大腿內(nèi)側(cè)痛需要做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fwmvsI

  年初因大腿內(nèi)側(cè)墜痛，檢查出胡桃夾，左側(cè)精索靜脈曲張，并于3月在三甲權(quán)威醫(yī)院做了左腎靜脈分流，左側(cè)精索高位結(jié)扎術(shù)后，至今9個月了，但大腿內(nèi)側(cè)后側(cè)酸脹，會陰酸脹，有時小腿后側(cè)，腳底也會酸脹，輕微痛。多次復(fù)查彩超正常，支原體，衣原體，尿液等正常，但就是還有癥狀，有時腰后也有點(diǎn)酸脹痛，究竟是什么原因呢？最近還拍了磁共振，排除了腰椎間盤突出

• 周翔翔

  您好

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周翔翔

  現(xiàn)在的主要癥狀是什么？

• ask_fwmvsI

  最近一次彩超是上星期拍的，跟這一次差不多，但站立拍左側(cè)稍寬2.6，右側(cè)1.4但左右都無反流

• ask_fwmvsI

  左腎不受壓了

• 周翔翔

  嗯

• 周翔翔

  現(xiàn)在的主要癥狀是什么？

• 周翔翔

  從檢查上看手術(shù)是非常成功的。

• ask_fwmvsI

  站久坐久酸脹，后腰，會陰酸脹，有時大腿后側(cè)內(nèi)側(cè)酸脹，小腿也有點(diǎn)，有時腳底也會酸脹，以上部位酸脹時有一點(diǎn)輕微痛

• ask_fwmvsI

  躺下來基本緩解

• ask_fwmvsI

  特別剛才蹲下來，會陰比較酸脹

• 周翔翔

  會陰部酸脹的話，通過你的描述最常見的原因是前列腺炎。

• 周翔翔

  但如果出現(xiàn)大腿后側(cè)，小腿，腳底，這種情況最可能的原因是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。

• ask_fwmvsI

  該檢查了兩次精液，也很好，白細(xì)胞陰性，醫(yī)生說查精液可以，不用查前列腺液常規(guī)

• ask_fwmvsI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 周翔翔

  一般前列腺炎大多是通過癥狀做出診斷的。

• 周翔翔

  嗯

• ask_fwmvsI

  沒有腰椎間盤突出

• 周翔翔

  前列腺炎沒有特異性癥狀，所以癥狀非常多。 排尿癥狀包括尿急，尿頻，尿痛，尿不盡，排尿不暢，尿液分叉等。 陰囊潮濕。頻繁遺精。疼痛部位包括下腹部，會陰部，腰部等。性功能異常包括早泄，勃起功能障礙等。精液異常包括精液液化不好，白細(xì)胞增多等。

• ask_fwmvsI

  剛做完手術(shù)后那一兩個月晚上就要去兩次小便，之后沒有了。沒有尿頻尿急等

• 周翔翔

  嗯

• 周翔翔

  首先這種情況不考慮是手術(shù)后導(dǎo)致的。

• 周翔翔

  如果有大腿小腿及腳底的疼痛考慮還是神經(jīng)刺激癥狀。

• ask_fwmvsI

  精液液化十幾分鐘

• 周翔翔

  會陰部的酸脹不適考慮最大的原因是前列腺炎。

• ask_fwmvsI

  手術(shù)前也有的了

• 周翔翔

  前列腺炎發(fā)病的重要誘因包括：吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當(dāng)性活動、頻繁手淫、熬夜、久坐引起前列腺長期充血和盆底肌肉長期慢性擠壓、受涼、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降或特異體質(zhì)等。

• 周翔翔

  有這些誘因嗎？

• ask_fwmvsI

  有時坐得久一些

• ask_fwmvsI

  熬夜，其他沒有

• 周翔翔

  嗯

• 周翔翔

  建議先從生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣上調(diào)節(jié)一段時間，觀察一下。

