, 最近幾年偶爾感覺腹部酸脹感,早上起來前彎感受特別明顯,但持續(xù)幾天又好了,前幾年檢查過婦科顯示有輕度陰道炎,盆腔炎,2017年10月還生了孩子,剖腹產(chǎn),現(xiàn)在孩子22個月,產(chǎn)后復查盆腔有1cm積液,上次產(chǎn)后復查時間是18年2月,這幾天腹部酸脹的感覺又有了,昨天去做了陰道彩超和白帶檢查,現(xiàn)在把結(jié)果發(fā)上來,希望醫(yī)生們給看看,這個嚴重嗎,平時我都很注重個人衛(wèi)生,內(nèi)褲每天單獨手洗,每天早晚都換洗內(nèi)褲,最近兩個月也沒有過性生活為什么清潔度是IV呢
ask_507819
, 最近幾年偶爾感覺腹部酸脹感,早上起來前彎感受特別明顯,但持續(xù)幾天又好了,前幾年檢查過婦科顯示有輕度陰道炎,盆腔炎,***年10月還生了孩子,剖腹產(chǎn),現(xiàn)在孩子22個月,產(chǎn)后復查盆腔有1cm積液,上次產(chǎn)后復查時間是18年2月,這幾天腹部酸脹的感覺又有了,昨天去做了陰道彩超和白帶檢查,現(xiàn)在把結(jié)果發(fā)上來,希望醫(yī)生們給看看,這個嚴重嗎,平時我都很注重個人衛(wèi)生,內(nèi)褲每天單獨手洗,每天早晚都換洗內(nèi)褲,最近兩個月也沒有過性生活為什么清潔度是IV呢
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您好李醫(yī)生,節(jié)日快樂
李梅
你好!首先祝你元宵節(jié)快樂!
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李醫(yī)生,我把我的情況詳細跟您匯報一下
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我今年39歲,20多歲的時候做過幾次人流,目前一個孩子已經(jīng)4歲,因為最近一年多例假不規(guī)律,總是幾個月不來,最早是***年11月15號就不來例假了,之前例假都準時不過量一直比較少,三天左右,但是在***年1月份的時候又發(fā)現(xiàn)懷孕了在***年的2月4號做了一次人流手術(shù),后來一直到***年5月初都沒有來例假,醫(yī)生給我開了一段時間的黃體酮,5月17開始來例假,這次量特別多,平時我的例假都四天左右結(jié)束,這之后6月18只來了一點點,7月正常來了例假,8月18未來例假,9、10月例假也正常就是量不多,11月未來例假直到12月22號又來了一次,然后到現(xiàn)在一直未來,這樣反反復復所以今天去檢查,不來例假期間白帶很多時候都是蛋清狀,外陰偶爾瘙癢,偶爾腹部有時有酸脹感,有點例假前的癥狀,特別是右側(cè)髖部有些酸,早上起床后彎腰癥狀明顯,最近陰道也比較干澀性欲下降性反應也很遲鈍,今天去檢測,醫(yī)生讓做了陰超和性激素檢查,希望醫(yī)生幫忙看看報告,看看這些是什么原因呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李梅
好的,麻煩你發(fā)報告單。
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這是我今天的檢查報告
李梅
你看一下雌二醇的單位是多少?因為看你這個報告單數(shù)字重疊了。
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這個我的手機查看也是打不開
李梅
哦
李梅
因為我看單位要換算,因為每個單位用的數(shù)值不一定相同。
ask_507819
噢
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其他的呢
李梅
根據(jù)LH和FSH的數(shù)值來判斷考慮有點像多囊卵巢綜合征。
李梅
LH的整值大于FSH的3倍以上
李梅
第2張是排除懷孕。
ask_507819
內(nèi)膜欠均勻和右側(cè)卵巢囊腫呢,這個嚴重嗎
ask_507819
我看看能不能用其他方式打開
李梅
B超的子宮疤痕憩息暫時不用理,子宮內(nèi)膜欠均勻,主要考慮是不是有炎癥,這個下次等月經(jīng)干凈后一周復查。
李梅
右側(cè)卵巢囊腫相對也比較大。
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目前不來例假怎么辦呢
李梅
一般卵巢囊腫也是炎癥引起居多,也是要消炎治療。
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我去年4月份的報告和今年對比,右側(cè)囊腫有稍微增大一點點
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李梅
一般內(nèi)膜達到1.0左右會來月經(jīng),目前你的內(nèi)膜是0.7,如果不干預的話,還需要一段時間才來月經(jīng)。
李梅
B超的測量相對有點誤差
ask_507819
噢
李梅
但是還是有點增大
李梅
建議還是最好口服藥物治療。
ask_507819
聽朋友說內(nèi)膜不均勻可能是內(nèi)膜腫瘤
李梅
金剛藤膠囊對治療卵巢囊腫效果還是很好的。
ask_507819
有點擔心,我這個嚴重嗎
李梅
沒有這么嚴重
李梅
根據(jù)你的月經(jīng)經(jīng)常推遲,也要考慮是多囊卵巢綜合征,是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常的疾病,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。主要癥狀是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕。做B超和性激素六項檢查有助于多囊卵巢綜合征的診斷,目前根據(jù)你的B超沒有顯示多囊,請問你身高?體重?還有身上是否有多毛的現(xiàn)象?
