大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶高咋辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_txrf6M

  大夫您好，我是之前咨詢您的大三陽(yáng)患者，轉(zhuǎn)氨酶高那位

• ask_txrf6M

  您記得我之前的情況吧

• 戰(zhàn)東旺

  你好，復(fù)查了嗎？

• ask_txrf6M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txrf6M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txrf6M

  凝血功能和甲胎蛋白正常

• ask_txrf6M

  病毒定量和之前一樣

• 戰(zhàn)東旺

  乙肝五項(xiàng)呢

• ask_txrf6M

  膽紅素上升了一些

• ask_txrf6M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txrf6M

  乙肝五項(xiàng)和之前一樣

• 戰(zhàn)東旺

  查的定性安

• ask_txrf6M

  定性安？

• ask_txrf6M

  什么意思呢大夫

• 戰(zhàn)東旺

  不好意思比較忙

• 戰(zhàn)東旺

  我是說(shuō)查的定性檢測(cè)，看不到數(shù)值

• ask_txrf6M

  乙肝五項(xiàng)的定性檢測(cè)嗎

• ask_txrf6M

  那目前來(lái)看我病情好嗎？

• 戰(zhàn)東旺

  看不到之前的結(jié)果了，谷草轉(zhuǎn)氨酶是升高了嗎

• ask_txrf6M

  三月份檢查轉(zhuǎn)氨酶六百多，B超肝沒(méi)異常，醫(yī)生開(kāi)的強(qiáng)肝片、谷甘胱太、甘草酸二銨一直吃著，四月9號(hào)檢查是兩百多，藥繼續(xù)吃著。今天23號(hào)我去查肝功（快要來(lái)月經(jīng)了不知道有沒(méi)有影響），轉(zhuǎn)氨酶是808，凝血功能正常甲胎蛋白正常。肝區(qū)沒(méi)有不舒服，精神狀態(tài)尚可。當(dāng)時(shí)您建議藥換成甘草酸二銨加雙環(huán)醇片，我4月26日檢查結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶607，谷草轉(zhuǎn)氨酶383，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶71，其他指標(biāo)和B超正常。4月27日去醫(yī)院看病了，當(dāng)時(shí)大夫建議住院，但是由于我自身原因沒(méi)法住院，當(dāng)時(shí)大夫讓我繼續(xù)吃雙環(huán)醇片、甘草酸二銨、加上水飛薊賓膠囊。我一直吃到5月6日去復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶108，谷草轉(zhuǎn)氨酶286，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶108，白球比1.4，其他指標(biāo)正常

• ask_txrf6M

  剛才發(fā)的圖片就是今天的肝功檢查結(jié)果

• 戰(zhàn)東旺

  總體來(lái)說(shuō)保肝效果還是有的，但是不算很好

• ask_txrf6M

  那我應(yīng)該怎樣做

• 戰(zhàn)東旺

  你對(duì)抗病毒治療了解嗎？有抗拒嗎

• ask_txrf6M

  要抗病毒了嗎

• ask_txrf6M

  您之前說(shuō)是凝血功能沒(méi)事，然后膽紅素不升高留沒(méi)必要抗病毒對(duì)吧

• 戰(zhàn)東旺

  保肝效果并不理想，長(zhǎng)時(shí)間肝損害就不好了

• 戰(zhàn)東旺

  不是必須抗病毒的時(shí)候，但是現(xiàn)在來(lái)看抗上要更好一些

• ask_txrf6M

  可是B超看著沒(méi)有實(shí)質(zhì)損害

• 戰(zhàn)東旺

  嗯

• ask_txrf6M

  我也是從八百多吃藥降到一百多現(xiàn)在降的慢到91

• 戰(zhàn)東旺

  但是病毒定量沒(méi)有明顯變化

• 戰(zhàn)東旺

  現(xiàn)在還是抗不抗都可以

• ask_txrf6M

  病毒定量說(shuō)實(shí)話我之前肝功正常的時(shí)候也一直事寫(xiě)個(gè)數(shù)

• ask_txrf6M

  那我繼續(xù)吃藥？

• 戰(zhàn)東旺

  主要是谷草降的比較慢，怕時(shí)間長(zhǎng)了成纖維化

• 戰(zhàn)東旺

  可以繼續(xù)吃藥，一個(gè)月一復(fù)查，肝功正常之后保肝藥都慢慢減量到停藥

• ask_txrf6M

  那我再吃多久去復(fù)查個(gè)B超？

• ask_txrf6M

  我

• ask_txrf6M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 戰(zhàn)東旺

  停藥后不再出現(xiàn)肝損害就先不管它，再繼續(xù)肝損害就直接抗病毒

• 戰(zhàn)東旺

  彩超三個(gè)月復(fù)查就行

• ask_txrf6M

  這是20天前做的B超

• ask_txrf6M

  那我繼續(xù)吃藥復(fù)查肝功就行是嗎

• 戰(zhàn)東旺

  嗯，當(dāng)時(shí)沒(méi)問(wèn)題

• 戰(zhàn)東旺

  可以

• ask_txrf6M

  多久復(fù)查一次

• 戰(zhàn)東旺

  肝功和病毒一個(gè)月復(fù)查

• 戰(zhàn)東旺

  彩超三個(gè)月復(fù)查

• ask_txrf6M

  我現(xiàn)在雙環(huán)醇片吃兩粒，水飛薊賓吃四粒，藥量需要減嗎

• ask_txrf6M

  好的，復(fù)查的頻率我記下了

• ask_txrf6M

  我現(xiàn)在雙環(huán)醇片吃兩粒，水飛薊賓吃四粒，藥量需要減嗎

• 戰(zhàn)東旺

  現(xiàn)在先別減

• 戰(zhàn)東旺

  正常之后再減

• ask_txrf6M

  那我還是遲這兩個(gè)藥，一個(gè)月后復(fù)查肝功和病毒定量

• 戰(zhàn)東旺

  嗯

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