在嗎?醫(yī)生,我舌頭底下左側(cè)下面有個疙瘩。有時候
ask_861910
,在嗎?醫(yī)生,我舌頭底下左側(cè)下面有個疙瘩。有時候疼。
ask_861910
在嗎?醫(yī)生。
江潤興
在的,表面能看出來嗎
ask_861910
表面看不出來
ask_861910
拿舌頭舔能感覺出來
ask_861910
那次我就跟你說過,右側(cè)沒有
江潤興
飯前或者吃飯的時候舌下或者口底有發(fā)脹的感覺嗎
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
您怎么感覺到疼?是舔他的時候痛嗎?
ask_861910
不是
ask_861910
就是平時就發(fā)漲酸痛。
江潤興
不是口腔內(nèi)粘膜上痛,對嗎?
ask_861910
對里里面肉疼。
江潤興
您指的部位痛對吧?
ask_861910
對里面肉疼。
ask_861910
對
ask_861910
脹,酸痛,那一片
江潤興
這個部位也沒摸到包塊,疙瘩之類的異常對嗎?
ask_861910
就舌頭哪里發(fā)現(xiàn)一個小包塊在口腔里。
江潤興
您現(xiàn)在側(cè)腹部的感覺,飯后不舒服的感覺怎么樣了?
ask_861910
好多了
江潤興
嗯嗯,這個部位的脹,酸痛的感覺吃酸東西的時候更明顯嗎?或者有沒有其他規(guī)律?
江潤興
這個部位的這些表現(xiàn),首先要排除頜下腺管結(jié)石,這種病往往會飯前脹痛腫大,飯后緩解
ask_861910
沒有腫大表面。
江潤興
如果也沒有飯前飯后這種規(guī)律,一般就沒問題,
江潤興
您之前反復(fù)做超聲,這個部位都做過,如果有問題,一般也就看到了
江潤興
所以現(xiàn)在的感覺如果只是偶爾有,也沒加重,也沒有發(fā)現(xiàn)其他異常,就不用擔(dān)心
ask_861910
不需要再檢查嗎?
江潤興
不需要,可以先觀察一下具體變化
ask_861910
已經(jīng)十多天了
江潤興
十多天來有什么變化?
ask_861910
一低頭就感覺左側(cè)喉嚨側(cè)面有異物頂著,那種感覺。
ask_861910
沒什么
江潤興
您舔著這個疙瘩大概多大?
ask_861910
黃豆粒大小
ask_861910
比黃豆粒小點(diǎn)。
江潤興
您可以用手摸一下舔著的疙瘩,如果手摸著也是疙瘩或者硬結(jié),并且另一側(cè)沒有,就應(yīng)該去口腔科看看
ask_861910
不是很大
江潤興
手摸不著?
ask_861910
能摸到像皮里肉外的小疙瘩
江潤興
而且對應(yīng)的另一側(cè)就完全正常是嗎?
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_861910
就我手指甲指的位置
ask_861910
手伸進(jìn)去按壓也有點(diǎn)疼。
ask_861910
對另一側(cè)正常
江潤興
是在舌頭上?
江潤興
不是舌頭下邊的口底?
江潤興
如果是頜下腺管問題,應(yīng)該在口底,而不是舌頭上
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
您說的是舌系帶根部這兩個一側(cè)明顯,一側(cè)不明顯的小凸起是嗎?
江潤興
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
我畫的這個?
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_861910
這個位置
江潤興
嗯嗯,如果這個部位確實摸到有明顯的硬疙瘩,就應(yīng)該注意排除頜下腺管的問題,應(yīng)該擇期去口腔科看一下,您癥狀不典型所以也不一定有問題,但既然確實發(fā)現(xiàn)了硬結(jié),還是看看更好,一般不需要檢查,醫(yī)生摸一下就可以大致判斷
ask_861910
不是硬結(jié)就是一個小疙瘩
ask_861910
用舌頭舔能感覺到
ask_861910
平時感覺不太出來
江潤興
嗯嗯,只要手摸著能摸出來就說明他比周圍組織硬
ask_861910
用手能摸出來
ask_861910
就感覺皮里肉外那種感覺。
江潤興
有時間再有其他時去醫(yī)院的時候,可以順便去口腔科看看,也沒必要專門及時的去看
江潤興
有時間再有其他事情去醫(yī)院的時候,可以順便去口腔科看看,也沒必要專門及時的去看
ask_861910
哦!
ask_861910
您感覺是什么毛病呢!
