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備孕5個月，之前排卵月經(jīng)都很正常，近半年，卵泡監(jiān)測不正常了，沒有優(yōu)勢卵泡，有時候大得不好，有時不排卵，檢查了性激素六項和扛苗勒卵巢功
任城仁誠門診部 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。簨D科炎癥，月經(jīng)不調(diào)，流產(chǎn)，多囊卵巢綜合癥，子宮肌瘤，卵巢囊腫，更年期綜合癥，優(yōu)生優(yōu)育咨詢，尖銳濕疣，支原體，衣原體感染
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備孕5個月，之前排卵月經(jīng)都很正常，近半年，卵泡監(jiān)測不正常了，沒有優(yōu)勢卵泡，有時候大得不好，有時不排卵，檢查了性激素六項和扛苗勒卵巢功能
齊玉凡
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
齊玉凡
稍等我看一下。
齊玉凡
這個檢查還算正常。
齊玉凡
其他的性激素六項檢查報告有嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
齊玉凡
這個是在月經(jīng)來潮第三天抽血檢查的嗎？
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12月測的，月經(jīng)第三天測的
齊玉凡
嗯，12月份月經(jīng)第三天抽查的，各項指標也在正常范圍內(nèi)。
齊玉凡
也沒有出現(xiàn)異常。
齊玉凡
卵巢排卵受心情的影響很大。
齊玉凡
最近心情壓力如果大或者經(jīng)常熬夜都會影響。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是近大半年的排卵情況
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是今天監(jiān)測的卵泡情況，今天是第15天
齊玉凡
平時月經(jīng)周期多少天呢？
齊玉凡
就是說多少天來一次月經(jīng)？
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有時28天，有時30天
ask_36C_EE
很準時，上下不差一兩天
齊玉凡
嗯，那也規(guī)律。
齊玉凡
嗯，今天查的卵泡是有點兒小。
齊玉凡
原來那幾個月也有大的也有小的。
ask_36C_EE
是了，從備孕開始就不正常了
齊玉凡
可能你太緊張了。
齊玉凡
放松心情，不要先擔心。
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都備孕快半年了
齊玉凡
嗯，是的，心情能占一半兒的功勞。
齊玉凡
你檢查的性激素都正常的。
齊玉凡
先放松一個月。實在不行那就吃促排的藥。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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以前都很正常的
齊玉凡
是的，看了以前檢查的正常。
齊玉凡
不過也不要過分擔心。主要是心情壓力大造成的。
齊玉凡
如果有異常，性激素鏡檢查會不正常的。
齊玉凡
用b超檢測，從月經(jīng)來潮第十天開始檢測。每隔一天去做b超檢查一次。
齊玉凡
到卵泡成熟的時候每天再做一次。
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就是每次去做B超的時候就監(jiān)測不到了
齊玉凡
保持愉悅的心情備孕，有很多結婚很長時間懷不上。抱養(yǎng)一個孩子她就不在意了，但是很快就會懷上的。
齊玉凡
這些都是心情影響的。
ask_36C_EE
我一胎才兩歲多一點點
齊玉凡
都有一個寶寶了呢，那更不用緊張了。
齊玉凡
有可能卵泡萎縮了或者排出了
齊玉凡
現(xiàn)在在放松心情，在試孕兩個月，實際上備孕一年以上不懷孕才是不孕
齊玉凡
實在不行那就促排卵
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現(xiàn)在可以促排嗎
齊玉凡
這個月不可以了。
齊玉凡
促排卵需要在月經(jīng)來潮第五天開始。
ask_36C_EE
下個月?促排是不是容易懷雙胞胎？
齊玉凡
就是口服讓卵泡長大的藥物。
齊玉凡
是的，容易雙胞胎。
齊玉凡
因為吃出排卵的藥容易促排多個卵子。
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我一胎剖腹產(chǎn)的，有影響
ask_36C_EE
有影響嗎
齊玉凡
這個不會影響卵巢排卵。
ask_36C_EE
我是說剖腹產(chǎn)懷雙胞胎有影響嗎
齊玉凡
我覺得你還是先放松心情，因為大寶還不算大
齊玉凡
剖腹產(chǎn)如果懷雙胞胎會有影響點
齊玉凡
畢竟是疤痕子宮了。
ask_36C_EE
但是家人很急，老是催，現(xiàn)在有矛盾了
齊玉凡
那就是造成壓力大的原因。
ask_36C_EE
壓力大還會造成不排卵?
