口臭越來(lái)越嚴(yán)重 檢查口腔沒(méi)有問(wèn)題怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YqC_lE

  有口臭好久了 最近越來(lái)越嚴(yán)重 交流很困難 檢查過(guò)口腔沒(méi)有問(wèn)題 hp也正常

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  方便稍等一會(huì)兒?jiǎn)幔窟@會(huì)兒正吃飯，一會(huì)兒吃完飯就回復(fù)你

• 李明

  您看可以么

• ask_YqC_lE

  好的

• ask_YqC_lE

  你先吃飯

• ask_YqC_lE

  有空在回復(fù)我

• 李明

  謝謝您的理解

• ask_YqC_lE

  好的

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  不好意思，讓您久等了

• 李明

  那也就是說(shuō)您這個(gè)口臭從開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，是嗎？

• ask_YqC_lE

  是的

• 李明

  有口臭是您自己用手遮住口腔呼吸聞到的嗎？還是別人已經(jīng)給您指出來(lái)了？

• ask_YqC_lE

  吃了藥也不見(jiàn)好

• ask_YqC_lE

  家人有說(shuō)

• ask_YqC_lE

  還有就是我戴著口罩說(shuō)話

• ask_YqC_lE

  有異味

• 李明

  現(xiàn)在自己用手遮住口腔，呼氣用鼻子去聞一下

• ask_YqC_lE

  呼吸沒(méi)有味道

• ask_YqC_lE

  就是嘴巴呼氣

• ask_YqC_lE

  有

• ask_YqC_lE

  戴口罩呼氣

• 李明

  嘴巴出氣

• ask_YqC_lE

  就有味道

• ask_YqC_lE

  戴口罩有味道的

• 李明

  確定家人都有給您說(shuō)過(guò)是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  確定有

• 李明

  戴口罩基本上很多人都會(huì)有這種東西

• 李明

  好的，你身邊有牙簽沒(méi)？

• ask_YqC_lE

  而且是天天有

• ask_YqC_lE

  有

• 李明

  再找一個(gè)牙簽用牙簽兒將這個(gè)牙縫中間的牙垢挑出來(lái)一部分放到手上，晾干之后用鼻子聞一下

• 李明

  這個(gè)氣味重不重或者和您呼出的氣體味道是不是接近？

• ask_YqC_lE

  我懂你的意思

• 李明

  就是兩顆牙齒中間的牙縫里面肯定有牙垢，你挑出來(lái)一部分

• 李明

  你現(xiàn)在操作一下

• ask_YqC_lE

  臭臭的

• 李明

  好的，

• 李明

  這個(gè)味道和你平時(shí)呼氣說(shuō)了聞到的那種氣味兒有相似的地方吧

• ask_YqC_lE

  我不知道別人聞到的味道是怎樣的

• ask_YqC_lE

  但是肯定很?chē)?yán)重

• ask_YqC_lE

  不然我家人不會(huì)說(shuō)口氣特別重

• 李明

  那您現(xiàn)在再看看口腔里面牙垢多不多？

• ask_YqC_lE

  挺多 我有用過(guò)牙線

• ask_YqC_lE

  弄完還是會(huì)有口臭

• ask_YqC_lE

  治牙過(guò)后也還會(huì)有

• ask_YqC_lE

  我也有去查口腔兩次

• ask_YqC_lE

  口腔都說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題

• 李明

  你說(shuō)去口腔科檢查過(guò)有沒(méi)有牙齦炎或者牙周炎的情況吧？

• 李明

  口腔科去洗過(guò)牙沒(méi)有？

• ask_YqC_lE

  洗過(guò)

• 李明

  洗過(guò)之后是不是會(huì)好一點(diǎn)？

• ask_YqC_lE

  也檢查過(guò)口腔

• ask_YqC_lE

  口腔沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有好

• ask_YqC_lE

  還是有口氣

• ask_YqC_lE

  然后口腔科讓我去看消化內(nèi)科

• 李明

  好的好的，那您平常有慢性鼻炎的情況沒(méi)有？

• ask_YqC_lE

  他們讓我去檢查hp

• ask_YqC_lE

  Hp又正常

• 李明

  比如經(jīng)常性的鼻子不透氣濃鼻涕或者清水鼻涕流鼻涕的現(xiàn)象

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有

• ask_YqC_lE

  我發(fā)現(xiàn)身體沒(méi)有任何問(wèn)題 就是有口臭

• 李明

  鼻子挺正常的是吧？

• ask_YqC_lE

  一切都正常

• ask_YqC_lE

  也不怎么生病

• 李明

  再進(jìn)行下一項(xiàng)有沒(méi)有這種咽喉部不舒服的情況，比如經(jīng)常感覺(jué)嗓子有痰，嗓子異物感或者說(shuō)經(jīng)常嗓子發(fā)癢的情況呢？