江潤興
不用太擔(dān)心,記得有這個事?lián)衿诳匆幌戮托?p>
江潤興
只要不是頜下腺導(dǎo)管結(jié)石,就不是問題
江潤興
也可能是您摸到了正常的靜脈團(tuán)等
ask_861910
如果是結(jié)石怎么辦
江潤興
如果是結(jié)石。小手術(shù)就可以解除。
ask_861910
那個小疙瘩不疼不癢
ask_861910
我現(xiàn)在就是這個位置脹痛難受,還有灼熱感
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_861910
我手指按著
江潤興
如果是結(jié)石的話,這個部位的酸脹就跟結(jié)石有關(guān)
ask_861910
已經(jīng)好久了
ask_861910
一直以為是淋巴結(jié)呢!
江潤興
嗯嗯,淋巴結(jié)不可能在口內(nèi)這么表淺的位置
ask_861910
在一個結(jié)石,做了n次彩超應(yīng)該能看到呀!
江潤興
正因為時間長沒發(fā)展,癥狀也不典型,所以才說可能沒事,讓您不用擔(dān)心
江潤興
是的呢,
ask_861910
這個小疙瘩有十五六天了
ask_861910
上次我記得我問過一次您。
ask_861910
那就先這樣吧!
ask_861910
有可能我神經(jīng)太敏感了
江潤興
嗯嗯,好的
ask_861910
現(xiàn)在也不耽誤什么
江潤興
嗯嗯,先觀察著,不用擔(dān)心
ask_861910
我吃飯的時候沒法下額下腫大呀!
江潤興
所以,有問題的可能性不大
ask_861910
醫(yī)生這個要看就是口腔科唄!
ask_861910
檢查項目還是彩超
ask_861910
我感覺這個精神壓力怎么大呢!
江潤興
沒什么,就算有也不是大事,不用擔(dān)心,對,看口腔科
ask_861910
要是有不就得手術(shù)嗎?
江潤興
嗯嗯,很輕沒堵塞也可以先觀察。
ask_861910
一談起這個事情,現(xiàn)在還感覺左側(cè)脖子喉嚨脹痛了
江潤興
就算手術(shù)也是極小的小手術(shù)
ask_861910
哦!完事還需要做病理?
ask_861910
在觀察一段看看吧!
ask_861910
最近老上火,工作壓力大年終了
江潤興
不用,只要是結(jié)石就不做病理
江潤興
嗯嗯,先不著急,觀察一下就行
ask_861910
醫(yī)生你通過我的描述你感覺回是什么毛病呢!
江潤興
最有可能的是啥事沒有,您摸到的是正常的血管團(tuán)等組織
ask_861910
哦!
ask_861910
因為我這個位置已耳根底部跟喉嚨側(cè)面已經(jīng)脹痛四個月了。
江潤興
嗯嗯
ask_861910
不是因為新有這個小疙瘩發(fā)生脹痛的
江潤興
是的,耳根跟這里無關(guān)
ask_861910
就是手指按這個位置一片
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
嗯嗯,明白,
ask_861910
絲絲拉拉難受脹痛,隱痛,還不是特別疼
ask_861910
還有灼熱感
江潤興
都這么長時間了,問題嚴(yán)重的話早有發(fā)展了,所以記住我說的,該注意注意,有需要就看一下就可以
ask_861910
醫(yī)生我昨天吃兩粒頭孢,口腔那個疙瘩沒了
ask_861910
還有一點(diǎn)點(diǎn),小多了幾乎用舌頭感覺不到了
江潤興
那就放心了,那說明不是結(jié)石,應(yīng)該是是炎性病灶
江潤興
頜下的脹麻感也輕了?
