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16年懷孕，胎停育，做宮腔鏡說有縱隔。手術(shù)切除后備孕，后面檢查輸卵管堵塞，18年做試管，五個月宮口開，羊膜囊突出，做緊急環(huán)扎失敗，上個月查宮頸，7號棒通不過
哈爾濱嘉潤醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。涸衅跈z查報告解讀分析，流產(chǎn)保胎，孕前優(yōu)生檢查，唐篩，孕期各種相關(guān)疾病，順產(chǎn)，難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)及其并發(fā)癥的急救與處理。人流，藥流，引產(chǎn)，上環(huán)取環(huán)的指征與注意事項。陰道炎，宮頸糜爛，尖銳濕疣,不孕癥,多囊卵巢
ask_693773
16年懷孕，胎停育，做宮腔鏡說有縱隔。手術(shù)切除后備孕，后面檢查輸卵管堵塞，18年做試管，五個月宮口開，羊膜囊突出，做緊急環(huán)扎失敗，上個月查宮頸，7號棒通不過。
ask_693773
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉夢竹
你好
ask_693773
你好
劉夢竹
之前的子宮縱隔是什么樣的縱隔，完全性還是不完全性的？
ask_693773
不完全的
劉夢竹
要把縱膈切除之后去復(fù)查子宮內(nèi)的形態(tài)怎么樣??？
ask_693773
我18年做試管的時候，做了宮腔鏡也沒有報啊
劉夢竹
你這張圖片上是比較清晰的，宮頸管都是可以看得到的，兩側(cè)輸卵管開口也看得到，那還是考慮是宮腔里面，要么就是像B超的這樣，要么黏連，要么就是縱隔阻擋在那里，所以探不進去嘛
劉夢竹
感覺上更像粘連帶
ask_693773
醫(yī)生建議在做3維
ask_693773
說3維看的更好
劉夢竹
是的，一般是建議做三維更立體更直觀一點
劉夢竹
而且后續(xù)有可能還是要做宮腔鏡來明確
ask_693773
如果是粘連，宮腔鏡在分離么
劉夢竹
是的，看到你這個圖片，雙側(cè)宮角都能看得到，其實宮底部那里感覺像是一個粘連帶
ask_693773
像我這種情況，宮頸還是機能不好對不對
劉夢竹
從這張B超上看不出來宮頸機能好不好 而且從臨床上來算，一般要在兩次甚至兩次以上，在同一孕周宮頸管開了才叫做宮頸機能不好
ask_693773
我以前做過好多次人流手術(shù)，不知道還能不能在有孩子了，哎
劉夢竹
那宮腔粘連的可能性更大了，宮腔粘連主要的原因就是多次的人流手術(shù)操作，還有就是你有縱隔再做過手術(shù)，那更加容易發(fā)生宮腔粘連了
劉夢竹
我看你已經(jīng)取了子宮內(nèi)膜送病檢，那就等病變結(jié)果吧，看一下子宮內(nèi)膜有沒有異常
ask_693773
我上次做試管失敗，是什么原因呢
劉夢竹
你不是說是因為宮頸口開了嗎？
劉夢竹
既然懷孕了5個月，說明你這個子宮內(nèi)膜當(dāng)時是好的，是可以達(dá)到受精卵著床的
ask_693773
對，當(dāng)時試管也是一次成功的
ask_693773
但是懷孕前期有出血一直
劉夢竹
出血是可能是先兆流產(chǎn)的癥狀，但是無論是先兆流產(chǎn)還是五個月之后的流產(chǎn)，總之流產(chǎn)就說明你這個受精卵是著床過的，說明你這個子宮內(nèi)膜當(dāng)時是可以容受受精卵的
劉夢竹
你當(dāng)時18年孕5個月失敗之后流產(chǎn)也對子宮內(nèi)膜是一種損傷的，再加上你描述的有多次人流史，還有子宮縱膈的切除史，這些都是損傷到子宮內(nèi)膜，都很容易引起宮腔粘連的
ask_693773
那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢
劉夢竹
既然建議你做三維B超，那你就三維B超去做一下，明確一下到底是不是宮腔粘連以及宮腔粘連的程度
ask_693773
好的呢
劉夢竹
嗯
劉夢竹
雌孕激素也可以配合著吃一點，就是補佳樂和達(dá)芙通，是配合著促進子宮內(nèi)膜修復(fù)的
ask_693773
好的
ask_693773
謝謝啊
劉夢竹
不客氣
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