• 周翔翔

  一般精液的液化時間是小于60分鐘。

• 周翔翔

  避免頻繁手淫、縱欲，避免辛辣刺激食物，避免熬夜、勞累，避免久坐和憋尿，注意休息，注意保暖，避免會陰部過冷過熱，加強(qiáng)體育鍛煉。規(guī)律性生活。

• ask_fwmvsI

  腎虛會導(dǎo)致大腿，小腿腳底酸脹嗎

• 周翔翔

  腎虛是綜合癥狀的中醫(yī)診斷。

• 周翔翔

  如果是腎虛導(dǎo)致的，一般可能會出現(xiàn)雙側(cè)。

• 周翔翔

  很少出現(xiàn)單側(cè)的這種癥狀。

• ask_fwmvsI

  是啊，兩只腳都會啊

• ask_fwmvsI

  不是單側(cè)

• ask_fwmvsI

  手術(shù)前左側(cè)精索靜脈曲張，右側(cè)也痛

• 周翔翔

  那樣的話可以與公立醫(yī)院找個好點(diǎn)的中醫(yī)，通過望聞問切確定你的具體癥型，開點(diǎn)中藥調(diào)理一下的。

• ask_fwmvsI

  但當(dāng)時腳底不酸痛

• 周翔翔

  嗯

• ask_fwmvsI

  吃了一段時間了啊，感覺效果不大

• 周翔翔

  一般中藥調(diào)理大多需要一個月左右的。

• 周翔翔

  而且服用中藥期間需要禁煙禁酒，少吃辛辣肥膩食物，避免勞累熬夜。

• ask_fwmvsI

  最近也在吃前列泰片，金水寶片

• 周翔翔

  服用藥物是一方面，從生活習(xí)慣飲食習(xí)慣上調(diào)節(jié)才是最重要的。

• ask_fwmvsI

  感覺每次性生活后都會重一些，之前過幾天就好

• ask_fwmvsI

  其實(shí)也不多一個月三次

• 周翔翔

  請問這種性生活后加重的情況，在手術(shù)后逐漸緩解嗎？

• ask_fwmvsI

  上個月緩解了大半個月吧

• ask_fwmvsI

  其他時間都差不多，上個月很忙，不知是不是分散了注意

• ask_fwmvsI

  上個月感覺好了八成，但還沒完全好。其余時間都一直大腿內(nèi)側(cè)酸脹，特別站久后

• ask_fwmvsI

  沒小腿酸脹，腳底有

• 周翔翔

  平時有沒有這種情況：當(dāng)一天事情比較多，比較忙，沒有過多考慮這些問題的時候，就沒有明顯癥狀。如果事情比較少，越考慮這些問題，癥狀越重？

• ask_fwmvsI

  偶爾有一點(diǎn)吧

• 周翔翔

  那樣的話建議首先放下思想負(fù)擔(dān)，放松心情，不要過度考慮這個問題。

• 周翔翔

  其次從生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣上調(diào)節(jié)。

• 周翔翔

  避免頻繁手淫、縱欲，避免辛辣刺激食物，避免熬夜、勞累，避免久坐和憋尿，注意休息，注意保暖，避免會陰部過冷過熱，加強(qiáng)體育鍛煉。規(guī)律性生活。

• 周翔翔

  可以服用一些治療前列腺炎的藥物的。

• ask_fwmvsI

  但酸脹不適啊，像剛才蹲下來弄點(diǎn)東西，沒兩分鐘就酸脹不適

• ask_fwmvsI

  有點(diǎn)放不下心來

• ask_fwmvsI

  跑步慢跑有點(diǎn)抽血痛╯﹏╰

• 周翔翔

  現(xiàn)在這種情況所有的檢查都做過了，沒有明顯問題，只能是慢慢恢復(fù)觀察一下的。

• ask_fwmvsI

  精液檢查白細(xì)胞陰性，就不用查前列腺液常規(guī)了嗎

• 周翔翔

  前列腺炎的診斷大多情況下是通過癥狀做出的。

• 周翔翔

  前列腺液的常規(guī)檢查與前列腺炎的癥狀輕重不成正比的，因此現(xiàn)在很多的公立醫(yī)院較少開展前列腺液常規(guī)檢查的，查精液常規(guī)無法確定是否有前列腺炎的。

