晚上總是睡不著，是咋了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_178659

  , 每天都不開心 晚上睡不著 睡著了就亂做夢(mèng) 而且老是注意力不集中

• 孫軍偉

  您好歡迎咨詢

• 孫軍偉

  您好，歡迎咨詢，我是快速問醫(yī)生精神心理科合作醫(yī)生_孫軍偉主治醫(yī)師，工號(hào):***，真誠(chéng)為您服務(wù)。

• ask_178659

  每天都睡不著

• 孫軍偉

  上午好

• 孫軍偉

  大概多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_178659

  很久

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  記不清了

• 孫軍偉

  自我調(diào)節(jié)了嗎

• ask_178659

  調(diào)節(jié)了

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  還是睡不著

• 孫軍偉

  藥物還是睡眠習(xí)慣

• 孫軍偉

  睡眠節(jié)律

• ask_178659

  我不知道

• 孫軍偉

  情緒怎么樣

• ask_178659

  就是感覺不開心

• 孫軍偉

  有沒有什么明顯的精神心理刺激

• 孫軍偉

  做過心理量表測(cè)試了嗎

• ask_178659

  不知道

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  這邊有免費(fèi)的測(cè)試

• ask_178659

  可以測(cè)試嗎

• 孫軍偉

  你也可以做一下，免費(fèi)心理量表測(cè)試：宗氏焦慮自評(píng)量表。如果咱平臺(tái)上您找不到，可以上網(wǎng)搜一下，20個(gè)分測(cè)試項(xiàng)，操作很簡(jiǎn)單的?？匆幌伦詈蟮慕Y(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)分是多少。如果是自己加起來的分?jǐn)?shù)需要乘以1.25，如果是系統(tǒng)出的分?jǐn)?shù)就不需要加了，對(duì)照一下，我等您結(jié)果

• ask_178659

  在哪里做

• 孫軍偉

  上網(wǎng)搜一下

• 孫軍偉

  不要付費(fèi)

• 孫軍偉

  咱們這邊因?yàn)榘l(fā)不了鏈接。

• 孫軍偉

  這些測(cè)試如果去醫(yī)院的話，可能需要花費(fèi)一兩百塊錢的。

• 孫軍偉

  宗氏抑郁自評(píng)量表（SDS）

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫軍偉

  貝克抑郁提示很明顯

• 孫軍偉

  再試試其他兩個(gè)看看

• ask_178659

  好

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫軍偉

  宗氏抑郁

• 孫軍偉

  是吧

• ask_178659

  不知道

• 孫軍偉

  第一個(gè)是貝克

• 孫軍偉

  看來情緒的確是有些抑郁傾向

• ask_178659

  可怕

• ask_178659

  做題的時(shí)候想哭

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  準(zhǔn)備考研嗎

• 孫軍偉

  還是什么考試

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  職考

• ask_178659

  沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  睡眠不好多半是心理因素居多，建議您養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前可以用溫?zé)崴菖菽_，聽聽舒緩的音樂，放松心情。 不要喝濃茶咖啡，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，可以喝杯熱牛奶加點(diǎn)蜂蜜，吃個(gè)香蕉等有助于睡眠的食物，也可以喝點(diǎn)含有酸棗仁的小米粥。 減少玩電子產(chǎn)品的時(shí)間，保持睡眠環(huán)境的安靜，空氣的清新。有困意就上床，順其自然。實(shí)在緩解不了，可以試試藥物輔助睡眠。

• 孫軍偉

  首先完善認(rèn)知行為，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減壓轉(zhuǎn)移注意力

