心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種臨床綜合征,其基本病因包括
心肌病變、心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足、心律失常、心臟機(jī)械性障礙等。以下將對(duì)這些病因進(jìn)行詳細(xì)介紹:
1. 心肌病變:
原發(fā)性心肌損害:如冠心病、心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因之一。心肌炎、心肌病等也可導(dǎo)致心肌損害,影響心臟功能。
繼發(fā)性心肌損害:糖尿病心肌病、心肌淀粉樣變性等疾病可累及心肌,導(dǎo)致心肌功能障礙,進(jìn)而引發(fā)心力衰竭。
2. 心臟負(fù)荷過重:
壓力負(fù)荷后負(fù)荷過重:高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等可導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重,長(zhǎng)期作用可引起心肌肥厚和心室擴(kuò)大,最終導(dǎo)致心力衰竭。
容量負(fù)荷前負(fù)荷過重:心臟瓣膜關(guān)閉不全、先天性心血管病、慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等可導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過重,使心臟舒張期充盈量增加,心肌初長(zhǎng)度增加,心搏出量增加。但長(zhǎng)期的容量負(fù)荷過重可引起心室擴(kuò)大和心肌肥厚,最終導(dǎo)致心力衰竭。
3. 心室前負(fù)荷不足:
二尖瓣狹窄、心臟壓塞、限制性心肌病等可導(dǎo)致心室充盈受限,心室前負(fù)荷不足,從而影響心臟的射血功能,引起心力衰竭。
4. 心律失常:
心律失??蓪?dǎo)致心臟節(jié)律異常,影響心臟的泵血功能??焖傩孕穆墒СH缧姆款潉?dòng)、室性心動(dòng)過速等可使心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量減少;緩慢性心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯等可使心室率減慢,心輸出量降低,這些都可能誘發(fā)心力衰竭。
5. 心臟機(jī)械性障礙:
如乳頭肌功能不全、斷裂,室間隔穿孔,心臟游離壁破裂等,可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常,引起心力衰竭。
對(duì)于心力衰竭患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,避免過度勞累和情緒激動(dòng),合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。如出現(xiàn)呼吸困難、水腫、乏力等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。