一個月的時間突然消瘦10多斤，檢查肝功GGT高417，自身免疫性抗線粒體-2抗體為陽性
南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院 肝病科
主治疾病：乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒精性肝炎,肝硬化,
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一個月的時間突然消瘦10多斤，檢查肝功GGT高417，自身免疫性抗線粒體-2抗體為陽性。
王琪
你好
王琪
能不能把你的肝功能給我說？
王琪
你這個像是自身免疫性肝炎
王琪
能不能把你的相關化驗資料上傳給我？
ask_jdSMPk
好的
ask_jdSMPk
馬上
王琪
好
ask_jdSMPk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jdSMPk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jdSMPk
就做了這些檢查。
王琪
嗯，我看完了
王琪
基本上除了肝功能和自免肝其他的問題都不大
王琪
今年是多大？
ask_jdSMPk
50歲了
王琪
腫瘤標志物為啥沒有查呢？
王琪
哦，剛看見了
王琪
第一，你突然瘦下來，需要查腫瘤標志物
王琪
第二，通過你的化驗指標，自免肝的可能性還是比較大的
ask_jdSMPk
上面沒有腫瘤標志物這一項嗎？
王琪
沒有啊，我再看看
王琪
有
王琪
不好意思，和甲狀腺功能在一起呢
ask_jdSMPk
沒事的
王琪
是的，都是正常的
ask_jdSMPk
那是什么原因呢？
王琪
抗線粒體抗體陽性再加上GGT比較高，有可能存在原發(fā)性膽汁性肝硬化的情況
ask_jdSMPk
這個嚴重嗎？
王琪
看你的結果目前還不是特別嚴重
王琪
但是需要用藥物來治療，如果不管它的話有可能會繼續(xù)加重的
王琪
但是你的體重下降這么多與這個的關系恐怕不是太大
ask_jdSMPk
那是什么原因呢？
王琪
引起來體重下降的原因我能想到的也就是這些，第一糖尿病，你的空腹血糖還可以，第二甲亢，你的甲狀腺功能也正常，第三腫瘤，腫瘤標志物陰性并不能完全排除的
王琪
對于你的肝病，我可以指導你買點藥物口服一段時間看看
王琪
近期飲食怎么樣？
王琪
除了體重下降外有沒有其他的不適？
ask_jdSMPk
飲食還是可以。
ask_jdSMPk
胃口也還好。
ask_jdSMPk
就哭的胃脹，偶爾痛，做了胃鏡也是淺表性胃炎，其他沒有什么。
王琪
你的腹脹不一定是胃的原因有可能是肝病導致的
王琪
對了，我建議你再查查乙肝五項和丙肝抗體
王琪
排除一下病毒性肝炎，平時喝酒不喝？如果喝酒建議把酒戒了
王琪
另外查一下艾滋病吧，排除掉，因為這個病也會導致突然體重下降
王琪
讓你去查，不是因為有，而是排除掉
王琪
我能想到的也就是這些了
ask_jdSMPk
乙肝和丙肝是查了的
ask_jdSMPk
都是正常的
王琪
哦，那就行
ask_jdSMPk
平時從來不喝酒的
王琪
好的
ask_jdSMPk
不是腹脹哦
ask_jdSMPk
是胃脹
王琪
大部分肝病患者就表現(xiàn)為胃脹的
ask_jdSMPk
醫(yī)生，這個原發(fā)性膽汁性肝硬化的情況，就是平時人們所說的肝硬化嗎？
王琪
你還沒有到肝硬化
ask_jdSMPk
意思目前來看還不算嚴重是吧？
王琪
是的
王琪
藥物控制
王琪
先用藥物治療一段時間看看再說吧
ask_jdSMPk
吃什么藥呢？
ask_jdSMPk
那我把胃藥和肝功的藥不吃了哦，這邊以前醫(yī)生開的是這兩種藥。
王琪
開的啥藥？
ask_jdSMPk
胃炎的藥。
ask_jdSMPk
還有降肝功的藥。
王琪
具體啥藥物?。?p>
王琪
能不能把具體的藥物是啥？
ask_jdSMPk
馬上啊
ask_jdSMPk
我喊家屬照一下發(fā)過來
王琪
好的
ask_jdSMPk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_jdSMPk
這兩個。
王琪
再買個熊去氧膽酸
ask_jdSMPk
好
王琪
單純的吃甘草酸苷膠囊效果可能不會太好
王琪
你再加上這個藥物吃半月復查一下看看
ask_jdSMPk
好
ask_jdSMPk
這個病能治痊愈嗎？
王琪
能控制
王琪
我建議你用兩周后復查一下肝功能，再復查一下抗線粒體抗體測定
王琪
因為這個病是自身免疫性疾病，不好痊愈，但是能控制
王琪
只根據(jù)這一個指標也不能確診，有時候化驗結果也會存在誤差的
ask_jdSMPk
好的
ask_jdSMPk
意思目前來說只需要吃藥就行了是吧？
王琪
對的
王琪
是的，不好意思剛才有點事耽誤一會
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