腿疼伴有發(fā)燒如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_-9M5w8

  患者服用過氟硅諾酮成份的藥物，現(xiàn)在腿疼，建議進(jìn)一步檢查

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  這是彩超單子

• ask_-9M5w8

  患者伴有發(fā)燒癥狀

• 符朝程

  你好

• 符朝程

  剛看到消息，不好意思

• 符朝程

  你吃的藥物是什么名字呢？

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  喝了倆天，一天一片

• ask_-9M5w8

  現(xiàn)在患者走路疼，有必要做核磁么

• 符朝程

  建議做個(gè)核磁看一下

• 符朝程

  吃這個(gè)藥是因?yàn)槭裁矗?p>

• ask_-9M5w8

  患者之前得過嗜肺軍團(tuán)菌感染，然后這次他自己感覺跟上次癥狀差不多

• ask_-9M5w8

  他就喝的那個(gè)藥

• 符朝程

  這個(gè)情況還是直接再去呼吸科看看，就怕死灰復(fù)燃

• 符朝程

  肌腱疼痛、鍛煉可能與之前抗感染或用抗生素有關(guān)

• ask_-9M5w8

  好的，我知道了，謝謝

• 符朝程

  不用客氣

• 符朝程

  一般來講，我們骨傷科的肌腱斷裂、即使是骨折也很少會(huì)發(fā)燒的

• 符朝程

  她現(xiàn)在發(fā)燒溫度有多高？

• 符朝程

  如果是高燒（39度及以上）一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，很有可能是肺部或者其他地方的一些感染引起的

• ask_-9M5w8

  最高38.8

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  這是他血常規(guī)，尿常規(guī)檢查

• 符朝程

  單核細(xì)胞的比例還是有點(diǎn)高

• ask_-9M5w8

  現(xiàn)在正在做磁共振

• ask_-9M5w8

  結(jié)果出來，沒事的話，那個(gè)藥能繼續(xù)喝么

• 符朝程

  那行吧，等結(jié)果出來再看看

• 符朝程

  他得軍團(tuán)菌感染有多久了

• ask_-9M5w8

  前年的這個(gè)時(shí)間得的，在北京協(xié)和，開的這個(gè)藥，打了三天點(diǎn)滴，好了

• 符朝程

  之前如果得過，再感染的話這個(gè)抗生素藥效就會(huì)差很多

• 符朝程

  如果有咳嗽咳痰腫痛這些肺部感染的癥狀還是及時(shí)去呼吸科看看，做相關(guān)檢查，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性應(yīng)用抗生素

• ask_-9M5w8

  知道了，現(xiàn)在有什么藥能控制發(fā)燒么

• ask_-9M5w8

  現(xiàn)在沒有咳嗽

• 符朝程

  不可自己濫用抗生素，用久了并發(fā)癥之一就是使肌腱變脆，容易自發(fā)性斷裂

• ask_-9M5w8

  我已經(jīng)掛了星期四去北京協(xié)和的號(hào)

