病人半個(gè)月前,腰部有些疼,之前腰部也疼過,后來涂抹扶他林就好了,然后這次慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)槠ü商郏貏e是下床走路,說是像有刀子插在里面一樣,睡著的時(shí)候不疼,有時(shí)候伴有右腿麻木。去醫(yī)院拍了片子,是腰椎間盤突出,在這邊醫(yī)院醫(yī)生建議做手術(shù)但是說椎尖孔鏡手術(shù)不行要打釘子,請(qǐng)問一下只能這樣治療了嗎
ask_daqHjg
病人半個(gè)月前,腰部有些疼,之前腰部也疼過,后來涂抹扶他林就好了,然后這次慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)槠ü商?,特別是下床走路,說是像有刀子插在里面一樣,睡著的時(shí)候不疼,有時(shí)候伴有右腿麻木。去醫(yī)院拍了片子,是腰椎間盤突出,在這邊醫(yī)院醫(yī)生建議做手術(shù)但是說椎尖孔鏡手術(shù)不行要打釘子,請(qǐng)問一下只能這樣治療了嗎
ask_daqHjg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_daqHjg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_daqHjg
醫(yī)生她這個(gè)情況是腰椎間盤突出并且鈣化了,壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)水腫 才會(huì)這樣的嗎
吳迪
您好根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果是椎間盤突出癥
吳迪
對(duì)
ask_daqHjg
現(xiàn)在醫(yī)生就是建議打釘子 但是打釘子應(yīng)該是最后一步了 就是不到萬不得已 是不是可以不用做
吳迪
主要是腰5~骶1椎間盤突出
ask_daqHjg
還是必須要手術(shù)呢
ask_daqHjg
是的
吳迪
請(qǐng)問這種加重癥狀多久了
吳迪
平時(shí)做什么工作有無明顯影響
ask_daqHjg
這么疼的話 估計(jì)有一周多了 之前腰疼 然后開了一次長途車 導(dǎo)致加重了
ask_daqHjg
就開始下床的時(shí)候右邊屁股那里特別疼
ask_daqHjg
在家無業(yè)的 就是帶帶寶寶
吳迪
主要是坐骨神經(jīng)受壓導(dǎo)致與椎間盤突出有關(guān)
ask_daqHjg
在家躺了已經(jīng)快一周了 但是睡得是席夢(mèng)思 家里人還要他下床活動(dòng)過兩次 所以導(dǎo)致有點(diǎn)疼痛加劇
吳迪
睡平板一點(diǎn)的床
ask_daqHjg
那請(qǐng)問可以先保守治療嗎 還是直接手術(shù)
吳迪
下地戴腰托
ask_daqHjg
現(xiàn)在疼的也不能下地了 昨天晚上打120救護(hù)車去醫(yī)院拍核磁共振 然后擔(dān)架放在地上 他下了一次床 導(dǎo)致昨晚回家以后 疼了一夜
吳迪
根據(jù)片子和癥狀,我覺得可以去醫(yī)院先做一下牽引和針灸等治療看看,如果沒有明顯好轉(zhuǎn)在考慮手術(shù)
吳迪
雖然已經(jīng)大道理手術(shù)指針
ask_daqHjg
那手術(shù)的話 就必須要直接打釘子的那種嗎 椎尖孔經(jīng)不行了嗎
吳迪
急性期是可以輸甘露醇和地塞米松減輕神經(jīng)水腫情況
吳迪
這個(gè)位置可能微創(chuàng)效果不好,因?yàn)槟睦锍惺軌毫Γ枰鲠敯粝到y(tǒng)固定
ask_daqHjg
是不是水腫消除了 疼痛就會(huì)減輕一點(diǎn) 但是后面可能還會(huì)壓迫導(dǎo)致水腫
吳迪
對(duì)
ask_daqHjg
所以就看后面恢復(fù)情況了是吧
吳迪
重點(diǎn)是好轉(zhuǎn)后避免抬拿重物,避免長時(shí)間久坐
吳迪
坐姿端正
ask_daqHjg
好的 那您的建議就是先保守 保守不行在考慮最后一步打釘子 是不是打釘子其實(shí)是會(huì)復(fù)發(fā)的
吳迪
對(duì)
吳迪
一般不會(huì)復(fù)發(fā),是椎間盤切除植入融合器,哪里的椎間盤就不會(huì)突出了
ask_daqHjg
但是這個(gè)是年紀(jì)大的人才做這個(gè)手術(shù)吧
ask_daqHjg
這個(gè)就不會(huì)復(fù)發(fā)了
吳迪
多少歲
ask_daqHjg
和打釘子不一樣
ask_daqHjg
32
吳迪
也有比這個(gè)年輕的也做
ask_daqHjg
這個(gè)手術(shù)就是大手術(shù)了吧
吳迪
就是打釘子的又叫釘棒系統(tǒng)
ask_daqHjg
打釘子的不會(huì)復(fù)發(fā)嗎
吳迪
現(xiàn)在骨科脊柱科都普片在做,技術(shù)很成熟
吳迪
對(duì)
ask_daqHjg
好的 謝謝
吳迪
不用客氣,祝早日康復(fù)
吳迪
請(qǐng)問還有問題嗎
ask_daqHjg
謝謝 沒有了
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