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焦慮癥需要怎么緩解?

醫(yī)生我是焦慮癥 植物神經(jīng)紊亂 從2013年開始出現(xiàn)癥狀,13年去醫(yī)院就診過,當(dāng)時(shí)給開了阿普唑侖片和來世普,后來復(fù)診以后逐漸停藥了,最近幾年還是時(shí)常感到焦慮,還在每天服用阿普唑侖。今天焦慮發(fā)作,吃了兩顆半的阿普

ask_UXaCsM 2020-10-29 21:25:46

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王自湘 副主任醫(yī)師

平江縣第四人民醫(yī)院   精神科

主治疾?。荷瞄L抑郁癥,焦慮癥,強(qiáng)迫癥,社交恐懼癥,神經(jīng)官能癥,失眠,精神分裂癥,雙相情感障礙,軀體化障礙,性心理障礙。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_UXaCsM

    醫(yī)生我是焦慮癥 植物神經(jīng)紊亂 從***年開始出現(xiàn)癥狀,13年去醫(yī)院就診過,當(dāng)時(shí)給開了阿普唑侖片和來世普,后來復(fù)診以后逐漸停藥了,最近幾年還是時(shí)常感到焦慮,還在每天服用阿普唑侖。今天焦慮發(fā)作,吃了兩顆半的阿普。

  • 王自湘

    你好,你想咨詢什么問題呢

  • ask_UXaCsM

    我剛剛焦慮發(fā)作,特別難受,吃了藥以后睡了會,感覺好點(diǎn)了,但是自測了一下心率一分鐘有120

  • 王自湘

    焦慮癥發(fā)作是會導(dǎo)致心跳加速的

  • 王自湘

    只要做了24 小時(shí)心電圖檢測是正常的,那就說明沒有問題

  • ask_UXaCsM

    我已經(jīng)吃了兩顆半阿普了,心率還是高,阿普可以吃嗎,我現(xiàn)在幾乎每天都吃

  • 王自湘

    你可能已經(jīng)有依賴了

  • 王自湘

    心率快可以吃點(diǎn)心得安,阿普唑侖又不會降低心率

  • ask_UXaCsM

    不吃的話感覺人暈乎乎的

  • ask_UXaCsM

    家里沒有心安得

  • 王自湘

    那明天再去買點(diǎn)

  • 王自湘

    阿普唑侖長期吃對身體很大副作用,能夠不吃就盡量不吃

  • ask_UXaCsM

    不知道怎么辦,吃了有點(diǎn)緩解,不吃的話非常難受,感覺會暈倒的那種

  • 王自湘

    做做繃緊放松訓(xùn)練吧

  • 王自湘

    繃緊放松訓(xùn)練:依次用力的繃緊身體上的大塊肌肉,比如小腿、大腿、臀部、腰部、腹部、胸部、雙臂、肩部、頸部的肌肉,持續(xù)的繃緊,直到感覺繃不住了,然后松開、放松。 然后畫面想象:回憶曾經(jīng)的美好體驗(yàn),輕松、喜悅、自信……的回憶?;蛘呦胂笏{(lán)天、白云、海邊……等美好畫面。想象的如同真實(shí)發(fā)生,盡管內(nèi)容是想象出來的,但感覺是真實(shí)的,正如病理性的焦慮、恐懼感也是自己邏輯推理、畫面聯(lián)想出來的一樣。

