有8年高血壓史，一月前喝了點酒后開始胸口不舒服

男 | 38歲 2018-04-04 16:04:30 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：有8年高血壓史，一月前喝了點酒后開始胸口不舒服，胸悶，有時會有點痛，但一會就好或者喝點水，打兩個嗝，放個屁就好了。入院第一天手背抽血檢查心機(jī)酶0.38，第二次檢查心機(jī)酶0.23，第三次檢查心機(jī)酶0.19，入院第一天拉肚子，醫(yī)生開了血壓藥和腸胃藥及針?biāo)?。因血壓吃藥后不穩(wěn)定，醫(yī)生在幫重新調(diào)整血壓藥。第三天做了心臟彩超:超聲測量:主動脈內(nèi)徑25mm，主肺動脈內(nèi)徑19mm，左房徑28mm，右房徑31mm，右室徑18mm，右室流出道徑25mm，左室舒張末徑50mm，左室收縮末徑33mm，室間隔厚度12mm，運動幅度8mm，左室后壁厚度7mm，運動幅度8mm，左室舒張容量116ml短軸縮短率33%左室射血分?jǐn)?shù)62%每搏輸出量66ml每分輸出量6.21/min肺動脈收縮壓32mmHgTR:260cm/s峰值流速:主動脈瓣115cm/s肺動脈瓣90cm/s超聲所見:心臟各房、室內(nèi)徑正常。室間隔增厚，左室后壁厚度和運動正常。DTI:二尖瓣環(huán)Em 結(jié)論: 1.室間隔增厚2.二尖瓣少量返流現(xiàn)在醫(yī)生建議在做個冠狀動脈造影，我想問一下這個造影需要嗎？

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2018-04-04 16:19:11 我要投訴

      病情分析：
      你好，這個高血壓患者容易罹患冠心病等疾患，所以如果再合并心電圖檢查有異?？梢钥紤]造影檢查。
      指導(dǎo)意見：
      因為無法面診所以建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診由醫(yī)生查體和完善輔助檢查后明確病因，然后再指導(dǎo)下一步治療。

蔡穎遼寧省朝陽市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 冠心病介入治療，重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救，肺幫助網(wǎng)友：120336稱贊：1

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2018-04-04 16:24:28 我要投訴

你目前心臟的彩超的結(jié)果室間隔稍厚，考慮長期高血壓控制不好的結(jié)果，從你描述的癥狀，并不是典型的心絞痛。你可以先做個運動平板實驗，必要時可以行冠脈造影。

2018-04-08 07:51 ask844402576f 追問

你好，醫(yī)生。做完心電彩超后又做了CT平掃，查出腎上腺增粗，在醫(yī)院調(diào)高血壓藥調(diào)了六天，血壓一直不穩(wěn)定高壓一直在135-160之間，低壓在90-100之間，發(fā)現(xiàn)有高血壓后臉上一直有很嚴(yán)重的痤瘡。

2018-04-08 09:35醫(yī)生回答：

你目前的這種情況不能除外，是腎上腺增生，腎上腺增生的需要明確評估一下增生的程度和功能激素水平的變化。建議去內(nèi)分泌門科。查激素水平。

2018-04-08 11:48 ask844402576f 追問

謝謝醫(yī)生，準(zhǔn)備去大醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查

2018-04-08 15:26醫(yī)生回答：

可以去可以查激素水平的醫(yī)院檢查的。

許馥榮主管護(hù)師主管護(hù)師擅長: 創(chuàng)傷后傷口感染,股骨干骨折,開放性骨折,腸梗阻,膽幫助網(wǎng)友：11352稱贊：3

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2018-04-04 16:27:46 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述這種情況最好按照醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查。
      指導(dǎo)意見：
      建議：按照你的年齡血壓高出現(xiàn)心臟方面的疾病應(yīng)該詳細(xì)進(jìn)行檢查，確診清楚才能進(jìn)行對癥治療，才能徹底治愈，不檢查清楚留下后患并發(fā)癥發(fā)作治療起來比較費勁。

      以上是對“有8年高血壓史，一月前喝了點酒后開始胸口不舒服”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！