• 符朝程

  要查明發(fā)燒的原因，才能對(duì)癥治療

• 符朝程

  好的，祝一切順利

• ask_-9M5w8

  但是患者現(xiàn)在7個(gè)小時(shí)左右吧會(huì)發(fā)燒一次

• 符朝程

  核磁共振結(jié)果出來我再看看

• ask_-9M5w8

  謝謝

• ask_-9M5w8

  好的

• ask_-9M5w8

  那你先忙

• ask_-9M5w8

  還在么

• ask_-9M5w8

  核磁結(jié)果出來了

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  她是雙側(cè)小腿都疼痛嗎？

• ask_-9M5w8

  一次

• 符朝程

  疼痛的地方有沒有紅腫呢？

• ask_-9M5w8

  我們這的醫(yī)院說是里面有包

• ask_-9M5w8

  一會(huì)我拍片子給你

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 符朝程

  關(guān)鍵是這個(gè)包是怎么來的？有受過傷嗎？

• 符朝程

  自己摸不摸的到呢？

• ask_-9M5w8

  沒有

• ask_-9M5w8

  摸到了

• 符朝程

  如果就是這個(gè)地方長(zhǎng)包引起的發(fā)燒，那應(yīng)該還是比較好治療的，不用太擔(dān)心

• ask_-9M5w8

  他現(xiàn)在就是發(fā)燒，腿疼

• ask_-9M5w8

  這個(gè)包應(yīng)該怎么治療呢

• ask_-9M5w8

  會(huì)手術(shù)么

• 符朝程

  個(gè)人覺得應(yīng)該住普外科，先抗感染治療，看能不能控制住，控制不住就得手術(shù)治療了

• ask_-9M5w8

  我在老家這掛的是普外科，他說去北京掛骨科

• ask_-9M5w8

  我還用做什么檢查

• ask_-9M5w8

  能檢查出來，就是這個(gè)包感染病變了呢

• 符朝程

  不曉得長(zhǎng)得這個(gè)包到底是什么情況

• 符朝程

  如果確定是感染的話就常規(guī)抽血做這些檢查就行了

• 符朝程

  控制不住感染可能后面再考慮穿刺活檢取標(biāo)本化驗(yàn)，或者直接手術(shù)切除？具體要看他們醫(yī)院制定什么方案

• ask_-9M5w8

  好，我知道了

• ask_-9M5w8

  謝謝

• ask_-9M5w8

  如果手術(shù)，會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)什么風(fēng)險(xiǎn)么

• 符朝程

  這種切個(gè)包的風(fēng)險(xiǎn)比較小

• 符朝程

  跟其他的普外科或者骨科大手術(shù)來說就是小兒科，不用太擔(dān)心

• ask_-9M5w8

  縣級(jí)醫(yī)院可以么，你絕得

• 符朝程

  如果只是單純感染的話，我覺得應(yīng)該是可以的

• 符朝程

  有沒有其他的癥狀，胸肺部有無癥狀？

• ask_-9M5w8

  沒有咳嗽

• 符朝程

  沒有其他癥狀的話，很可能就是小腿軟組織感染引起的發(fā)熱

• 符朝程

  住院抗感染治療，不要拖

• 符朝程

  發(fā)熱寒戰(zhàn)這些都是感染后的一種毒性表現(xiàn)，如果繼續(xù)加重可能出現(xiàn)菌血癥、膿毒血癥之類的，一定要及時(shí)抗感染治療

• ask_-9M5w8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-9M5w8

  這是剛才的單子

• 符朝程

  中性粒細(xì)胞有一點(diǎn)點(diǎn)高

• ask_-9M5w8

  那是怎么回事

• 符朝程

  有可能就是個(gè)軟組織感染（蜂窩織炎？）

• ask_-9M5w8

  患者說他胳膊有點(diǎn)疼，另一個(gè)腿也有點(diǎn)疼，有些寒戰(zhàn)，現(xiàn)在不燒

• 符朝程

  現(xiàn)在檢查的那個(gè)醫(yī)院怎么給你診斷怎么治療的

• 符朝程

  就怕感染加重引起菌血癥，一定要及時(shí)抗炎治療

• ask_-9M5w8

  患者拍完核磁回縣里了，然后我在市里等的核磁結(jié)果，市里大夫說要抽血確定一下感染，然后我就讓患者去縣里抽的血，結(jié)果就是我給你的那個(gè)

• ask_-9M5w8

  縣里大夫說那個(gè)是血包，自己能恢復(fù)

• 符朝程

  沒有受過傷怎么會(huì)有血腫？而且還有寒戰(zhàn)、發(fā)熱的癥狀

• ask_-9M5w8

  縣里的醫(yī)院不行，告訴我給患者吃點(diǎn)消炎藥

• 符朝程

  你去市醫(yī)院住院治療，北京個(gè)人覺得暫時(shí)不用去，沒那個(gè)必要，路途遠(yuǎn)、花費(fèi)高、也不方便

• 符朝程

  去個(gè)稍微好點(diǎn)的醫(yī)院，把這些檢查結(jié)果都帶著，像我們這里我覺得縣級(jí)醫(yī)院完全可以搞定啊

• ask_-9M5w8

  好的

• ask_-9M5w8

  麻煩你一天了

• ask_-9M5w8

  謝謝

• 符朝程

  不用客氣

• 符朝程

  我也沒有一直及時(shí)回復(fù)

• 符朝程

  希望患者能夠早日康復(fù)、一切順心如意！

• 符朝程

  后期如果還有什么疑問，可隨時(shí)聯(lián)系我，看到消息了都是第一時(shí)間回復(fù)，必定是知無不言、言無不盡！我到時(shí)候再回訪你算了，看一下是不是血腫或者蜂窩織炎。

• ask_-9M5w8

  好的好的

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