  • ask_UXaCsM

    是有焦慮,恐懼感,就算短時(shí)間出門都會不舒服

  • ask_UXaCsM

    有焦慮,恐懼,無力感

  • 王自湘

    是的,你現(xiàn)在還在吃西酞普蘭嗎

  • ask_UXaCsM

    沒有

  • 王自湘

    那些藥物還是要吃的,可以吃丁螺環(huán)酮或者坦度螺酮

  • ask_UXaCsM

    就吃到復(fù)診就漸漸沒吃了,吃了差不多半年左右

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)槟莻€(gè)藥好貴

  • ask_UXaCsM

    而且當(dāng)時(shí)萊士普醫(yī)生叮囑早上吃,我現(xiàn)在晚上睡不著,幾乎下午一點(diǎn)左右才醒

  • 王自湘

    你可以吃改善睡眠的抗焦慮藥物,比如米氮平

  • ask_UXaCsM

    比阿普好嗎

  • 王自湘

    用丁螺環(huán)酮可以替代阿普唑侖

  • 王自湘

    然后晚上吃米氮平改善睡眠

  • ask_UXaCsM

    現(xiàn)在抗焦慮和驚恐還有入睡困難我都是吃的阿普啊,是不是對身體不好

  • 王自湘

    是的,長期吃阿普唑侖對身體不好,并且有依賴性和成癮性

  • ask_UXaCsM

    一般一天一顆的量,除非今天嚴(yán)重的情況吃了兩顆半

  • ask_UXaCsM

    那兩種藥會依賴嗎

  • 王自湘

    不會的

  • ask_UXaCsM

    那為啥當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我開了阿普啊,好心塞

  • 王自湘

    可以短期使用阿普唑侖的,不過不要長期用,因?yàn)閯傞_始治療可以緩解急性癥狀

  • ask_UXaCsM

    我也是覺著是不是有點(diǎn)依賴了,前段時(shí)間我都自己把最焦慮的時(shí)間不吃藥熬過去

  • ask_UXaCsM

    可是熬怕了,我這半年基本上感覺到快不舒服就吃半顆阿普

  • 王自湘

    一般不建議長期服用

  • ask_UXaCsM

    那我下次抗焦慮吃用丁螺環(huán)酮嗎,多少劑量呢

  • ask_UXaCsM

    一般的三甲醫(yī)院可以配到嗎

  • 王自湘

    可以的

  • 王自湘

    剛開始一次5mg,一天兩次

  • ask_UXaCsM

    這個(gè)可以長期吃嗎

  • 王自湘

    可以的

  • ask_UXaCsM

    可以感覺不舒服的時(shí)候吃嗎

  • 王自湘

    最好是長期服用,這樣避免發(fā)作

  • ask_UXaCsM

    焦慮癥是不是就是植物神經(jīng)紊亂

  • 王自湘

    焦慮癥可以導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂

  • 王自湘

    植物神經(jīng)紊亂不是一個(gè)病,只是一個(gè)軀體表現(xiàn)

  • ask_UXaCsM

    這個(gè)不能治好的嗎,我好多年了

  • ask_UXaCsM

    經(jīng)常性的頭暈頭脹想吐

  • 王自湘

    可以治好啊,只是一開始你就沒有規(guī)范治療,

  • ask_UXaCsM

    我去醫(yī)院看了的,也復(fù)診了一次,可是沒有好

  • 王自湘

    單純藥物治療不行,還需要心理治療

  • ask_UXaCsM

    就是感覺藥物只能緩解癥狀

  • ask_UXaCsM

    當(dāng)時(shí)也是看的心理門診

  • 王自湘

    是的,藥物只能暫時(shí)緩解癥狀

  • ask_UXaCsM

    特意去上??吹奶匦栝T診,可是我現(xiàn)在還是沒有治好,不知道該怎么辦了

  • 王自湘

    做了心理治療嗎

  • 王自湘

    只是藥物治療是無法治好的

  • ask_UXaCsM

    就是醫(yī)生簡單的疏導(dǎo)了一下

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)楸容^遠(yuǎn),不能經(jīng)常去

  • ask_UXaCsM

    我們當(dāng)?shù)匾矝]有正規(guī)的

  • 王自湘

    那可能也作用不大

  • 王自湘

    醫(yī)院的心理科醫(yī)生100元左右,但是效果一般。心理咨詢機(jī)構(gòu)有幾個(gè)等級,一般是在300~800/小時(shí),一次50分鐘。頂級的咨詢師可能上千每小時(shí),相對效果較好,畢竟一分錢一分貨。一般,處理心理問題不是一次兩次就行的,通常需要8~12次,經(jīng)濟(jì)上要有一定準(zhǔn)備。

  • ask_UXaCsM

    心理方面的障礙確實(shí)難以排解

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)檫@個(gè)疾病我?guī)啄昵熬碗x職了,沒有經(jīng)濟(jì)來源

  • 王自湘

    是的,治療還是需要一點(diǎn)錢的

  • ask_UXaCsM

    那我只能自身自滅了嗎

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)槲夷赣H也有疾病,所以……

  • ask_UXaCsM

    焦慮難受的時(shí)候,吃藥的時(shí)候也不愿意讓她看見,很麻煩

  • 王自湘

    那倒不至于,先用點(diǎn)丁螺環(huán)酮和米氮平治療,然后我再給你推薦幾本書,你自己看看

  • ask_UXaCsM

    好的

  • 王自湘

    可以看看《腦鎖》、《自由的心》《走出焦慮風(fēng)暴》這幾本書,對你可能有點(diǎn)幫助

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)橥庖蛳涣?,我也不知道看書能否有用,?p>

  • 王自湘

    那先試一試啊

  • ask_UXaCsM

    我看過一個(gè)幫助克服焦慮的ted演講視頻,但是感覺不對癥

  • 王自湘

    你先試了再說吧,現(xiàn)在也沒有其他很好的辦法,畢竟心理治療需要花錢的,如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,那就只能先自我治療了