ask_861910
輕
ask_861910
了
ask_861910
不過現(xiàn)在還會小疙瘩
ask_861910
還是脹痛
ask_861910
吞咽的時候就會痛
江潤興
這就怪了,按理說舌下小疙瘩縮小了,頜下漲麻也同時減輕了,還是有點(diǎn)符合導(dǎo)管問題
江潤興
嗯嗯,不管怎么說,輕了就更不用擔(dān)心了
ask_861910
沒有小多少
ask_861910
早晨起來的時候感覺小了
ask_861910
干才自己舔了一下,沒小多少
江潤興
嗯嗯,
ask_861910
醫(yī)生我進(jìn)食不疼
江潤興
不是粘膜疾病,進(jìn)食就不會有感覺
ask_861910
就是不舒服
ask_861910
就是左側(cè)大脖筋一跳一跳的疼。
江潤興
嗯嗯,只要不加重,或者通過休息治療略有減輕,就不用擔(dān)心
ask_861910
好
ask_861910
這兩天就持續(xù)性難受
ask_861910
先觀察唄!
江潤興
嗯嗯,還是之前說的,不用太擔(dān)心,有問題也不是大問題,有加重及時看醫(yī)生,沒變化一直不緩解可以方便的時候看一下是否腺體導(dǎo)管結(jié)石
ask_861910
醫(yī)生我這左側(cè)臉還發(fā)熱
ask_861910
已經(jīng)做這些次頸部彩超
江潤興
臉發(fā)熱你之前也經(jīng)常有過,這個應(yīng)該主要還是心理作用
ask_861910
醫(yī)生你說跟神經(jīng)有關(guān)系嗎?
江潤興
我感覺心理作用占較大比重
江潤興
神經(jīng)的話也是植物神經(jīng)功能紊亂的可能性
江潤興
這種植物神經(jīng)的問題也大多跟心情,睡眠,身體狀況等有關(guān)
ask_861910
我一直有植物神經(jīng)功能紊亂
ask_861910
以前是胃腸
江潤興
這個情況不是大問題,但不容易完全好,可以吃一點(diǎn)谷維素,或者找中醫(yī)看看
ask_861910
醫(yī)生又開始脹痛了
江潤興
頜下?
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_861910
就這
江潤興
有沒有發(fā)現(xiàn)您癥狀經(jīng)常是下午,或者飯后沒什么事的時候才更明顯?
ask_861910
嗯
ask_861910
表面摸不到包塊
江潤興
這跟忙了累了一天有關(guān),也跟這個時候沒啥事了注意力比較集中有關(guān),
江潤興
嗯嗯,摸不到包塊是好事
江潤興
如果經(jīng)常這樣,也不加重,有時候還會減輕,就說明問題不大,如果飯前或吃飯時明顯,飯后逐漸緩解,就更應(yīng)該擇期看一下口腔科,雖然可能性不大,但這個位置再排除了腺體導(dǎo)管結(jié)石的問題,基本就沒啥其他可擔(dān)心的了,
江潤興
單純咽炎,扁桃體等問題也不用特殊處理
ask_861910
醫(yī)生
江潤興
嗯嗯,在
ask_861910
你說舌頭底下這個疙瘩不疼,下巴磕疼
ask_861910
還不是一個位置
ask_861910
這到底什么原因呀!