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有

• ask_YqC_lE

  這些情況也都沒(méi)有

• 李明

  平時(shí)也不咳嗽吧？

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有

• ask_YqC_lE

  一年都不會(huì)生病一次

• 李明

  你有沒(méi)有檢查過(guò)咽喉這一塊兒？

• 李明

  特別是扁桃體

• ask_YqC_lE

  這個(gè)沒(méi)有檢查過(guò)

• ask_YqC_lE

  我一直覺(jué)得是不是胃里發(fā)出的氣味

• 李明

  好的，那胃部平常有什么癥狀表現(xiàn)嗎？比如經(jīng)常性有沒(méi)有反酸，燒心，打嗝噯氣，經(jīng)常胃脹的現(xiàn)象呢？

• ask_YqC_lE

  可是也都沒(méi)有這種情況

• 李明

  就是平常飲食食欲情況也挺好的

• 李明

  那會(huì)有胃疼的情況沒(méi)有？

• ask_YqC_lE

  都沒(méi)有

• ask_YqC_lE

  就是整個(gè)人狀態(tài)精神之類(lèi)都很好

• ask_YqC_lE

  唯獨(dú)有口臭

• 李明

  沒(méi)有經(jīng)常便秘的情況發(fā)生

• 李明

  那好的大便情況怎么樣？

• 李明

  有經(jīng)常便秘的情況嗎？

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有

• ask_YqC_lE

  一天大便1-2次

• ask_YqC_lE

  一直都是這樣

• 李明

  每天都可以正常排這種黃色的軟便嗎？

• 李明

  成型不成型

• ask_YqC_lE

  基本都是黃色偏黑

• ask_YqC_lE

  就是沒(méi)有那么黑

• 李明

  不是像那種正兒八經(jīng)那種黃色大便是吧？

• 李明

  顏色發(fā)暗？

• ask_YqC_lE

  嗯

• ask_YqC_lE

  顏色發(fā)暗

• ask_YqC_lE

  一直這樣

• ask_YqC_lE

  偏硬一點(diǎn) 不是軟的

• 李明

  好的好的，那平時(shí)排氣多不多

• ask_YqC_lE

  每天都有兩次左右

• ask_YqC_lE

  屬于正常的吧

• 李明

  是屬于正常的，但是您這個(gè)如果正常每天能夠解大便的話，一般這個(gè)氣味不會(huì)太重，假如你現(xiàn)在每天正常解一到兩次大便，在排氣的話，有沒(méi)有覺(jué)得氣味特別重？

• ask_YqC_lE

  大便特別臭

• ask_YqC_lE

  正常一天大便1-2次 排氣也是1-2次

• ask_YqC_lE

  我就沒(méi)有便秘過(guò)

• 李明

  每天一到兩次大便，第二天再解大便，也是非常臭的那種大便是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  大便都很臭

