消化不良有辦法調(diào)理嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_PyCTGw

  口臭近兩年，偶有消化不良，反酸，下腹部燒疼，1月23日c13呼氣為陽性，19.1，后開了藥，吃了十四天，吃藥期間消化卻更不好，便秘，大便干，反酸，食物反流，上腹部賬，吃不下飯，吃了十四天的藥，我又去醫(yī)院，醫(yī)生開了什么鋁鎂懸什么液，沒有改善，現(xiàn)在停藥四五天了，癥狀沒有緩解，腹部疼痛燒疼，消化不好，脹，今天又去醫(yī)院開了三種藥

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢

• 李明

  稍等讓我看一下您的情況

• ask_PyCTGw

  李醫(yī)生好

• ask_PyCTGw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PyCTGw

  c13呼氣為陽性，開了這三種，還有膠果體膠囊，四中藥，吃了更不舒服

• ask_PyCTGw

  今天開了下面這三種

• ask_PyCTGw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  第一張?zhí)幏绞悄鷼缬拈T螺桿菌適合使用的藥物是吧？

• 李明

  第二個圖片是最最這兩天才開的是嗎？

• ask_PyCTGw

  嗯嗯，應(yīng)該是的

• ask_PyCTGw

  第二張是今天早上開的

• 李明

  就是在沒有吃那個撒冪幽門螺桿菌藥，我之前自己的胃腸道情況還是一般可以的，也沒有經(jīng)常反酸燒心或者說胃脹的情況吧

• ask_PyCTGw

  以前有反酸，有消化不好的時候

• 李明

  就是以前在沒有吃殺滅幽門螺桿菌藥物之前，偶爾會有這個胃部不舒服，像這個反酸胃脹的現(xiàn)象是嗎？

• ask_PyCTGw

  但是沒這久嚴重

• 李明

  但是頻繁不頻繁了，也不是經(jīng)常有這種反酸吧

• ask_PyCTGw

  只是吃上火了，吃多了，就會有不消化，反酸的情況，

• ask_PyCTGw

  不是經(jīng)常

• ask_PyCTGw

  吃藥之前

• 李明

  那現(xiàn)在這一段時間就是吃完這個殺滅幽門螺桿菌的藥物，主要表現(xiàn)為就是便秘為左以及反酸，燒心，打嗝噯氣嗎？

• 李明

  ？？

• 李明

  在么？

• 李明

  ？？

• ask_PyCTGw

  在的

• ask_PyCTGw

  是的

• ask_PyCTGw

  吃藥期間就更嚴重了

• ask_PyCTGw

  吃了十四天了

• ask_PyCTGw

  現(xiàn)在是停藥五六天了

• ask_PyCTGw

  還是難受

• 李明

  現(xiàn)在這種反酸燒心明顯么？

• ask_PyCTGw

  肚子賬，上腹部賬

• ask_PyCTGw

  肚子燒明顯

• 李明

  飯后會不會覺得食物好像不消化，胃比較脹，好像胸口比較堵得慌那種感覺

• ask_PyCTGw

  對

• ask_PyCTGw

  就是不怎么消化

• ask_PyCTGw

  上腹部賬

• 李明

  那打嗝噯氣明顯么？

• ask_PyCTGw

  很想吃東西，但是吃不下去

• 李明

  嗯，好的，那有沒有胃疼？就是胃部隱隱作痛的一種感覺

• ask_PyCTGw

  最近有

• ask_PyCTGw

  以前偶爾吧

• ask_PyCTGw

  現(xiàn)在就是隱隱燒疼

• 李明

  那你用手按壓一下，是不是感覺更明顯了？

• 李明

  就是胸口胃的位置，用手稍微按壓一下

• ask_PyCTGw

