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實(shí)錄
男性不孕不育。精子活動(dòng)率低，重度弱精癥。九月份檢查兩次均為向前運(yùn)動(dòng)百分之八，百分之一。經(jīng)醫(yī)生開(kāi)藥，服用一個(gè)月強(qiáng)樂(lè)精和精力速后，十一月初檢查向前運(yùn)動(dòng)百分之二。后一直服用一個(gè)月的強(qiáng)樂(lè)精和精力速。在網(wǎng)上咨詢醫(yī)生后，先服用生精片和維生素E。一月份備孕結(jié)果還是沒(méi)懷孕。我是名軍人，兩地分居。自己在單位生活作息很規(guī)律，無(wú)煙酒，每天都在運(yùn)動(dòng)。麻煩您診斷
杭州蕭山康揚(yáng)綜合門(mén)診部 普通外科
主治疾?。翰鸸δ苷系K,輸尿管結(jié)石,生殖器皰疹,前列腺炎,膀胱腫瘤,男性不育,尿道感染,尖銳濕疣,包皮過(guò)長(zhǎng),前列腺癌,腎結(jié)石,膀胱炎,艾滋病,不育癥,附睪炎,早泄,腎癌
ask_dRdkMc
男性不孕不育。精子活動(dòng)率低，重度弱精癥。九月份檢查兩次均為向前運(yùn)動(dòng)百分之八，百分之一。經(jīng)醫(yī)生開(kāi)藥，服用一個(gè)月強(qiáng)樂(lè)精和精力速后，十一月初檢查向前運(yùn)動(dòng)百分之二。后一直服用一個(gè)月的強(qiáng)樂(lè)精和精力速。在網(wǎng)上咨詢醫(yī)生后，先服用生精片和維生素E。一月份備孕結(jié)果還是沒(méi)懷孕。我是名軍人，兩地分居。自己在單位生活作息很規(guī)律，無(wú)煙酒，每天都在運(yùn)動(dòng)。麻煩您診斷
沈瑞存
您好
沈瑞存
檢查了陰囊睪丸彩超嗎
ask_dRdkMc
檢查了，一切正常
沈瑞存
精液常規(guī)檢查結(jié)果方便發(fā)過(guò)來(lái)么
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
這是三次的
沈瑞存
弱精癥。目前是存在的。 但是需要原因檢查清楚
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_dRdkMc
該如何檢查
沈瑞存
收到
沈瑞存
稍等
ask_dRdkMc
尿液和彩超都已經(jīng)檢查過(guò)了
沈瑞存
精索靜脈檢查了沒(méi)有
沈瑞存
精液生化？
ask_dRdkMc
這個(gè)沒(méi)檢查。
沈瑞存
精液DNA?
ask_dRdkMc
精索靜脈不是彩超嗎
ask_dRdkMc
精液DNA不是精液常規(guī)檢查嗎
沈瑞存
不是的。
沈瑞存
不同的檢查項(xiàng)目
ask_dRdkMc
我現(xiàn)在都已經(jīng)吃了半年多了吧
沈瑞存
排除一下精索靜脈曲張 慢性前列腺炎
ask_dRdkMc
我有點(diǎn)尿頻
ask_dRdkMc
一天小便七八次
沈瑞存
需要糾正弱精癥原因。有不明原因弱精癥 有繼發(fā)性弱精癥
ask_dRdkMc
還需要檢查幾項(xiàng)
沈瑞存
你可以聽(tīng)見(jiàn)語(yǔ)音嗎？
ask_dRdkMc
可以
ask_dRdkMc
我檢查過(guò)尿液，彩超。
沈瑞存
那就是有前列腺炎的可能
ask_dRdkMc
精液常規(guī)
ask_dRdkMc
尿的也不是特別多，就是想尿
ask_dRdkMc
現(xiàn)在如何確定前列腺呢
沈瑞存
1、睪丸附睪 精索靜脈彩超 2、精液生化 3、精液DNA片段 4、前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng) 衣原體支原體培養(yǎng)
ask_dRdkMc
好的。
ask_dRdkMc
過(guò)夫妻生活時(shí)還有點(diǎn)早泄
沈瑞存
前列腺炎會(huì)影響性生活也會(huì)影響精液質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄的情況。
沈瑞存
目前這種情況自然懷孕的可能性比較小。
ask_dRdkMc
陽(yáng)痿倒不可能
ask_dRdkMc
嗯嗯。
沈瑞存
飲酒？抽煙？
ask_dRdkMc
我們兩地分居有影響嗎
沈瑞存
手淫？
沈瑞存
兩地分 也不能夠抽煙喝酒啊。
沈瑞存
也會(huì)影響精液質(zhì)量的。