齊玉凡
對的
ask_36C_EE
現(xiàn)在需不需要做其它檢查了？
齊玉凡
放松放松，你那個是12分做的性激素六項檢查。現(xiàn)在已經(jīng)三個月了。也可以在月經(jīng)來潮第三天再抽血化驗一次性激素六項。
齊玉凡
但是現(xiàn)在疫情很嚴重的。
齊玉凡
到醫(yī)院去做檢查容易交叉感染。過去這一段時間再說吧。
ask_36C_EE
難到3個月就失效了？
齊玉凡
因為三個月就有所變化了。
齊玉凡
這會兒網(wǎng)絡有點慢。
齊玉凡
不過綜合考慮變化不會很大的。因為你的月經(jīng)周期還算正常。
ask_36C_EE
剖腹產(chǎn)一般隔幾年適合懷雙胞胎
齊玉凡
至少得三年后。
ask_36C_EE
是啊，我月經(jīng)很準時的，就算不排卵那個月，月經(jīng)也很準時
齊玉凡
嗯，是的，這就問題不大。
ask_36C_EE
一年最多推遲一兩次
齊玉凡
那沒什么大的問題。
齊玉凡
如果月經(jīng)經(jīng)常推遲，會有多囊卵巢綜合癥的癥狀。這樣也不排卵。
齊玉凡
但是你的性激素各項正常，月經(jīng)周期都正常
ask_36C_EE
還有一個問題最近一年多，我總是監(jiān)測到右邊優(yōu)勢卵泡，左邊總沒有
齊玉凡
說明右側卵巢功能比較好。
齊玉凡
還有一個問題，左側卵巢和右側卵巢是交替排卵。
齊玉凡
有可能你檢查的時候正好碰見右側卵巢有優(yōu)勢卵泡。
齊玉凡
兩側卵巢大部分是間隔排卵的。一個月大多排一顆卵子。
齊玉凡
從飲食上多吃點黑豆。
ask_36C_EE
不是，我連續(xù)檢查半年快一年了，從來沒有監(jiān)測到左邊有，最早一次都是***年4月左邊有過一次14*12的
齊玉凡
嗯，那有可能左側卵巢排卵功能不是太好。
ask_36C_EE
我經(jīng)常左邊小腹會痛，但是去檢查又沒有盆腔積液那些
齊玉凡
那左側卵巢炎癥概率不大
齊玉凡
也沒有囊腫之類的。
ask_36C_EE
沒有卵巢囊腫
齊玉凡
是的，沒有
ask_36C_EE
我還特意照了B超，說卵巢沒有問題，但是左邊小腹經(jīng)常痛
齊玉凡
看了你一系列的檢查都沒問題的。
ask_36C_EE
會不會左側輸卵管不通？
齊玉凡
當時醫(yī)生做內(nèi)檢了嗎？就是有沒有按壓小腹左側？
齊玉凡
這個輸卵管不通得做輸卵管碘油造影。
齊玉凡
或者有的醫(yī)院可以做彩超也看到了。
ask_36C_EE
內(nèi)檢是什么?檢查的時候我提了這個問題，特意按壓了我左邊小腹，按壓的時候不通啊
齊玉凡
嗯，這就是婦科內(nèi)檢。也叫雙合診檢查
ask_36C_EE
這個痛是偶爾的一段時間，而且沒有規(guī)律
齊玉凡
如果你沒有疼痛的感覺呢，沒事兒。
齊玉凡
不是輸卵管的問題
ask_36C_EE
但是痛起來的時候很難受，一痛就好幾天
齊玉凡
如果在月經(jīng)周期的中間有可能是卵巢排卵疼。
ask_36C_EE
我都不知道要做什么檢查了
齊玉凡
現(xiàn)在也不用做檢查。
齊玉凡
你先放松心情就行了。
齊玉凡
另外注意營養(yǎng)均衡，喝點兒玫瑰花或者月季花。多吃點兒大豆制品。
ask_36C_EE
不是月經(jīng)中期痛，有時候是快要來月經(jīng)的時候，有時是月經(jīng)來完的時候
齊玉凡
嗯，那也有可能是受涼，勞累都會造成的。如果有炎癥，會有大量的盆腔積液。
ask_36C_EE
我這個月從來月經(jīng)就天天吃豆?jié){，天天吃卵泡都不大，為什么呀
齊玉凡
我覺得你這一個月別在意
齊玉凡
完全把心情放下來。
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對了，左邊小腹我一受涼的時候就很痛
齊玉凡
是的，受涼容易造成疼痛。
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就左邊卵巢那個位置痛，右邊不痛
齊玉凡
左邊附近器官如果有炎癥也會疼痛。
ask_36C_EE
反正每次受涼就必定會痛
齊玉凡
是的，疼疼的時候熱敷熱敷。
ask_36C_EE
這個到底是什么病?難到做檢查不出嗎？還是需要做其它什么檢查?