  燒疼這兩天，而且感覺下面那里濕濕

• 李明

  您說的是胸口胃的位置會感覺潮濕嗎？

• ask_PyCTGw

  用手壓，有點疼的，但是感覺不是很大

• ask_PyCTGw

  不是，小便那里

• 李明

  哦

• ask_PyCTGw

  不知道和我胃不舒服有沒關(guān)系

• 李明

  那這幾天有沒有惡心那種現(xiàn)象呢？特別是吃過飯之后，

• ask_PyCTGw

  沒有惡心

• ask_PyCTGw

  就是吃進去會打嗝，反回來

• ask_PyCTGw

  不會想吐

• 李明

  這個便秘一直到今天也一直沒有緩解是嗎？

• ask_PyCTGw

  吃了東西，肚臍上來，胸口下去那里會跟感覺很賬

• ask_PyCTGw

  吃藥期間大便很干硬

• 李明

  這兩天呢

• ask_PyCTGw

  最近兩天又成拉肚子了

• ask_PyCTGw

  今天拉肚子

• 李明

  你說的是稀水樣大便嗎？次數(shù)比較多嗎？還是說大便稍微不成型呢？

• ask_PyCTGw

  浠水樣

• ask_PyCTGw

  昨天是不成型

• 李明

  哦，好的，

• ask_PyCTGw

  今天是更稀，水樣

• 李明

  那行其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_PyCTGw

  其他就是下腹部也會燒疼

• 李明

  好的，那有沒有做過胃鏡檢查的？

• ask_PyCTGw

  只要胃不舒服，不消化，下腹部也會燒疼，小便那里就會覺得屎屎的

• ask_PyCTGw

  還沒有

• ask_PyCTGw

  今天想做，醫(yī)生說建議最近疫情嚴重，過幾天在做

• 李明

  那我把您的情況給您分析一下

• 李明

  就是根據(jù)剛才您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診，初步考慮您目前主要還是屬于慢性胃炎導(dǎo)致的一個癥狀表現(xiàn)，同時伴有輕度的一個腸道功能紊亂

• 李明

  這種情況的形成一方面來說和您之前一直都有那種幽門螺桿菌感染有關(guān)系

• 李明

  因為方面就是和個人的一個飲食習(xí)慣，經(jīng)常性的一個飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系

• 李明

  你現(xiàn)在癥狀還是比較明顯的

• 李明

  所以必須要進行一個系統(tǒng)正規(guī)的治療調(diào)理

• 李明

  這邊針對您的情況已經(jīng)做了詳細的記錄

• 李明

  同時給您制定了一個相關(guān)的初步方案

• 李明

  我給您講一下

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，是不是很嚴重的？

• 李明

  談不上嚴重

• 李明

  談不上嚴重，但是需要進行藥物治療

• ask_PyCTGw

  我擔(dān)心會不會是胃癌

• 李明

  這和胃癌沒有多大的關(guān)系

• 李明

  你可能還是太過于焦慮緊張了

• ask_PyCTGw

  我網(wǎng)上查，胃癌早期也是這些癥狀啊

• ask_PyCTGw

  還是胃潰瘍各種的

• 李明

  是的，正是因為您在網(wǎng)上查了，所以您現(xiàn)在可能會有一點焦慮不安，但是這個癌癥的話，他的癥狀和胃炎的癥狀有很多相似的地方，關(guān)鍵的點在于，

• 李明

  胃癌他通常是在50歲左右以上的年齡都是中老年人

• 李明

  在方面的話，如果是胃癌的話，你的體重會下降非常明顯

• 李明

  同時也會伴有貧血惡病質(zhì)

