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高血壓腦動脈硬化調(diào)整血壓血壓就很低怎么服藥?

高血壓,腦動脈硬化。調(diào)整血壓,血壓降的很低

ask_f7JHWM 2019-09-24 20:46:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

徐泉崧 副主任醫(yī)師

通許縣中心醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對多種傳染性疾病以及急危重癥有較多研究

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  • ask_f7JHWM

    高血壓,腦動脈硬化。調(diào)整血壓,血壓降的很低。

  • 徐泉崧

    你好

  • ask_f7JHWM

    你好

  • ask_f7JHWM

    我買的是20mg的伲福達(dá),中間可以掰開。

  • 徐泉崧

    用藥后血壓多少

  • ask_f7JHWM

    半粒就是10mg嗎

  • 徐泉崧

    是的

  • ask_f7JHWM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_f7JHWM

    早上7點和晚上6各10mg伲福達(dá)

  • 徐泉崧

    有頭暈嗎?

  • ask_f7JHWM

    晚上8

  • ask_f7JHWM

    頭倒不暈

  • ask_f7JHWM

    主要是早上6點半時就不到120了

  • 徐泉崧

    血壓有點低了,不過沒有頭暈也問題不大

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    你試試晚上用四分之一吧

  • 徐泉崧

    早上用10毫克

  • ask_f7JHWM

    問題是晚上8點半躺下后到9點41分,由89/50上升到132/68

  • ask_f7JHWM

    1個多小時升高這么多,我怕后半夜控制不住。

  • 徐泉崧

    血壓波動這么大,有頭暈嗎

  • ask_f7JHWM

    問她說不暈

  • 徐泉崧

    復(fù)查個血壓看看,有可能是測量誤差

  • ask_f7JHWM

    那天跟你說了,體位性高血壓

  • ask_f7JHWM

    睡著了,不讓量。

  • 徐泉崧

    這種血壓波動,因為高的時候和低的時候都在可以接受范圍,關(guān)鍵看癥狀

  • 徐泉崧

    沒有頭暈,可以等不適,可以先觀察

  • ask_f7JHWM

    我想問下,明天要買該死怎么服藥

  • ask_f7JHWM

    該怎么(?o?;服藥

  • ask_f7JHWM

    不好意思,打錯啦

  • 徐泉崧

    早上還用10毫克

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    目前的血壓也問題不大,睡眠后,一般不會繼續(xù)升高

  • ask_f7JHWM

    平時早上沒有這么低的

  • 徐泉崧

    應(yīng)該是對伲福達(dá)比較敏感

  • 徐泉崧

    晚上可以試用5毫克

  • ask_f7JHWM

    不是的,她不管白天血壓晚上躺下就會很快。上升

  • 徐泉崧

    或者試試每天用一次

  • 徐泉崧

    這個不能說明問題,老人平躺的時候,可以比站立高一些

  • 徐泉崧

    通常睡熟后,會下降一些

  • ask_f7JHWM

    我是給她早上7點晚上6點各服10mg.間隔11個小時,沒到12個小時有關(guān)系嗎

  • ask_f7JHWM

    所以晚上降的太低了

  • 徐泉崧

    沒有大問題,白天藥物代謝快些

  • 徐泉崧

    應(yīng)該是本身對藥物敏感所致

  • ask_f7JHWM

    緩釋片不是比控釋片作用弱些嗎

  • 徐泉崧

    不是的,有些人用伲福達(dá)作用更強(qiáng),不過沒有控釋片平穩(wěn)

  • ask_f7JHWM

    波依定可以嗎

  • 徐泉崧

    可以的,不過有些人用波依定降壓更明顯

  • 徐泉崧

    晚上還用厄貝沙坦嗎?

  • ask_f7JHWM

    到下午5點42分時,已經(jīng)上升到131/72

  • ask_f7JHWM

    我以為可以再服伲福達(dá)

  • 徐泉崧

    可以的,對伲福達(dá)挺敏感的,

  • 徐泉崧

    不過晚上可以試用5毫克

  • 徐泉崧

    如果晚上還在用厄貝沙坦,建議早上用伲福達(dá),晚上用厄貝沙坦

  • ask_f7JHWM

    晚上因為血壓太低沒給他服,到9點41分時132/68,怕后半夜升高大多,10點時給她服了半粒吉加,比平時晚服2個小時。

  • 徐泉崧

    是用的電子血壓計嗎?

  • ask_f7JHWM

    是的

  • ask_f7JHWM

    跟醫(yī)院的差不多,臂筒式點的

  • 徐泉崧

    建議明天帶血壓計到醫(yī)院校正一下,也有可能是血壓計的原因

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    電子血壓計,時間長了,容易出現(xiàn)誤差,

  • ask_f7JHWM

    我有2只血壓計,同時測也差不多值

  • ask_f7JHWM

    都剛買不久

  • 徐泉崧

    另外一個是水銀血壓計嗎?