• 孫軍偉

  找朋友閨蜜傾訴傾訴

• ask_178659

  不想

• 孫軍偉

  疫情允許情況下適當(dāng)戶外活動(dòng)一下

• ask_178659

  不想

• 孫軍偉

  情感方面怎么樣

• ask_178659

  還好

• 孫軍偉

  戀愛了嗎

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  結(jié)婚了

• 孫軍偉

  哦哦

• 孫軍偉

  頭像是寶貝

• ask_178659

  我感覺和我一起的人 會(huì)被我的情緒影響

• 孫軍偉

  寶寶多大了

• 孫軍偉

  是不是之前就有點(diǎn)產(chǎn)后抑郁傾向

• ask_178659

  大的三歲多 小的半歲

• ask_178659

  嗯

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  生完他們兩個(gè)都是

• 孫軍偉

  倆寶了

• ask_178659

  產(chǎn)后抑郁

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  第一次怎么調(diào)節(jié)的

• ask_178659

  我也不知道

• ask_178659

  我不知道抑郁

• ask_178659

  是家里人說可能是 然后都說出了月子就好了

• ask_178659

  沒管

• 孫軍偉

  主要的原因一方面是身體激素水平的變化。

• 孫軍偉

  第二就是照看孩子的壓力，作息不規(guī)律。

• 孫軍偉

  再就是與家人的關(guān)系處理方面。

• ask_178659

  睡眠是家里人都認(rèn)為我自己作息不規(guī)律

• 孫軍偉

  尤其是與老公的關(guān)系，這個(gè)是很關(guān)鍵的。

• 孫軍偉

  如果是在哺乳期間，這個(gè)不建議服用藥物的。

• ask_178659

  然后我就自己調(diào)節(jié) 白天不睡

• 孫軍偉

  中成藥：九味鎮(zhèn)心顆粒，甜夢(mèng)口服液，舒肝解郁膠囊，安神補(bǔ)腦液，棗仁安神膠囊，舒眠膠囊安樂片，檳榔十三味丸，等等

• 孫軍偉

  是的呢，白天堅(jiān)持一下

• ask_178659

  沒有喂奶

• 孫軍偉

  盡可能不要

• ask_178659

  但是晚上還是睡不著

• 孫軍偉

  西藥起效快

• ask_178659

  經(jīng)常一天就只能睡兩三個(gè)小時(shí)

• 孫軍偉

  比如佐匹克隆，阿普唑侖等等

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  如果不哺乳可以嘗試一下藥物的。

• 孫軍偉

  長(zhǎng)時(shí)間這樣對(duì)身體有很大的影響。

• ask_178659

  不是抑郁癥吧

• ask_178659

  這些藥有副作用嗎

• 孫軍偉

  是藥三分毒

• ask_178659

  我就是受不了 我控制不住

• 孫軍偉

  中成藥副作用可能小一些

• ask_178659

  我就是想哭 每天哭

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  建議面診咨詢一下了

• 孫軍偉

  當(dāng)?shù)赜袥]有公立醫(yī)院

• ask_178659

  掛了一個(gè)心理科

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  還沒去是吧

• ask_178659

  在路上

• 孫軍偉

  哦

• ask_178659

  我反復(fù)咨詢了幾個(gè)醫(yī)生

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院面診

• ask_178659

  他們都說是

• ask_178659

  但是我又覺得不是

• 孫軍偉

  這個(gè)情況，去面診，醫(yī)生大概率會(huì)給你診斷抑郁狀態(tài)或者一發(fā)作的。

• 孫軍偉

  現(xiàn)在臨床上時(shí)間的考慮，一般是超過兩個(gè)周就可以下診斷的。

• 孫軍偉

  可能你覺得有時(shí)候情緒又有一些穩(wěn)定。

• ask_178659

  我已經(jīng)好幾個(gè)月了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_178659

  最嚴(yán)重的一次是兩年前

• 孫軍偉

  當(dāng)然醫(yī)生也會(huì)和您溝通的，具體是否愿意需要藥物治療。

• 孫軍偉

  當(dāng)時(shí)怎么樣

• ask_178659

  每天只能睡一兩個(gè)小時(shí)

• 孫軍偉

  有沒有自殺觀念

• ask_178659

  有

• 孫軍偉

  那就很嚴(yán)重了

• ask_178659

  現(xiàn)在腦子里都是在想

• 孫軍偉

  是的呢

• ask_178659

  我就是覺得我受不了一點(diǎn)點(diǎn)刺激

• ask_178659

  我不能想

• 孫軍偉

  是的呢，不由自主

• ask_178659

  我只要一想就亂

• 孫軍偉

  控制不住

• 孫軍偉

  對(duì)了

• 孫軍偉

  有沒有家族史

• ask_178659

  不知道

• ask_178659

  家里好像沒有

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  去面診之后，醫(yī)生一般也是會(huì)讓您做一些心理測(cè)試的。

• 孫軍偉

  包括SCL-90，ADL，耶魯布朗強(qiáng)迫量表測(cè)試等等

• 孫軍偉

  精神科，心理科醫(yī)生做的是HAMD

• 孫軍偉

  但是結(jié)果 應(yīng)該是一致的，沒有本質(zhì)的區(qū)別。

• 孫軍偉

  抑郁情緒比較明顯了

• ask_178659

  我在很努力的讓自己不去想

• ask_178659

  我覺得我只會(huì)讓身邊的人跟著不好

• ask_178659

  但是我就是不知道為什么 我就是會(huì)想 無限放大那些想法

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  當(dāng)然人的情緒不是一成不變的，但是長(zhǎng)時(shí)間這樣很可能會(huì)造成一些很大的影響。