ask_861910
就脹著難受,一跳一跳的
江潤興
最大可能是本來沒什么事,頜下還是咽炎等問題牽涉的
江潤興
之所以讓您有時間可以看一下口腔科,是排除一下唾液腺導(dǎo)管結(jié)石
江潤興
舌系帶兩側(cè)邊上是兩個唾液腺開口,如果這個導(dǎo)管內(nèi)有結(jié)石阻塞,結(jié)石本身可能沒感覺
江潤興
但影響了唾液腺排出,所以飯前唾液腺也就是頜下的位置可能會發(fā)脹
江潤興
跟您說這么多您千萬別緊張,跟您說過,就算是有這種情況,也是一個很輕很小的問題
ask_861910
唾液腺導(dǎo)管結(jié)石
江潤興
是的
ask_861910
我看了我跟這種病的癥狀不同
ask_861910
我飯前,飯后都沒用腫大
江潤興
那就更不用擔(dān)心,所以我也說您不太可能有事。腫大是一個方面,如果阻塞不嚴(yán)重,就不會有明顯腫大,再說如果有明顯腫大形成囊腫,超聲也看得見
江潤興
最關(guān)鍵是您沒有飯前明顯的表現(xiàn),飯前明顯是典型癥狀
ask_861910
飯前什么癥狀
江潤興
每到飯前頜下酸脹會更明顯,飯后會逐步緩解,吃酸東西或者看到酸東西要流口水的感覺的時候頜下酸脹更明顯
ask_861910
那到?jīng)]有
ask_861910
也沒注意
江潤興
如果有,您很自然會注意到,這種規(guī)律很明顯
江潤興
沒有就基本可以排除
ask_861910
在嗎?
ask_861910
醫(yī)生我感覺我舌頭底下這個疙瘩變大了
江潤興
癥狀呢?
ask_861910
癥狀正常
ask_861910
跟以前一樣
江潤興
嗯嗯,您感覺大的明顯嗎?
ask_861910
不是很明顯,就是感覺大了
ask_861910
會不會是什么癌癥呀!
江潤興
不會,您想多了
江潤興
如果癥狀沒變化,大的也不明顯,就不用擔(dān)心,也可能是您太緊張了
ask_861910
癥狀就跟以前一樣就感覺額下有什么東西盯著。
江潤興
嗯嗯,那就問題不大,別太糾結(jié),不要老是注意力集中在這里,偶爾注意一下就可以
ask_861910
好的,沒什么問題吧!
江潤興
根據(jù)您說的這種情況看,應(yīng)該沒有問題
江潤興
有新發(fā)現(xiàn)再及時交流
ask_861910
醫(yī)生我現(xiàn)在半個脖子跟耳根底下,還有半個頭都疼。
江潤興
是頭皮痛?
江潤興
針扎一樣的尖銳的疼痛?
江潤興
一直痛。還是偶爾痛一下?
ask_861910
一直疼
ask_861910
酸脹
ask_861910
額下脹痛
江潤興
不是梳一下頭發(fā)就很痛的那一種感覺對吧
江潤興
嗯嗯,這種痛也不是很明顯的痛,只是有點(diǎn)酸脹不適,這半邊好像有點(diǎn)不清白?
江潤興
對嗎?
ask_861910
對
ask_861910
主要是額下脹痛
ask_861910
脖子僵硬
江潤興
昨晚睡得好嗎
江潤興
是不是跟休息不好或者久坐勞累等有關(guān)?一般來說就算是淋巴結(jié)問題,咽炎問題,或者腺體問題,也都不至于引起半邊頭疼
ask_861910
我發(fā)現(xiàn)我舌頭下這個包變大了
ask_861910
在嗎?醫(yī)生
江潤興
抱歉,剛才在路上
ask_861910
哦!
ask_861910
我發(fā)現(xiàn)這個疙瘩變大了
ask_861910
變圓了
江潤興
如果確實感覺明顯增大的話,可以去醫(yī)院看一下了
江潤興
因為在口內(nèi)粘膜下,所以建議看口腔科
江潤興
疙瘩增大,并且癥狀也更加明顯了,所以應(yīng)該看一下
江潤興
特別是頜下酸脹感,如果也更明顯了的話
江潤興
親,還在嗎?
