小兒換牙時(shí)常見(jiàn)的拔牙方式有乳牙自然松動(dòng)后拔除、乳牙滯留時(shí)拔除、恒牙萌出異常時(shí)拔除、多生牙拔除、牙齒嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留拔除等。
1. 乳牙自然松動(dòng)后拔除：
當(dāng)乳牙到了替換的時(shí)間，牙根會(huì)逐漸吸收，牙齒開(kāi)始松動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)乳牙松動(dòng)到一定程度，孩子在咀嚼食物或觸碰時(shí)，乳牙可能會(huì)自行脫落。若乳牙松動(dòng)明顯但仍未脫落，家長(zhǎng)可以在做好清潔和安撫孩子情緒的前提下，用干凈的紗布或棉球輕輕擦拭牙齒，有時(shí)能促使乳牙自然脫落。
2. 乳牙滯留時(shí)拔除：
部分孩子在換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，而相應(yīng)位置的乳牙卻沒(méi)有按時(shí)脫落，這種情況稱(chēng)為乳牙滯留。此時(shí)，滯留的乳牙會(huì)占據(jù)恒牙的位置，導(dǎo)致恒牙排列不齊。這種情況下，需要及時(shí)帶孩子到口腔科，由醫(yī)生在局部麻醉下將滯留的乳牙拔除，為恒牙的正常萌出騰出空間。
3. 恒牙萌出異常時(shí)拔除：
如果恒牙在萌出過(guò)程中出現(xiàn)位置異常，如阻生、異位萌出等，可能會(huì)影響口腔的正常功能和牙齒的美觀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，評(píng)估是否需要拔除異常萌出的恒牙。在拔除前，會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查和影像學(xué)檢查，以確定最佳的治療方案。
4. 多生牙拔除：
有些孩子口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多余的牙齒，即多生牙。多生牙可能會(huì)影響正常牙齒的排列和發(fā)育，一般需要及時(shí)拔除。拔除多生牙需要在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行，通常在孩子能夠配合醫(yī)生操作時(shí)進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程中需要注意避免損傷周?chē)恼＝M織。
5. 牙齒嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留拔除：
如果乳牙因嚴(yán)重齲壞，導(dǎo)致牙髓壞死、根尖周炎等，且無(wú)法通過(guò)治療保留時(shí)，也需要考慮拔除。拔除后，需要根據(jù)孩子的年齡和口腔情況，選擇合適的間隙保持器，以維持牙齒間隙，防止鄰牙移位。
孩子換牙期間，家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子牙齒的生長(zhǎng)情況，定期帶孩子到口腔科進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，以確保孩子牙齒的正常發(fā)育和口腔健康。