• 李明

  顯瘦乏力以及明顯的一個蕭條

• 李明

  不要再頻繁的去查閱***，因為這樣的話只會讓您更加的陷入焦慮不安當(dāng)中

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，

• 李明

  您說

• ask_PyCTGw

  前久因為一些事，心情比較不好，吃飯也確實不規(guī)律，體重下降好幾斤

• 李明

  哦，下降有幾斤？

• ask_PyCTGw

  后來兩個多月了，飲食更規(guī)律些，吃的也多些，現(xiàn)在又長了好幾斤

• ask_PyCTGw

  下降六七吧

• 李明

  要是這樣的話，那就非常明顯，和您飲食有關(guān)系也和您這個情緒有關(guān)系，這個不屬于病理性變化

• ask_PyCTGw

  但是我胃不舒服，有問題是肯定了

• 李明

  這個胃部肯定是有問題的

• 李明

  現(xiàn)在的話才想讓您正規(guī)系統(tǒng)的治療一下

• ask_PyCTGw

  想吃東西，就是胃賬，不消化，吃不下去，

• 李明

  我跟您說一下，我給您制定的初步方案

• ask_PyCTGw

  稍微吃多一點就更舒服

• ask_PyCTGw

  李醫(yī)生，是不是比較嚴重的潰瘍之類？

• ask_PyCTGw

  完全可以排除胃癌嗎？

• 李明

  是的，目前可以排除

• 李明

  如果潰瘍的話會有一個明顯的疼痛現(xiàn)象

• 李明

  規(guī)律性或者周期性的一個疼痛

• ask_PyCTGw

  這兩天吃了藥后確實有疼痛

• ask_PyCTGw

  以前沒有，以前就只是脹，不消化，反酸

• 李明

  如果是那潰瘍的話，主要表現(xiàn)為就是吃飯的時候胃疼，十二指腸潰瘍的話主要表現(xiàn)為空腹的時候疼痛

• ask_PyCTGw

  以前沒有很明顯的疼

• ask_PyCTGw

  就是會賬，口氣重，不消化，吃點健胃消食片就緩解了

• 李明

  嗯，是的，現(xiàn)在對您的情況已經(jīng)做了一個詳細的了解，并且也已經(jīng)進行了一個詳細的記錄

• 李明

  我能把我的方案給您講一下嗎？

• ask_PyCTGw

  以前沒明顯感覺疼，也沒有這兩天這樣燒疼

• ask_PyCTGw

  口臭是有一兩年了

• ask_PyCTGw

  我也是經(jīng)常刷牙的

• 李明

  像這種慢性胃病，包括這一種幽門螺桿菌感染也會造成口臭

• ask_PyCTGw

  還吃過草藥

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意飲食方面，清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，送了硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，平常選擇一些柔軟容易消化的，像小米粥，大米糖稀糖面條之類的

• 李明

  第二方面就是要學(xué)會細嚼慢咽，買煙吃飯的話避免狼吞虎咽

• 李明

  第三方面吃過飯之后不要立即的坐著躺著，飯后要適當(dāng)活動走動，促進胃腸道的一蠕動

• 李明

  第四方面平時不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒得保持對胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用

• 李明

  第五方面堅持每天運動戶外活動提高自身身體素質(zhì)，當(dāng)然過了這一段時間之后再堅持每天晚飯后盡量是散步半個小時促進胃腸道蠕動，減輕負擔(dān)

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合膠體果膠鉍膠囊以及莫沙必利和復(fù)方消化酶膠囊

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，今天早上開的那三種藥可以吃吧

• 李明

  消化酶片和那個蘇顆粒可以配合使用

• ask_PyCTGw

  幽門螺桿菌可以致癌

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，是不是要殺菌

• 李明

  長期可以致癌，所以必須要殺滅

• 李明

  之前已經(jīng)撒過了，就不需要再殺了，到時候復(fù)查就行

• ask_PyCTGw

  就吃了十四天的藥

• ask_PyCTGw

  藥店的人說，不夠的，還要吃

• 李明

  聽他說

• 李明

  這個療程就是14天

• ask_PyCTGw

  而且那些藥吃了，胃更難受啊

• 李明

  他這個是想讓你買藥

• 李明

  因為那些都是抗生素

• 李明

  所以現(xiàn)在這種情況的話，就是剛才我給您制定的方案制定的計劃

• 李明

  現(xiàn)在的話就是不要有太多的疑問，因為你這種情況的話只會讓你更加的疑慮，更加的焦慮不安

• ask_PyCTGw

  哦哦哦，藥店的人，說這個很嚴重，會致癌，要足量，還要吃

• 李明

  目前這種情況的話要進行系統(tǒng)正規(guī)的治療

• 李明

  不去說藥店的人怎么樣，現(xiàn)在的話我是專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生，我會給您指導(dǎo)的更加專業(yè)更加有用