• ask_fwmvsI

  不是分無細(xì)菌和有菌的嗎

• 周翔翔

  前列腺炎中，最常見的是慢性無菌性前列腺炎的。

• ask_fwmvsI

  那教授說精液里也是前列腺液，里面白細(xì)胞正常就好，是這樣嗎

• 周翔翔

  精液里有很少量的前列腺液。

• 周翔翔

  精液檢查對于前列腺炎的診斷沒有太大意義的。

• ask_fwmvsI

  記得一開始沒查出精索靜脈曲張時，在縣的小醫(yī)院查過一次，白細(xì)胞高一點(diǎn)，但磷脂正常，但拿著報告給大醫(yī)院醫(yī)生說不用看這個，很多人都高

• 周翔翔

  是這樣的。

• 周翔翔

  前列腺液的檢查結(jié)果與前列腺炎的癥狀輕重不成正比的。

• ask_fwmvsI

  前列腺炎彩超能看出一點(diǎn)嗎？比如回聲不均勻？

• 周翔翔

  前列腺炎時有時會出現(xiàn)前列腺彩超檢查前列腺回聲不均勻。有的還會出現(xiàn)前列腺小的鈣化點(diǎn)。

• ask_fwmvsI

  我檢查了四次彩超，都很正常啊

• ask_fwmvsI

  從手術(shù)前到前幾天

• 周翔翔

  只是有的會出現(xiàn)前列腺回聲不均勻，不一定的。

• ask_fwmvsI

  一共查了四次了

• 周翔翔

  嗯

• ask_fwmvsI

  為什么站著或者坐著緩解很多，特別大腿小腿腳底的酸脹，躺著是一點(diǎn)都沒有的

• ask_fwmvsI

  為什么站著或者坐著癥狀很多，躺著特別大腿小腿腳底的酸脹，躺著是一點(diǎn)都沒有的

• 周翔翔

  考慮還是神經(jīng)刺激癥狀的

• ask_fwmvsI

  前列康片，羅。。。吃了好幾天了，沒啥效果呢

• 周翔翔

  前列康片一般一個月是一個療程的。

• ask_fwmvsI

  最后一次復(fù)診，醫(yī)生迫于無奈開的，本來不想開

• 周翔翔

  口服幾天效果不大的

• 周翔翔

  我感覺你的思想負(fù)擔(dān)比較重的。

• ask_fwmvsI

  前列泰

• 周翔翔

  嗯

• ask_fwmvsI

  是的

• ask_fwmvsI

  吃點(diǎn)抗焦慮的藥嗎

• 周翔翔

  這個實(shí)在不好意思的，我無法做出這種是否有焦慮癥狀的診斷的。

• 周翔翔

  但可以考慮看一下精神心理科

• 周翔翔

  精神心理因素非常影響身體健康的

• ask_fwmvsI

  哦

• 周翔翔

  比如說有時一旦有些癥狀，就懷疑自己有問題，于是憂心忡忡。但問題是，越是擔(dān)心自己有問題，這種現(xiàn)象就會越嚴(yán)重。這是一種惡性循環(huán)，因?yàn)樾睦砩系牟话?，會?dǎo)致生理上的不健全

• ask_fwmvsI

  嗯，現(xiàn)在就是這樣了

• 周翔翔

  嗯

• ask_fwmvsI

  很煩，又懷疑骶管內(nèi)多發(fā)性小囊腫引起

• 周翔翔

  這樣的話需要咨詢脊柱外科的。

• ask_fwmvsI

  不是神經(jīng)外科嗎

• 周翔翔

  對于這當(dāng)面，我不專業(yè)的，

• 周翔翔

  如果醫(yī)院有脊柱外科的話，脊柱外科更專業(yè)一些。

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