江潤興
口內(nèi)的,粘膜下的,舌頭能舔到的,不痛的疙瘩,很少見,也比較難就這么直接判斷其原因,如果去醫(yī)院面診,可以觸診一下,結(jié)合超聲等檢查幫助判斷。但一般來說,這種疙瘩淋巴結(jié)的可能性不大
江潤興
您這幾天來反復(fù)有感覺,有大小變化,并且您也很擔(dān)心,看一下為了安全,也為了您放心
ask_861910
好!
ask_861910
我看看明天去看一下
ask_861910
關(guān)鍵不知道是什么毛病
江潤興
嗯嗯,估計沒問題,這個部位一般不會有粘膜下淋巴結(jié),去看一下也是為了排查一下導(dǎo)管結(jié)石問題,其他的我真想象不到還有什么特殊情況,當(dāng)然,也可能是您自己感覺太敏感了,才感覺疙瘩有變化。
ask_861910
不會是腫瘤吧!
ask_861910
去縣級醫(yī)院看就行吧!
ask_861910
我左側(cè)不疼了
江潤興
不可能,這個部位也鮮見有腫瘤發(fā)生,再說了,口腔內(nèi)的腫瘤本身發(fā)病率就極低,偶有發(fā)生也是多見于粘膜問題,不是粘膜下問題
ask_861910
左側(cè)肋骨不疼了
江潤興
可以,只要有獨(dú)立口腔科的就可以
江潤興
左側(cè)肋骨不痛了,要繼續(xù)口服胃藥,堅持一個月的胃藥,飲食作息上也要注意好
ask_861910
嗯,這是注意了都轉(zhuǎn)移額下了
江潤興
呵呵,也有這個可能性,畢竟您之前的經(jīng)歷看,很多時候,是感覺方面的問題,不是器質(zhì)性問題
ask_861910
關(guān)鍵這個位置脹痛酸痛就感覺下面有東西頂著難受。
江潤興
是的,如果是頜下腺有問題也可能有這感覺,咽炎或者咽異感癥也可能會有類似感覺,所以不看一下不好分辨
ask_861910
我就害怕是腫瘤
ask_861910
我剛才查了下***
江潤興
哪有這么多腫瘤啊
江潤興
不要自己嚇自己
ask_861910
牽扯這耳朵里都不舒服
ask_861910
我現(xiàn)在耳垂底下酸痛
江潤興
嗯嗯,是的,這種感覺也不是一半天了,對吧,早前就有過,對吧
ask_861910
是的
江潤興
所以,別擔(dān)心,這兩天去看一下就可以
ask_861910
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
江潤興
那你得去口腔科找醫(yī)生觸診一下,導(dǎo)管擴(kuò)張的原因大部分情況下是阻塞,阻塞最常見的原因是結(jié)石
江潤興
如果真有導(dǎo)管擴(kuò)張,您舔到的疙瘩,考慮就是造成導(dǎo)管擴(kuò)張的原因,而腺體炎癥的表現(xiàn)也可能是腺液排出不暢造成的
ask_861910
我問那個彩超醫(yī)生,他說沒發(fā)現(xiàn)結(jié)實
江潤興
嗯嗯,口底有時候超聲不好分辨,您可以指著發(fā)現(xiàn)疙瘩的位置,著重讓超聲醫(yī)生查一下,如果仍然看不到您舔到的疙瘩,您可以再找醫(yī)生觸診
ask_861910
我問口腔科醫(yī)生了,他說吃點(diǎn)消炎藥,吃點(diǎn)酸的東西
江潤興
醫(yī)生觸診了嗎
ask_861910
用手摸了,說有可能是結(jié)石
江潤興
他摸到您說的疙瘩了嗎?
ask_861910
彩超也重點(diǎn)看的疙瘩位置
ask_861910
摸到了,米粒大小
江潤興
摸到了?也考慮結(jié)石?
ask_861910
嗯
ask_861910
后來說做個彩超
江潤興
醫(yī)生的意思是吃點(diǎn)酸東西促進(jìn)排出?
ask_861910
看完彩超結(jié)果,說有可能是炎癥引起的增生,回去吃點(diǎn)消炎藥,吃點(diǎn)酸的東西,說有可能咽炎引起的炎癥
江潤興
消炎藥您經(jīng)常吃
江潤興
對吧
ask_861910
嗯
ask_861910
彩超醫(yī)生檢查我左側(cè)發(fā)現(xiàn)腫大,說右側(cè)沒有腫大
江潤興
您可以遵醫(yī)囑治療一段看看效果
江潤興
??疙瘩在右側(cè)?
ask_861910
我這到底什么毛病呀!
ask_861910
在左側(cè)
江潤興
嗯嗯,我還是考慮導(dǎo)管不暢造成的,比如結(jié)石
ask_861910
那得怎么治療呢!
ask_861910
現(xiàn)在可以排除腫瘤什么不好的病了吧!