ask_507819
多毛現(xiàn)象不明顯,身高159,體重50kg左右
ask_507819
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李梅
也沒得肥胖
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醫(yī)生我打開了,您看看
李梅
E2增高明顯
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是什么意思呢
ask_507819
這是什么疾病
李梅
也可以是生理性,也有可能是病理性,病理性主要還是體內(nèi)的激素異常,所以導致你月經(jīng)沒來。
ask_507819
病理性的指的是哪些
李梅
下次等你月經(jīng)來的第3天再復查一次性激素六項檢查
ask_507819
我需要進一步做哪些檢查
ask_507819
這期間要吃藥促進例假來嗎
李梅
比如月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌紊亂,卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜都會影響。
李梅
如果服用藥物可能調(diào)理相對來月經(jīng)就比較快。
李梅
但是不建議吃西藥激素素
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那要怎么處理
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等它自己來嗎
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我擔心它一直不來
李梅
我建議你先服用益母草沖劑或烏雞白鳳丸中成藥
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黃體酮不好嗎
李梅
黃體酮見效快,但是目前還不建議服用。
ask_507819
好,我去年查出還有支原體感染后來治療后又轉(zhuǎn)陰了
ask_507819
這些有關(guān)系嗎
李梅
沒有
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雌二醇高和我白帶一直蛋清狀有沒有關(guān)系呢
ask_507819
我蛋清狀白帶持續(xù)時間很長
ask_507819
一個月中大部分時間都是這種白帶
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李醫(yī)生,我的乳腺在三年前做過一個微創(chuàng)手術(shù),這些有相關(guān)聯(lián)的因素嗎
李梅
有白帶是正常的,透明的白帶,沒有異味就好。
李梅
沒多大關(guān)系
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好吧,我這個雌二醇偏高很多嗎
ask_507819
我現(xiàn)在有點擔心自己會不會有腫瘤
李梅
不會的
李梅
因為目前你現(xiàn)在是沒來月經(jīng)檢查的,如果在月經(jīng)來的第3天檢測比較有診斷意義。
ask_507819
去年做了hpv、TCT檢查都是正常的,但是卵巢和子宮內(nèi)膜跟這兩個檢查是不是關(guān)系不大
ask_507819
好的,我先吃益母草或烏雞白鳳丸半個月看看會不會來例假
李梅
目前B超檢查只是有卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜回聲不均,很多情況下都有發(fā)生,這個問題不大。
ask_507819
嗯,就是雌二醇的問題
李梅
黃體生成素和卵泡刺激素兩個的數(shù)值也有異常。
李梅
這兩個數(shù)值考慮有多難。
李梅
這兩個數(shù)值考慮有多囊卵巢綜合征
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這些都是吃烏雞白鳳丸就可以嗎
李梅
烏雞白鳳丸只是調(diào)理你的月經(jīng)
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那還要吃哪些藥物呢
李梅
先暫時調(diào)理月經(jīng)來潮
ask_507819
好的,感謝李醫(yī)生耐心解答
李梅
不客氣,有什么可以隨時咨詢我。
ask_507819
好的
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