• ask_178659

  那心理科也能看吧

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院可以的

• 孫軍偉

  二甲以上

• 孫軍偉

  是?？漆t(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_178659

  不是?？瓢?p>

• 孫軍偉

  各地的設(shè)置不一樣

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  那就好

• 孫軍偉

  嗯嗯

• ask_178659

  因?yàn)槲也欢?只去過西南醫(yī)院

• 孫軍偉

  嗯

• ask_178659

  我上網(wǎng)查說是心理科

• ask_178659

  我就掛了

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  公立醫(yī)院，三甲醫(yī)院，有保障的

• 孫軍偉

  放心吧

• 孫軍偉

  有情況隨時(shí)溝通的

• ask_178659

  好 那我去看了在給你說

• 孫軍偉

  可以的

• ask_178659

  嗯嗯

• ask_178659

  我去檢查的時(shí)候應(yīng)該怎么說

• ask_178659

  就說不開心嗎

• 孫軍偉

  實(shí)話實(shí)說

• 孫軍偉

  咱倆的聊天內(nèi)容可以說一下。

• ask_178659

  哦

• ask_178659

  好

• ask_178659

  一般這種需要吃藥嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  溝通一下可以

• ask_178659

  一般吃藥需要吃多久

• 孫軍偉

  至少半年到一年時(shí)間

• ask_178659

  那后續(xù)需要復(fù)查嗎

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  2-4復(fù)查一下

• ask_178659

  嚴(yán)重嗎

• 孫軍偉

  也可以線上

• 孫軍偉

  比較嚴(yán)重目前看

• 孫軍偉

  2-4周復(fù)查一下

• ask_178659

  那我去看了以后線上可以找你看嗎

• 孫軍偉

  以后也是可以的

• ask_178659

  那好

• 孫軍偉

  當(dāng)然，也可以包周，包月咨詢等等

• ask_178659

  好

• ask_178659

  謝謝

• 孫軍偉

  客氣了

• 孫軍偉

  快到醫(yī)院了嗎

• ask_178659

  到了

• ask_178659

  下午的號(hào)

• 孫軍偉

  這樣子

• ask_178659

  三點(diǎn)

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  普通號(hào)

• 孫軍偉

  專家號(hào)

• ask_178659

  掛不到專家的

• 孫軍偉

  是呢

• ask_178659

  只有普通

• 孫軍偉

  普通號(hào)幾十塊也得

• ask_178659

  面診需要做些什么檢查

• 孫軍偉

  一般也是量表

• ask_178659

  是電腦填表？

• 孫軍偉

  心電圖，腦電圖，個(gè)別還有神經(jīng)遞質(zhì)檢查，最多抽個(gè)血

• 孫軍偉

  具體看情況

• 孫軍偉

  你可以直接跟醫(yī)生溝通的

• ask_178659

  好吧

• 孫軍偉

  嗯

• ask_178659

  檢查了

• 孫軍偉

  是呢

• 孫軍偉

  怎么樣

• ask_178659

  和那些測(cè)評(píng)結(jié)果差不多

• 孫軍偉

  是吧

• 孫軍偉

  開藥了嗎

• ask_178659

  我剛剛拿到結(jié)果

• ask_178659

  在等醫(yī)生看

• 孫軍偉

  嗯

• 孫軍偉

  好的呢

• 孫軍偉

  看來人比較多

• ask_178659

  嗯 人多

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  看看醫(yī)生怎么說

• ask_178659

  嗯

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178659

  醫(yī)生說比較嚴(yán)重的抑郁 先吃半個(gè)月的藥 然后再去復(fù)查 如果沒有改善 她在幫我調(diào)節(jié)

• 孫軍偉

  是的呢

• 孫軍偉

  90測(cè)試400多分了

• ask_178659

  400多？

• 孫軍偉

  遵醫(yī)囑服用藥物吧

• 孫軍偉

  系統(tǒng)治療一下

• ask_178659

  400多是什么意思

• 孫軍偉

  很高了

• 孫軍偉

  超高了

• ask_178659

  知道了

• 孫軍偉

  好的呢

• 孫軍偉

  有情況隨時(shí)溝通

• ask_178659

  好

• 孫軍偉

  也可以電話視頻溝通等等

• 孫軍偉

  祝您闔家幸福安康，早日恢復(fù)

• ask_178659

  謝謝

• 孫軍偉

  不客氣呢

• 孫軍偉

  祝好運(yùn)了

• 孫軍偉

  阿戈美拉汀也幫助睡眠的

• 孫軍偉

  回聊了哈

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