• 李明

  排氣的話，這個(gè)氣味應(yīng)該也非常重吧

• ask_YqC_lE

  排氣倒是沒(méi)有那么臭

• ask_YqC_lE

  和大家差不多

• ask_YqC_lE

  但是肯定也是有臭味的

• 李明

  好的螺桿菌是什么時(shí)間查的？

• ask_YqC_lE

  去年12月份

• ask_YqC_lE

  正常

• 李明

  好的，好的

• 李明

  平時(shí)口干不口干

• 李明

  眼睛有沒(méi)有經(jīng)常發(fā)干發(fā)澀

• ask_YqC_lE

  口干舌燥

• ask_YqC_lE

  沒(méi)有喝水就受不了

• 李明

  經(jīng)常性口干舌燥嗎？光想喝水

• ask_YqC_lE

  嗯

• ask_YqC_lE

  用手去戳一下牙齒

• ask_YqC_lE

  拿起來(lái)聞就有味道

• 李明

  眼睛呢？經(jīng)常有沒(méi)有干澀的情況？

• ask_YqC_lE

  比如牙齒里有殘留物 過(guò)十幾分鐘 扣出來(lái)就是臭的

• ask_YqC_lE

  眼睛沒(méi)有

• 李明

  好的好的，那您覺(jué)得您這個(gè)口干就是每次如果不喝水的話就感覺(jué)嘴唇起皮，或者說(shuō)明顯的口渴嗎？

• ask_YqC_lE

  如果今天就喝一杯水的話

• ask_YqC_lE

  一個(gè)嘴巴里都不舒服

• ask_YqC_lE

  感覺(jué)又火氣上來(lái)

• 李明

  你每天這個(gè)飲水量挺多的吧？

• ask_YqC_lE

  一直喝也有口氣

• 李明

  要通過(guò)喝水來(lái)緩解癥狀

• ask_YqC_lE

  喝水喝茶一天不下5斤水

• 李明

  嗯，常年都是這樣，因?yàn)椴缓鹊脑捑陀X(jué)得不舒服，發(fā)干是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  別人可以不喝水都不會(huì)有問(wèn)題

• ask_YqC_lE

  我不行

• 李明

  那我的問(wèn)診結(jié)束了

• ask_YqC_lE

  整天嘴巴就是苦澀的

• 李明

  您還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_YqC_lE

  口水也是苦的跟臭的

• ask_YqC_lE

  就是這樣

• 李明

  好的，那我把您的情況給您分析一下

• ask_YqC_lE

  好

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的一個(gè)整體情況描述分析來(lái)看，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，目前能主要是存在以下方面的情況

• 李明

  一方面就是存在這種腸道異常發(fā)酵，腸道菌群失調(diào)所引起的一個(gè)大便氣味過(guò)重

• ask_YqC_lE

  還有呢

• 李明

  第二方面就是存在也就是口腔當(dāng)中的一個(gè)牙垢過(guò)多，也就是經(jīng)常牙齦牙縫當(dāng)中的牙垢容易異常發(fā)酵滋生這種氣味

• 李明

  第三方面原因就是可能存在這種干燥綜合征

• ask_YqC_lE

  還有別的問(wèn)題嗎

• 李明

  干干燥綜合征的話可以會(huì)表現(xiàn)為口腔干涉，并且需要經(jīng)常喝水，同時(shí)的話口腔當(dāng)中的唾液分泌會(huì)減少，這樣的話口腔當(dāng)中經(jīng)常發(fā)干覺(jué)得需要喝水，以及這個(gè)口腔當(dāng)中的這個(gè)義務(wù)會(huì)很輕易干燥，缺少這個(gè)唾液腺唾液的一個(gè)滋潤(rùn)

• 李明

  很多干燥綜合征也會(huì)引起這種口臭

• ask_YqC_lE

  那需要怎么治療

• ask_YqC_lE

  單單喝水是解決不了

• 李明

  我分析主要是這三方面

• ask_YqC_lE

  我喝涼茶都沒(méi)辦法解決

• 李明

  這種情況的話，就是如果想排除這種干燥綜合征的話，這種情況單純喝水肯定不行，需要進(jìn)行一些風(fēng)濕免疫科的一些檢查進(jìn)一步才能確診

• 李明

  這個(gè)情況，喝水只是一個(gè)緩解，解決不了問(wèn)題

• 李明

  同時(shí)的話制定了一個(gè)初步的方案

• 李明

  針對(duì)您的情況，我這邊已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄

• 李明

  我現(xiàn)在給您講一下

• 李明

  首先應(yīng)該注意飲食方面，應(yīng)該注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽生冷硬辛辣刺激性的食物，少吃特別是油膩性的食物以及肉類(lèi)盡量是少吃！

• ask_YqC_lE

  好

• 李明

  第二方面就是應(yīng)該注意飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐久臥

• 李明

  第三方面平常不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣

• 李明

  第四方面就是涉及到這個(gè)刷牙的問(wèn)題，刷牙的話一定要做到正確的刷牙方式，每次刷牙保持在五分鐘左右的時(shí)間，充分的刷每一顆牙齒，每一個(gè)牙縫，特別是牙齒盡頭的部位