• 李明

  不去說藥店的人

• ask_PyCTGw

  那我吃了那些藥，胃更難受是因為這些藥的副作用嗎？

• 李明

  現(xiàn)在您不是已經(jīng)把那些藥物停了嘛

• ask_PyCTGw

  還是我胃問題嚴重？

• 李明

  一方面是藥物所引起的，另外一方面本身就是有這種胃病

• 李明

  這個抗生素的作用下也會誘發(fā)加重胃病

• ask_PyCTGw

  嗯嗯，聽醫(yī)生您的，只是他們那么說，我有點擔(dān)心

• 李明

  他們在銷售藥物，有時候難免可能存在一定的利益關(guān)系

• 李明

  您這方面治療還是聽專業(yè)醫(yī)生？

• 李明

  這樣的話也避免走彎路

• ask_PyCTGw

  停了五六天了，吃了十四天了

• ask_PyCTGw

  胃更難受，所以今天又來看，醫(yī)院開這三種藥給我

• 李明

  不管怎樣

• 李明

  怎樣，那個抗生素現(xiàn)在都不吃了

• 李明

  剛才我給你推薦的方案是針對您情況所采取的一個初步方案

• 李明

  但是目前這個方案還不太穩(wěn)定，會根據(jù)您的癥狀情況再及時做出方案的調(diào)整

• 李明

  近期我都會跟蹤您的治療的

• 李明

  有啥問題都會及時為您做出答復(fù)，以及包括藥物方案等的專業(yè)指導(dǎo)

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果

• 李明

  什么問題您就咨詢我，不用再去查***，也不用再去問藥店的人員

• 李明

  我們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，需要做胃鏡嗎

• 李明

  因為這一段時間也是一個特殊的時期，跟現(xiàn)在就算做胃鏡的話也不安全，所以暫時就不要做了

• 李明

  并且您現(xiàn)在這種情況的話，一方面是慢性胃病的存在需要積極治療，另外一方面就是您現(xiàn)在存在一種焦慮，擔(dān)心害怕恐懼的心理

• 李明

  是明顯的對自己身體的一種過分擔(dān)心，過分害怕造成一種慢性的焦慮刺激

• 李明

  影響到您的生活，影響到自己的感受

• ask_PyCTGw

  還說要我停藥一個月去復(fù)查c13

• 李明

  現(xiàn)在這種情況要根據(jù)實際每個人的表現(xiàn)不一樣，所以這個復(fù)查的時間也不一樣

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生，那現(xiàn)在就是主要改善自己的飲食，生活習(xí)慣

• ask_PyCTGw

  還有吃那幾種藥就可以了？

• 李明

  是的，主要是各種生活方式，生活習(xí)慣的一個改善，最后就再加上藥物的一個系統(tǒng)正規(guī)調(diào)理

• 李明

  您這個生活當(dāng)中包括您這個癥狀也是在變化當(dāng)中，以及您的疑問也是在不斷增多的，如果您方便的話，您可以接下來簽約一下我的私人醫(yī)生服務(wù)

• 李明

  簽約過之后，到時候您聽從我的安排，有什么問題到時候您就咨詢我就行了，不要再去咨詢藥店的人，這樣的話會讓您更加胡思亂想，焦慮不安

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  朋友

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生怎么簽約呢

• 李明

  給你發(fā)的這個鏈接你收到了吧？

• ask_PyCTGw

  還有為啥我前幾天大變干

• 李明

  點開之后里面有一個私人醫(yī)生服務(wù)，每周的費用是150元，每個月的費用499元

• ask_PyCTGw

  今天又拉肚子呢

• 李明

  前幾天大便干是吃的有抗生素造成的

• 李明

  抗生素會造成腸道菌群失調(diào)，引起便秘或者腹瀉交替進行

• 李明

  如果您方便的話，可以直接簽約一個月服務(wù)