  • ask_UXaCsM

    我的病因主要就是受了我媽得被迫害妄想癥的打擊

  • ask_UXaCsM

    我感覺她一直這樣,我的壓力點(diǎn)就一直在

  • 王自湘

    你媽媽治不好嗎

  • ask_UXaCsM

    她沒有堅(jiān)持吃藥,后來完全不肯吃藥了

  • ask_UXaCsM

    她這個(gè)病又治不好,吃藥控制,副作用又很大

  • 王自湘

    那最好是住院治療比較好

  • 王自湘

    不愿吃藥就只能住院治療了

  • ask_UXaCsM

    吃藥也治愈不了

  • ask_UXaCsM

    而且副作用大

  • ask_UXaCsM

    副作用很大

  • ask_UXaCsM

    副作用很大

  • ask_UXaCsM

    不忍心強(qiáng)制住院

  • 王自湘

    雖然治愈不了,但是可以保持正常啊

  • 王自湘

    強(qiáng)制住院對她也有好處,可以更好的治療

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)橹委煵缓?,藥物還會導(dǎo)致很多臟器問題,不愿意讓她住院受折磨,怕她連家人都不信任了

  • 王自湘

    這樣的病人必須住院治療的,因?yàn)樵诩依镆膊怀运帲?p>

  • ask_UXaCsM

    也了解過她這種病住院治療的人,沒有治好的

  • 王自湘

    雖然不能根治,但是很多病人長期服藥也保持正常的

  • ask_UXaCsM

    正常的代價(jià)太慘重了

  • ask_UXaCsM

    而且長期住院費(fèi)用很高

  • ask_UXaCsM

    我了解過她這種病的人,住院半年回家,沒多久還是不肯吃藥了

  • 王自湘

    我有很多病人,也有很多長期服藥的,有的十幾年沒有停藥

  • ask_UXaCsM

    最大的顧慮一個(gè)就是強(qiáng)大的藥物副作用,一個(gè)是我媽會不信任家人,以后沒有信任的人了

  • 王自湘

    她不信任別人是因?yàn)樗煌胫淞?,如果治好了,被害妄想消失了,自然會信任別人

  • ask_UXaCsM

    可是看了很多這個(gè)病沒人治愈啊

  • 王自湘

    但是很多病人小劑量服藥可以保持正常,

  • ask_UXaCsM

    問她,她說吃藥的時(shí)候也是感到有人害她

  • 王自湘

    我有很多病人每天吃一片或者半片藥物,就可以保持正常。也可以正常生活和工作

  • ask_UXaCsM

    而且吃了藥昏昏沉沉,想行尸走肉一樣,身體也不好

  • 王自湘

    那可能那個(gè)藥物不行,需要換藥

  • ask_UXaCsM

    我媽現(xiàn)在狀態(tài)倒還可以

  • ask_UXaCsM

    好像吃的是奧氮平

  • 王自湘

    那好把,那你自己決定了,我只是給你一個(gè)建議而已

  • 王自湘

    你還有疑問嗎

  • ask_UXaCsM

    本來醫(yī)生說她吃幾年能好,我在外地上大學(xué),監(jiān)督不了她,后來上班的時(shí)候住家里發(fā)現(xiàn)她偷偷吐掉藥

  • ask_UXaCsM

    就說得終生服藥了

  • 王自湘

    第一次治療很關(guān)鍵,復(fù)發(fā)幾次后就治不好了

  • ask_UXaCsM

    她就是沒人看著吃藥,已經(jīng)停藥幾年了

  • ask_UXaCsM

    沒法強(qiáng)制她吃藥,終生住院也負(fù)擔(dān)不起

  • 王自湘

    當(dāng)初就應(yīng)該住院治療,如果你在家里可以監(jiān)護(hù),在家里服藥可以的。 你又不監(jiān)護(hù)他吃藥,又不住院,那么當(dāng)然很難治好

  • ask_UXaCsM

    強(qiáng)制住院患者會怨恨家人嗎

  • 王自湘

    不會的

  • ask_UXaCsM

    她停藥的情況下住院治療還有用嗎

  • ask_UXaCsM

    她已經(jīng)吃藥又停藥好幾年了

  • 王自湘

    只要有一線機(jī)會,那就要去治療,也許有效果呢

  • ask_UXaCsM

    因?yàn)樗F(xiàn)在情況很好

  • ask_UXaCsM

    所以我很猶豫

  • 王自湘

    如果情況好,那就不要去治療了,那還不簡單

  • ask_UXaCsM

    額,行吧,太晚了打擾了

  • 王自湘

    那好的,沒有關(guān)系

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