• 李明

  保持兩次刷牙，早上一次，晚上一次，當(dāng)然如果能三次最好，但是并不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的刷一下就行了

• ask_YqC_lE

  好的 這些清楚了

• ask_YqC_lE

  如果沒(méi)有用藥物解決

• 李明

  按照正確的刷牙方式，網(wǎng)上有這方面的一個(gè)教程，您可以觀看一下

• ask_YqC_lE

  這些我看是解決不了

• 李明

  第五方面每隔三個(gè)月最多半年的時(shí)間就要去做一次牙齒的清洗

• ask_YqC_lE

  不要用藥嗎

• 李明

  第六方面，如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用復(fù)方消化酶膠囊配合使用一些雙歧桿菌三聯(lián)活菌，莫沙必利片

• 李明

  最后一方面就是可以先按照第六方面的藥物治療，等過(guò)了這段疫情之后，到時(shí)候到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去排除一下這種干燥綜合征的可能

• ask_YqC_lE

  風(fēng)濕免疫科是什么科室

• 李明

  主要是檢查一些風(fēng)濕疾病免疫性疾病的科室

• ask_YqC_lE

  那過(guò)去我怎么說(shuō)

• ask_YqC_lE

  讓他們檢查什么

• 李明

  您就說(shuō)我平?？偸怯X(jué)得口干口澀

• 李明

  想排除一下這種干燥綜合征

• 李明

  就給他說(shuō)他都給您檢查了

• 李明

  到時(shí)候按照他的要求就行

• ask_YqC_lE

  好的 清楚了

• ask_YqC_lE

  那這個(gè)藥我先吃多久

• 李明

  這是針對(duì)您目前情況我所做出的一個(gè)初步方案以及推薦

• 李明

  當(dāng)然這個(gè)方案還不太穩(wěn)定，我近期都會(huì)持續(xù)的幫助您的

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask_YqC_lE

  我有抽煙

• ask_YqC_lE

  感覺(jué)抽多了

• 李明

  不過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)咱們相互配合一下，中間我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，再及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，包括中間有什么需要的情況都可以隨時(shí)咨詢我

• ask_YqC_lE

  口氣更重

• 李明

  為您做出一個(gè)正確的指導(dǎo)，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的方案治療效果

• 李明

  抽煙的話盡量是減少

• 李明

  能夠戒掉最好

• ask_YqC_lE

  我先吃多久藥然后再聯(lián)系你

• 李明

  朋友

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• ask_YqC_lE

  可以的

• ask_YqC_lE

  怎么簽約

• 李明

  我給你發(fā)的這個(gè)鏈接你收到了吧？

• 李明

  私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是150元

• 李明

  一個(gè)月的費(fèi)用499元

• 李明

  如果您方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，不方便的話就簽約一個(gè)周服務(wù)

• ask_YqC_lE

  醫(yī)生 我先吃一周的藥 如果有好轉(zhuǎn)我過(guò)來(lái)簽約

• 李明

  簽約約過(guò)之后咱幾個(gè)及時(shí)的配合及時(shí)的溝通，然后我這邊也及時(shí)的用心幫助一下你

• 李明

  或者你也可以先這樣先簽約一周，因?yàn)榈谝恢苁撬幬镎{(diào)整的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，特別是藥物計(jì)量大小

• 李明

  我給您第一周吧，藥物劑量大小方面方案調(diào)整穩(wěn)定，然后您可以連續(xù)服用兩三周的時(shí)間

• 李明

  這個(gè)短時(shí)間幾天沒(méi)有啥作用

• 李明

  您看呢？

• 李明

  朋友

• ask_YqC_lE

  醫(yī)生 我吃一周后再聯(lián)系你吧

• ask_YqC_lE

  可以吧

• 李明

  好的好的，沒(méi)關(guān)系的

• 李明

  您先按照說(shuō)明服用

• 李明

  先暫時(shí)不要間斷

• ask_YqC_lE

  好的 我們一周后見(jiàn)

• 李明

  那好的，祝您和家人健康幸福！

• ask_YqC_lE

  辛苦你了

• ask_YqC_lE

  謝謝

• 李明

  ？？朋友

• ask_YqC_lE

  可以的

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