江潤興
結(jié)石保守治療是很難根除的,如果還考慮炎性原因,可以先治療觀察一下
江潤興
沒發(fā)現(xiàn)腫瘤的跡象
ask_861910
就是有可能需要手術(shù)
ask_861910
先保守,年后再考慮手術(shù),能行嗎?
江潤興
對,如果保守治療無效,或者反復(fù)發(fā)作,并且進(jìn)一步檢查能判定是結(jié)石的話,就應(yīng)該積極考慮手術(shù)
江潤興
即使需要手術(shù),晚一點(diǎn)手術(shù)也沒關(guān)系
ask_861910
哦!那就過一段時間再去縣城比較出名的牙科診所看看
江潤興
不要去牙科診所,去大點(diǎn)的醫(yī)院口腔科
ask_861910
那就得去昆明了
ask_861910
過段時間
ask_861910
十天二十天以后
ask_861910
行嗎?
江潤興
也可以,你們地市也可以
ask_861910
現(xiàn)在可以明確不是什么大病吧!
ask_861910
我這是縣城
江潤興
是的,
江潤興
不是大病,沒發(fā)現(xiàn)大病的跡象
ask_861910
在嗎?醫(yī)生我左側(cè)臉部發(fā)熱
江潤興
嗯嗯,頜下的感覺怎么樣了?
江潤興
面部發(fā)熱主要是主觀感覺,或者植物神經(jīng)紊亂有關(guān),如果沒有其他伴隨癥狀,不用擔(dān)心,注意保證睡眠,不要緊張
ask_861910
癥狀沒啥改變,就感覺大了
江潤興
這兩天沒反復(fù)用手扣摸吧?反復(fù)刺激會造成局部組織水腫,顯得大了
江潤興
大的很明顯嗎?
ask_861910
不是很明顯
江潤興
嗯嗯,也可能是心理作用
ask_861910
今天沒昨天難受
ask_861910
一到晚上難受的厲害
江潤興
癥狀減輕了,按理說不會是大了
江潤興
晚上注意力容易集中
ask_861910
也沒減輕啥反正比昨天好點(diǎn)
江潤興
嗯嗯,別老想他,更別老是刺激他,這種情況不論是炎癥還是結(jié)石應(yīng)該都不會短時間內(nèi)有大變化
ask_861910
好
ask_861910
彩超不也沒看出來啥嗎?
ask_861910
也沒發(fā)現(xiàn)是不好的東西嘛?
江潤興
不論什么時候,都要心態(tài)好
ask_861910
那個醫(yī)生就看我這個位置看了最少五分鐘
江潤興
對啊,所以別太擔(dān)心
江潤興
該注意的注意,該復(fù)查的復(fù)查,想多了沒用,對吧
ask_861910
多久復(fù)查呀!
ask_861910
頜下腺結(jié)石做什么能檢查出來
江潤興
不是復(fù)查,既然縣醫(yī)院的醫(yī)生也考慮結(jié)石的可能,并且過段時間治療不緩解的話,我建議去更專業(yè)些的醫(yī)院口腔科看一下
ask_861910
過了年去昆明看吧,
ask_861910
來得及吧!
江潤興
可以,來得及
ask_861910
醫(yī)生
ask_861910
我就左側(cè)半個臉就脹難受。
ask_861910
主要是左側(cè)下巴
江潤興
漲得感覺是持續(xù)的,飯前也沒有明顯加重是嗎?醫(yī)院給您開的藥吃過了嗎?沒有效果?
ask_861910
就讓我吃點(diǎn)頭孢
ask_861910
不是飯前加重
ask_861910
就是耳根下那個位置酸痛難受
江潤興
吃了這幾天也沒有任何改善嗎
ask_861910
沒啥改善
ask_861910
我這個癥狀就是好一天,難受一天
江潤興
沒有規(guī)律
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