• 李明

  這樣的話我們配合的時間更長一點

• 李明

  可以充分有效的幫助你

• ask_PyCTGw

  那些抗生素是殺菌，但是會引起腸胃不舒服？

• 李明

  是的

• ask_PyCTGw

  所以我吃了藥，胃更不舒服，是那些殺菌藥引起，另外我自己胃也是不太好？

• 李明

  是的

• 李明

  就是這種情況您理解的非常對

• ask_PyCTGw

  這個胃不舒服，停藥多久才能緩解呢？

• 李明

  我說的這種情況的話，您需要正規(guī)系統(tǒng)的治療，然后才能逐漸看出效果，一般來說藥物調(diào)整穩(wěn)定，然后中間沒有什么變動的話也需要二到四周

• ask_PyCTGw

  哦哦哦

• ask_PyCTGw

  養(yǎng)胃的可以吃糖面條？

• 李明

  所以接下來下來的話，我們就有效地配合一段時間，你聽從我的安排就行

• ask_PyCTGw

  稀飯？

• 李明

  剛才不是在那個建議當(dāng)中已經(jīng)給您說過了嗎？

• 李明

  小米粥，大米湯，湯面條這些都可以

• 李明

  就是柔軟容易消化

• 李明

  對胃沒有負擔(dān)的

• 李明

  朋友

• 李明

  明白么？

• 李明

  明白么？

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  朋友

• 李明

  您說話

• ask_PyCTGw

  哦哦哦，好的

• 李明

  好的，那您還有什么疑問嗎？

• ask_PyCTGw

  但是，醫(yī)生這久真的是胃不好受

• 李明

  我知道我非常理解，也非?？梢悦靼啄F(xiàn)在的心情

• ask_PyCTGw

  我怕嚴重了，來是醫(yī)生說過幾天再做胃鏡

• 李明

  但是這個不是通過我一句話兩句話就可以改善的，這個需要您配合我的方案，然后我們進行一個有效的配合逐漸好轉(zhuǎn)

• 李明

  今天我們在這一直說說到晚上他也不會有太大的一個改變

• 李明

  真的不放心的話，那這兩天去做一個胃鏡吧

• 李明

  打消一下您心中的疑慮

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生

• ask_PyCTGw

  胃鏡是一般的縣醫(yī)院就可以嗎？還是要去大型醫(yī)院才行

• ask_PyCTGw

  前幾天就是脹，撐，很不疼

• ask_PyCTGw

  這兩天是有點疼了

• 李明

  縣級醫(yī)院就可以做

• 李明

  好的，其他還有什么疑問嗎？

• ask_PyCTGw

  醫(yī)生潰瘍的會疼嗎？

• ask_PyCTGw

  會出血？

• 李明

  不但會疼痛，而且會有規(guī)律性的一個燙頭

• 李明

  疼痛

• 李明

  潰瘍到一定程度就會出現(xiàn)，特別是到血管

• ask_PyCTGw

  我的胃估計好早就有毛病

• ask_PyCTGw

  十多歲就會反酸，我記得很清楚，

• ask_PyCTGw

  疼是這久以來才明顯的疼，

• ask_PyCTGw

  按這種看，以前是間歇性的賬，

• 李明

  你現(xiàn)在就好好治療吧，什么都不要說啦，就是好好治療就行了

• ask_PyCTGw

  主要是吃啥藥都不見效果，不舒服半個多月了

• ask_PyCTGw

  停藥都還難受

• 李明

  我給你說了半天的時間，你還是沒聽進去我說的意見吧

• ask_PyCTGw

  吃別的藥都癥狀沒改善

• 李明

  按照我的方案進行治療行不行？

• 李明

  愿意配合治療嗎？

• ask_PyCTGw

  要兩個到四個星期癥狀才會緩解？

• 李明

  是的

• 李明

  祝您和家人健康快樂幸福！

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