齊玉凡
是說的疼痛嗎？
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說啊
ask_36C_EE
是的
齊玉凡
嗯，再查一下胃腸道。
ask_36C_EE
我是說疼痛什么原因，檢查不出來
齊玉凡
如果不是很厲害，暫時觀察就行。
ask_36C_EE
疼的時候還比較厲害，但是也不知道什么時候痛，沒有規(guī)律
齊玉凡
如果熱敷，熱敷能緩解呢，還是受涼造成
齊玉凡
如果是炎癥那是持續(xù)的疼痛。
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熱敷能好些
齊玉凡
還是受涼造成
ask_36C_EE
我覺得應該是有炎癥
齊玉凡
平時不要太過于勞累。
齊玉凡
炎癥，這個持續(xù)疼痛，在急性期還有發(fā)熱的癥狀。
ask_36C_EE
感覺吃點盆腔炎的藥又好些
齊玉凡
那也可以吃一點活血化瘀的。
ask_36C_EE
現(xiàn)在備孕，不敢吃藥
齊玉凡
是啊，
齊玉凡
那就熱敷熱敷吧，另外辛辣的生冷的食物少吃
ask_36C_EE
不痛的時候不用敷吧？
齊玉凡
不用
ask_36C_EE
但是敷的效果不是很理想呀
齊玉凡
不理想也能緩解著就行了。
齊玉凡
因為現(xiàn)在也不能吃藥呀
ask_36C_EE
好的。有時間還是要系統(tǒng)的檢查一下
ask_36C_EE
輸卵管造影有必要做嗎
齊玉凡
這個備孕一年以上再做吧。
齊玉凡
現(xiàn)在沒必要做
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那吃促排的可以自己吃嗎
齊玉凡
不可以自己吃。
齊玉凡
這個是處方藥。
齊玉凡
比如中成藥調(diào)經(jīng)促孕丸這個可以自己買藥。
ask_36C_EE
那要怎么吃
齊玉凡
西藥促排卵的藥，有克羅米芬，
齊玉凡
調(diào)經(jīng)促孕丸這個在月經(jīng)來潮第五天開始口服。口服20天。
齊玉凡
克羅米芬這個有嚴格的禁忌
ask_36C_EE
什么禁忌
齊玉凡
這個因為吃促排卵的藥，需要醫(yī)生開處方。因為有傷肝的副作用。
齊玉凡
容易造成腹水。
ask_36C_EE
那個調(diào)經(jīng)促孕丸呢
齊玉凡
這個中成藥副作用不大的。
ask_36C_EE
藥店有?
齊玉凡
有
ask_36C_EE
什么名字
齊玉凡
就叫調(diào)經(jīng)促孕丸。
齊玉凡
有同仁堂的。
ask_36C_EE
那可以促排多個卵子?
齊玉凡
這個促多個卵子的概率小一些。
ask_36C_EE
那這個是起什么作用呢？
齊玉凡
主要是調(diào)經(jīng)促孕
齊玉凡
中成藥效果不是很好。
齊玉凡
不過可以試一下。
ask_36C_EE
我月經(jīng)很準時呢
ask_36C_EE
月經(jīng)不需要調(diào)吧？
齊玉凡
不需要
齊玉凡
也有促孕的作用。
齊玉凡
就是說也有促排卵的作用。
ask_36C_EE
我月經(jīng)很多，要一個禮拜，剖宮產(chǎn)以后有點憩息，拖尾了，要來八九天
ask_36C_EE
以前沒有拖尾，也要7天才干凈，比較多
齊玉凡
嗯，那還算正常。
齊玉凡
因為月經(jīng)正常的經(jīng)期也是二到七八天。
ask_36C_EE
精神壓力影響排卵占幾成
齊玉凡
這占百分之六七十吧。
ask_36C_EE
我還需不需做其它檢查了？
齊玉凡
其他的不用做檢查了。
ask_36C_EE
現(xiàn)在左邊小腹又在痛了
齊玉凡
那就熱敷熱敷
ask_36C_EE
我需要補償雌激素嗎
齊玉凡
暫時不用。
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