沈瑞存
特別是飲酒和抽煙，飲酒的傷害更大。
ask_dRdkMc
飲酒和煙戒掉一年了了
ask_dRdkMc
手淫很少，只有檢查的時(shí)候。
沈瑞存
ok
沈瑞存
你現(xiàn)在比較明確的，就是前列腺炎。
沈瑞存
這個(gè)必須把它治療好癥狀完全消失，以后再去檢查精液質(zhì)量。
ask_dRdkMc
我?guī)缀趺刻於荚谶\(yùn)動(dòng)
沈瑞存
你在運(yùn)動(dòng)是激烈的運(yùn)動(dòng)嗎？
ask_dRdkMc
對(duì)。有點(diǎn)尿頻，尿無(wú)力
ask_dRdkMc
差不多吧
ask_dRdkMc
訓(xùn)練有時(shí)比較激烈
沈瑞存
一般是有氧運(yùn)動(dòng)才會(huì)對(duì)精子質(zhì)量有幫助。
沈瑞存
劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)有影響。
ask_dRdkMc
有氧運(yùn)動(dòng)多一些，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)少一些
沈瑞存
先吃三金片 氧氟沙星 坦索羅辛
沈瑞存
服用兩周 看看癥狀是否緩解？
ask_dRdkMc
我現(xiàn)在正在吃生精片維生素E，五子衍宗丸。
沈瑞存
這個(gè)可以同時(shí)吃。
沈瑞存
鋅硒寶
ask_dRdkMc
和你說(shuō)的藥同時(shí)吃
沈瑞存
是的。
沈瑞存
或者等兩周以后再吃。治療弱精癥的藥。
沈瑞存
你現(xiàn)在比較明確的原因和誘因，必須把它解決掉。
ask_dRdkMc
治療弱精的藥快吃完了。我把這個(gè)吃完，再吃您說(shuō)的藥吧
ask_dRdkMc
這個(gè)重度弱精癥之間的的可能大嗎
ask_dRdkMc
或者您有沒(méi)有治療過(guò)的病例
沈瑞存
好的，目前最主要再去吧，有前列腺炎治療好。
沈瑞存
目前還是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該算中等以上的
ask_dRdkMc
治療的可能大嗎
沈瑞存
有大部分人可以自然懷孕的。
沈瑞存
有一小部分是需要通過(guò)人工輔助生育方式。
ask_dRdkMc
嗯嗯，我這個(gè)生活也很規(guī)律，運(yùn)動(dòng)也有。
ask_dRdkMc
我媳婦身體也沒(méi)問(wèn)題
ask_dRdkMc
您說(shuō)的是試管？
沈瑞存
重度弱精子癥是指b級(jí)+c級(jí)精子數(shù)量小于百分之三十，其中a級(jí)精子為零。
沈瑞存
精子質(zhì)量現(xiàn)在影響比較大。
沈瑞存
還是需要治療一段時(shí)間可能需要半年左右。
ask_dRdkMc
好吧。
ask_dRdkMc
您有沒(méi)有知名點(diǎn)的醫(yī)院，推薦一下
沈瑞存
精子優(yōu)選
沈瑞存
請(qǐng)問(wèn)是什么地區(qū)？
沈瑞存
請(qǐng)問(wèn)你在什么地區(qū)？
ask_dRdkMc
精子優(yōu)選懷孕幾率大嗎
ask_dRdkMc
我在寧夏，家是山東的
沈瑞存
這個(gè)可能性就非常大。
ask_dRdkMc
我們單位給我們推薦的西安唐都，和西京
沈瑞存
那你現(xiàn)在是什么地方？
ask_dRdkMc
我選的是濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
ask_dRdkMc
命呀
ask_dRdkMc
寧夏
沈瑞存
可以到山東齊魯醫(yī)院。
ask_dRdkMc
如果是精子優(yōu)選對(duì)女性的傷害大嗎
ask_dRdkMc
哦。
沈瑞存
沒(méi)有任何影響
ask_dRdkMc
也需要做手術(shù)的嗎
沈瑞存
當(dāng)然最好的當(dāng)然就是北京大學(xué)泌尿外科研究所男科中心。
沈瑞存
這個(gè)不是做手術(shù)。
沈瑞存
就是一種人工輔助生育方法。
ask_dRdkMc
他和試管做法一樣的嗎。
ask_dRdkMc
哦，他和試管形勢(shì)都一樣的嗎
ask_dRdkMc
我媳婦怕受罪
ask_dRdkMc
這項(xiàng)技術(shù)那里做的比較好一些
ask_dRdkMc
嗯嗯。這個(gè)技術(shù)費(fèi)用如何
沈瑞存
一次需要幾千塊錢(qián)
沈瑞存