  • ask_f7JHWM

    這款***多元的,糾正姿勢的

  • ask_f7JHWM

    都是電子血壓計

  • ask_f7JHWM

    水銀的不會使用

  • 徐泉崧

    這么貴的,質(zhì)量應(yīng)該沒有問題

  • 徐泉崧

    不過建議明天到醫(yī)院用水銀血壓計測量一次,校正一下

  • ask_f7JHWM

    我表妹也買的這款,她說很準(zhǔn)的,特意去診所比較過的

  • 徐泉崧

    如果用伲福達(dá)后波動比較大,可以試用波依定

  • ask_f7JHWM

    她每次去醫(yī)院叫醫(yī)生量,血壓就很高,在醫(yī)院沒醫(yī)生在旁邊時量,血壓就不高。

  • 徐泉崧

    這個屬于白大衣高血壓,和緊張有關(guān)

  • ask_f7JHWM

    是的

  • ask_f7JHWM

    你說熟睡時血壓不會升高很多嗎

  • 徐泉崧

    不過這個不影響血壓計的校正,應(yīng)該同時升高

  • 徐泉崧

    按你說的情況,病人血壓受到情緒影響比較大,睡眠后會有下降,不會進(jìn)一步升高

  • 徐泉崧

    睡眠后副交感神經(jīng)興奮,血壓會有下降

  • ask_f7JHWM

    去藥店校正可以嗎

  • 徐泉崧

    可以,關(guān)鍵是需要用水銀血壓計

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    要同時同樣條件測量

  • ask_f7JHWM

    可她的血壓隨體位的改變明星

  • 徐泉崧

    這個和血管硬化有關(guān),

  • ask_f7JHWM

    我當(dāng)時聽賣家說電子血壓計不用校正

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    血管硬化有什么藥嗎

  • 徐泉崧

    血管硬化后,血管對血壓調(diào)節(jié)功能下降,平臥位可以因為重力作用升高

  • ask_f7JHWM

    那天去醫(yī)院醫(yī)生也沒開什么藥

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    老年性血管硬化藥物效果不好,

  • 徐泉崧

    可以試用阿托伐他汀或者脂必妥

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    阿托伐他丁每晚1粒是吧

  • 徐泉崧

    是的,晚上用效果好

  • ask_f7JHWM

    嗯嗯

  • 徐泉崧

    用阿托伐他汀需要檢查肝功

  • ask_f7JHWM

    對肝有影響嗎

  • ask_f7JHWM

    多久檢查一次

  • 徐泉崧

    有少數(shù)人可以有轉(zhuǎn)氨酶升高

  • ask_f7JHWM

    上半年檢查過肝功能比較正常

  • 徐泉崧

    用藥前檢查一次,半個月和一個月檢查一次

  • 徐泉崧

    用藥前的可以不查了

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    知道了

  • 徐泉崧

    如果用藥一個月沒有問題,以后多不會升高了

  • ask_f7JHWM

    好的。夜深了,不麻煩你了。你的意思明天早上10mg伲福達(dá)

  • 徐泉崧

    是的

  • 徐泉崧

    祝健康幸福

  • ask_f7JHWM

    主要是晚上

  • 徐泉崧

    晚上病人對測血壓抵觸情緒很大嗎

  • 徐泉崧

    如果不是很大,可以睡眠后測量一次看看。

  • ask_f7JHWM

    其實也可以,哄著她也給量,前提是不要太晚。

  • 徐泉崧

    你可以試試平躺一小時后測量一次

  • ask_f7JHWM

    晚上睡眠后1小時量的高出很多。

  • 徐泉崧

    那是有問題了,建議加點調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,

  • ask_f7JHWM

    現(xiàn)在吃銀杏葉片和胞磷膽堿鈉

  • 徐泉崧

    谷維素和維生素b1基本沒有副作用,

  • ask_f7JHWM

    VC呢

  • 徐泉崧

    你說的兩種不算調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物

  • 徐泉崧

    這個也不行

  • 徐泉崧

    維生素b族才營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    加點維生素b族看看吧

  • ask_f7JHWM

    谷維素

  • ask_f7JHWM

    有什么功效

  • 徐泉崧

    調(diào)理神經(jīng)

  • ask_f7JHWM

    對調(diào)節(jié)體位性血壓有益嗎

  • ask_f7JHWM

    我在網(wǎng)上也好像看到過

  • 徐泉崧

    如果是植物神經(jīng)功能紊亂所致,效果比較好,血管硬化所致,效果不是很理想

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    血管硬化的可能性大

  • 徐泉崧

    不過按你說的情況,也有植物神經(jīng)功能紊亂的可能,

  • 徐泉崧

    老人適量補(bǔ)充維生素b族,對心血管有一定好處

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    服用量多少

  • 徐泉崧

    每種一片,每天

  • ask_f7JHWM

    維生素B族還是B1

  • 徐泉崧

    維生素b族是指的一大類維生素b

  • 徐泉崧

    你們可以試用谷維素和維生素b1

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    飯前還是飯后服

  • 徐泉崧

    都可以,沒有影響

  • ask_f7JHWM

    她還在吃VC,可以一起服用嗎?

  • 徐泉崧

    可以的,

  • ask_f7JHWM

    晚上就到這里吧,明天有問題再找你。麻煩你了。

  • 徐泉崧

    好的,祝健康幸福

  • ask_f7JHWM

    謝謝!

  • 徐泉崧

    不客氣

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