有口臭一年左右,一直在用藥,可是總是不管用
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有口臭一年左右,一直在用藥,可是總是不管用
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您好
張巧鳳
你好,臨床上來說口臭不好治療的,病因不好找
張巧鳳
碳呼吸實(shí)驗(yàn)做了嗎?
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沒有辦法嗎
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做啦
張巧鳳
陰性?
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是的
張巧鳳
口腔科去了嗎 做檢查有問題嗎?
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前段時(shí)間用了一段時(shí)間藥好點(diǎn)兒了,吃一頓飽飯就厲害。
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口腔沒有問題
張巧鳳
按你這么說還是胃的問題
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我以前做過十二指腸修補(bǔ)術(shù)。
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吃一頓飽飯就厲害。
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我總感覺是肝胃不合的問題。
張巧鳳
你做呼吸實(shí)驗(yàn)之前一個(gè)月內(nèi)吃 拉唑類藥物了嗎?
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沒有
張巧鳳
做的碳13還是14
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這個(gè)我不懂
張巧鳳
單子還有嗎
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沒有了
張巧鳳
你剛才說吃什么減輕過
張巧鳳
你吃飯是不是太快?
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是的,吃飽飯就不行,只要吃一頓飽飯,完了以后就開始口臭
張巧鳳
你可以語音,我這不方便說,能聽的。
張巧鳳
大便幾天一次?
張巧鳳
平均一頓飯幾分鐘
張巧鳳
你做呼吸實(shí)驗(yàn)之前一個(gè)月內(nèi)吃過藥嗎?
張巧鳳
治胃的?有膠囊或者面粉狀的?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張巧鳳
你這個(gè)目前主要考慮是 胃腸蠕動(dòng)相對(duì)比較慢,加上吃飯快 ,可能存在胃食管反流 胃里的氣味就跑到口腔里來了。還有就是如果做呼吸實(shí)驗(yàn)一個(gè)月內(nèi)吃過治胃的藥,可能結(jié)果存在 假陰性。
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噢
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查的幽門螺旋桿菌
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陰性
張巧鳳
藿香清凈膠囊類似西醫(yī)里面的胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。胃腸驅(qū)動(dòng)快了,就沒有反流了
張巧鳳
你那邊消炎藥好買嗎
張巧鳳
吃過頭孢嗎
張巧鳳
青霉素過敏?具體什么東西過敏
張巧鳳
我根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)建議你按 幽門螺旋菌陽性吃藥。為什么呢 考慮可能存在假陰性,吃消炎藥可以把胃腸道細(xì)菌根除一次。
張巧鳳
對(duì),你吃過一次,可以再吃第二次試試。第三次就不建議了
張巧鳳
第三次沒必要了,根除的幾率小
張巧鳳
臨床建議,再說吃藥對(duì)身體也是一個(gè)負(fù)擔(dān)
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噢
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那怎么辦
張巧鳳
你這個(gè)病有個(gè)特點(diǎn),那就是飽餐,所以治療應(yīng)該從生活習(xí)慣入手。吃慢慢就是了,有時(shí)候就是這么簡單,治胃的藥大部分只能緩解或減輕癥狀,它沒有治愈這種疾病的功能。
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噢
張巧鳳
稍等,我想一下
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好的
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謝謝
張巧鳳
改善生活方式是治療的基礎(chǔ),1.減輕體重:盡量將BMI控制在二十五以下。2.床頭抬高床頭15°~20°,睡前3 小時(shí)不再進(jìn)食。3.戒煙、限制飲酒。4. 避免濃茶、咖啡、可樂、巧克力、硝酸甘油、抗膽堿能藥物、茶堿、鈣通道阻滯劑等。5.減少引起腹壓增高因素:肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時(shí)間彎腰勞作等。保持心情舒暢,減少精神壓力。
張巧鳳
幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法:阿莫西林膠囊 早晚各四粒、左氧氟沙星膠囊 早晚各200mg、泮托拉唑鈉腸溶膠囊 早晚飯前各一粒、復(fù)方鋁酸鉍顆粒 每天三次,飯后一袋。吃14天。
張巧鳳
因?yàn)榱?xí)慣不大好改,服藥期間配合:莫沙必利片。這個(gè)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的。
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莫莎比利片怎么服用?
張巧鳳
等半個(gè)月治療結(jié)束后??茨愕陌Y狀吧,平時(shí)如果還犯,犯的時(shí)候吃幾頓或者提前吃也行。意思這兩個(gè)藥備用就可以
張巧鳳
飯前吃
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好的
ask_333516
一般吃半個(gè)月就可以見效吧
張巧鳳
這兩個(gè)都是飯前。那個(gè)殺菌前兩種是抗生素,你看好劑量,不能吃少了
ask_333516
好的
張巧鳳
經(jīng)驗(yàn)性用藥,我年輕時(shí)吃過兩次,沒做過呼吸實(shí)驗(yàn)
ask_333516
謝謝
張巧鳳
吃過之后放屁也少了,確實(shí)舒服點(diǎn)
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我以前屁特別多
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肚子里總是不舒服,一天有好幾十個(gè)
張巧鳳
你記住,我上面總結(jié)的才是主要的,吃藥放在第二位。
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嗯嗯好的
張巧鳳
還有兩點(diǎn)
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您說,BMI是什么意思
張巧鳳
焦慮,緊張,熬夜,精神壓力大等可以誘發(fā)甚至加重胃腸道反應(yīng)。包括飲酒吸二手煙。一定要保持精神上的愉悅。如果焦慮緊張睡眠不好時(shí)可以吃幾天:谷維素片 超說明說用藥一次吃五個(gè)效果還可以。BMI是體重指數(shù),你***一下就知道了,計(jì)算肥胖的
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噢,謝謝
張巧鳳
最后一點(diǎn)那就是給你布置個(gè)任務(wù),希望你能努力去做,等你老了會(huì)感謝當(dāng)初的自己的。***搜索“八段錦”,這是一套很好的動(dòng)作,希望你能每天堅(jiān)持練習(xí),對(duì)身體有好處。
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我目前這些癥狀不是肝臟的問題吧
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謝謝張老師
張巧鳳
不是,是胃腸蠕動(dòng)差,胃食管反流病
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噢
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謝謝
張巧鳳
就這些吧,其他的沒什么說的了
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我也覺得是胃的問題,說口臭就很快就有口臭
張巧鳳
吃藥注意觀察皮膚,別過敏了
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謝謝
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如果有不明白,還可以咨詢您吧
張巧鳳
生活習(xí)慣問題,努力去改正,改正不了吃幾天藥也沒有大礙。
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好的
張巧鳳
可以的,盡量晚上吧,白天有時(shí)候不怎么看手機(jī)
ask_333516
好的謝謝
張巧鳳
藥有點(diǎn)多,可能會(huì)出現(xiàn)腹脹之類的,屬于藥物副作用,所以讓你吃 莫沙必利片
張巧鳳
就這樣吧,早點(diǎn)休息
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好的謝謝
張巧鳳
最后那兩個(gè)是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的,治腹脹打嗝等,可以備用點(diǎn)。晚安
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哪兩個(gè)
張巧鳳
莫沙必利曲美布汀,寫的有點(diǎn)多,你回頭好好看看
張巧鳳
平時(shí)吃多了就枕高點(diǎn)睡。
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好的謝謝
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張老師您很負(fù)責(zé)任,指導(dǎo)的很詳細(xì),謝謝您!
張巧鳳
客氣 早點(diǎn)睡吧 這也很重要
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好的
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