你目前還沒(méi)有需要這種技術(shù)的時(shí)候。
ask_dRdkMc
疫情結(jié)束了我先去檢查檢查
沈瑞存
好的。
ask_dRdkMc
我單位有三個(gè)人都是和我一樣的癥狀，
ask_dRdkMc
有一個(gè)好了，有一個(gè)做的試管嬰兒。他和我們地處環(huán)境有關(guān)系嗎
沈瑞存
不會(huì)說(shuō)
沈瑞存
這個(gè)不容易判斷
沈瑞存
不好說(shuō)
沈瑞存
他們有沒(méi)有尿頻？
ask_dRdkMc
哦。我沒(méi)具體問(wèn)，但是他們都是活力低
沈瑞存
不好判斷。
沈瑞存
也許是巧合
沈瑞存
每個(gè)人的原因不一定相同
沈瑞存
一般來(lái)說(shuō)，吃中藥需要連續(xù)三個(gè)月到半年。
ask_dRdkMc
我第一次檢查百分之八，隔一個(gè)星期再去就是百分之一了。
沈瑞存
效果還是比較明顯的。
沈瑞存
改善已經(jīng)是比較明顯的。
沈瑞存
最多一個(gè)月檢查一次。
沈瑞存
需要連續(xù)頻繁的檢查。
沈瑞存
不需要連續(xù)頻繁的檢查。
ask_dRdkMc
嗯嗯。第一次檢查的時(shí)候遺精了，然后醫(yī)生讓我下個(gè)星期再堅(jiān)持一下
沈瑞存
一個(gè)星期檢查是沒(méi)有什么意義的
沈瑞存
而且檢查本身有誤差的。
沈瑞存
如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有。射精。也會(huì)影響檢查結(jié)果的。
沈瑞存
檢查前五到七天。射精一次。這樣檢查結(jié)果才可靠。
ask_dRdkMc
我是經(jīng)常不射的。兩地分居。有時(shí)候只是晚上遺精
沈瑞存
你下次準(zhǔn)備檢查的時(shí)候提前。射精一次
沈瑞存
最好是三天。
沈瑞存
你約好檢查時(shí)間往前五到七天。射精一次
ask_dRdkMc
只能手淫啊，這樣對(duì)身體又不好
沈瑞存
三天以后檢查的是最可靠的結(jié)果。
沈瑞存
你這不是為了檢查嗎？
沈瑞存
那有什么關(guān)系呢？
ask_dRdkMc
/::- /::-
沈瑞存
這是為檢查做準(zhǔn)備的。
ask_dRdkMc
中藥一般咋調(diào)理
沈瑞存
這個(gè)是必須要按照這種方法。
沈瑞存
當(dāng)然最好的是當(dāng)面望聞問(wèn)切。
沈瑞存
如果不能夠也不方便用湯藥的話，那就只能夠用中成藥。
沈瑞存
你目前關(guān)鍵還是要把前列腺炎，先把它弄好。
沈瑞存
這個(gè)有可能是關(guān)鍵的地方。
沈瑞存
你目前吃的這些中成藥是有效果的。
沈瑞存
現(xiàn)在關(guān)鍵就是前列腺炎，沒(méi)有治療好，那就改善的不多。
ask_dRdkMc
嗯嗯。靜脈曲張也得查查，夏天訓(xùn)練有時(shí)候小腿會(huì)青筋暴起
沈瑞存
好的，抽空去完善檢查。
沈瑞存
這樣才比較可靠，治療比較有效。
沈瑞存
特別是把尿頻問(wèn)題。
ask_dRdkMc
好吧。
沈瑞存
需要徹底的治療好。
沈瑞存
這個(gè)時(shí)候再檢查精液常規(guī)才是比較準(zhǔn)確反應(yīng)狀態(tài)。
沈瑞存
通過(guò)治療，你這種還是非常有希望自然懷孕的。
ask_dRdkMc
我吃飯前小便。吃飯后習(xí)慣的又去小便
沈瑞存
所以不用擔(dān)心的。
ask_dRdkMc
關(guān)鍵著急要
沈瑞存
這個(gè)就著急也沒(méi)有用對(duì)吧。
沈瑞存
你現(xiàn)在的原因還算比較清楚的，先把它治療好了再懷孕也沒(méi)事啊。
ask_dRdkMc
嗯嗯。好的，謝謝了。
沈瑞存
不客氣哈。
ask_dRdkMc
以后咋聯(lián)系你啊。醫(yī)生
沈瑞存
祝你早日康復(fù)早日做父親。
沈瑞存
1在微信上，您先加“快速問(wèn)醫(yī)生”的公共微信號(hào) 2下面第一個(gè)“在線專(zhuān)家 ” 然后在線專(zhuān)家搜索我的名字 “沈瑞存 ”關(guān)注我 在關(guān)注的醫(yī)生里方便找到
ask_dRdkMc
好吧
沈瑞存
如果有健康方面的問(wèn)題需要幫助，可以隨時(shí)聯(lián)系。我會(huì)及時(shí)上網(wǎng)為您解答
沈瑞存
OK
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