老人一點力氣沒有怎么改善？

咨詢實錄內容

• ask_145153

  我大伯近期是心臟病問題 一點力氣都沒有了

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李月惠

  您好，

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_145153

  你看一下

• 李月惠

  檢查提示心臟增大，血鈉氯降低，基礎病是什么？有沒有高血壓糖尿病或慢阻肺等

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李月惠

  夜間睡覺能不能躺平

• ask_145153

  低血壓

• 李月惠

  口服的藥物是哪些，血壓心率怎么樣

• ask_145153

  血壓是68到85

• 李月惠

  詳細說一下吃的藥物

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李月惠

  診斷的是哪一種心臟??？肺心病還是冠心?。?p>

• ask_145153

  已經走了兩家醫(yī)院 就診結果都是不一樣的 也不知道到底是肺心病還是冠心病

• 李月惠

  有沒有高血壓糖尿病或慢性支氣管炎？

• ask_145153

  沒有高血壓糖尿病 氣管炎我問一下

• ask_145153

  現(xiàn)在整個人的狀態(tài)就是感覺整個身體都不是他自己的一樣 不受自己控制 氣管炎以前有出現(xiàn)過

• 李月惠

  最好看一下心臟彩超，看看心臟到底有多大，收縮功能如何

• ask_145153

  有做ct

• ask_145153

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李月惠

  目前肯定是心功能不全，但是病因診斷很重要，

• ask_145153

  Ct沒辦法看出什么嗎

• 李月惠

  應該是肺部疾病比較重

• 李月惠

  心臟彩超單？

• ask_145153

  心臟彩超還沒做 病人一點精神都沒有 折騰不起

• 李月惠

  有胸廓畸形，陳舊性肺結核，都會影響肺功能

• 李月惠

  心臟彩超很重要，要看心臟大小的情況，有沒有心包積液，心臟收縮功能怎么樣

• ask_145153

  那精神總是錯亂是怎么回事 就是他打瞌睡的時候明明是叫他起來輸液打針 他就說成別的 誰誰娶媳婦啥的

• 李月惠

  目前確實是嚴重心功能不全，治療以利尿消腫減輕心臟負荷為主，要積極預防和控制肺部感染

• 李月惠

  可能與電解質紊亂有關

• ask_145153

  所以有時候自己要起身的時候兩只手會一抖一抖的也是與電解質繚亂有關？？

• 李月惠

  飲食中適當增加鹽的攝入，可以吃點小咸菜

• 李月惠

  由于血壓偏低，利尿劑要適量，可以口服生脈飲或黃芪水補氣升壓治療

• 李月惠

  嚴密監(jiān)測血壓心率脈氧水平，需要吸氧

• ask_145153

  好的 有沒有全面些的治療方案

• 李月惠

  由于資料不是很全，不能確定是那種疾病導致的心功能不全，只能是利尿對癥治療

• ask_145153

  發(fā)一下哦

• 李月惠

  水腫嚴重時加大利尿劑劑量，消退時減量維持，不能停利尿劑

• ask_145153

  資料的話具體還需要準備那些 去醫(yī)院就診需要檢查什么

• 李月惠

  目前水腫已經減退，建議口服呋塞米早2粒，螺內酯早2粒

• 李月惠

  最好做個心臟彩超

• 李月惠

  每日秤體重，如果體重逐漸增加，需要增加利尿劑劑量

• 李月惠

  一定要持續(xù)保持體重穩(wěn)定，體重增加其實就是體內水腫增加了

• ask_145153

  好的 精神太差了 好像24小時都在犯困那樣子 需要注意些什么

• ask_145153

  還有在飲食方面呢

• ask_145153

  能不能指導全心衰竭的治療方案 我們去醫(yī)院的時候不會那么無頭無腦

• 李月惠

  心衰的患者是很疲乏無力的，建議盡量清淡飲食，可以進食牛奶雞蛋清瘦肉等，近期適當吃點咸菜增加鈉鹽攝入，1周后復查離子

• ask_145153

  好的

• 李月惠

  建議每日監(jiān)測記錄血壓心率

• ask_145153

  全心衰竭就診方案呢？

• 李月惠

  全心衰的治療主要是控制原發(fā)疾病，再給予強心利尿減輕心臟負荷等綜合治療。

• 李月惠

  建議您最好上傳心臟彩超檢查結果，明確心臟收縮功能的情況，確定是否給予其他藥物。

• ask_145153

  好的謝謝

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