腰痛應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_daqHjg

  病人半個(gè)月前，腰部有些疼，之前腰部也疼過(guò)，后來(lái)涂抹扶他林就好了，然后這次慢慢的轉(zhuǎn)變?yōu)槠ü商?，麻木，最后疼的右腿都不能?dòng)，說(shuō)是像有刀子插在里面一樣，睡著的時(shí)候不疼，不管是平躺還是側(cè)睡，一下床就疼的很厲害，有時(shí)候伴有右腿麻木。去醫(yī)院拍了片子，是腰椎間盤突出，在這邊醫(yī)院醫(yī)生建議做手術(shù)但是說(shuō)椎尖孔鏡手術(shù)不行要打釘子，請(qǐng)問(wèn)一下只能這樣治療了嗎

• ask_daqHjg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_daqHjg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_daqHjg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  患者現(xiàn)在除了大腿麻木以外，腳麻木嗎？

• ask_daqHjg

  腳不麻，主要他就是站起來(lái)的時(shí)候，屁股和大腿鏈接的地方疼的不能走

• 在線醫(yī)生

  小腿也不麻木？

• 在線醫(yī)生

  每天麻木的時(shí)間長(zhǎng)嗎？

• 在線醫(yī)生

  大小便怎么樣？有影響嗎？

• ask_daqHjg

  沒(méi)有影響

• ask_daqHjg

  但是因?yàn)樘闪撕枚嗵?，后面小便不是那么暢快，就是可能要醞釀一下才能尿出來(lái)

• 在線醫(yī)生

  夜間睡覺(jué)，能疼醒了嗎？

• ask_daqHjg

  麻木時(shí)間不長(zhǎng)，

• 在線醫(yī)生

  這次發(fā)病，一共疼了多久？

• 在線醫(yī)生

  躺多少天？

• ask_daqHjg

  最主要就是屁股那里疼，睡覺(jué)不疼，但是昨天120救護(hù)車抬到醫(yī)院他下床碰到了，導(dǎo)致今天疼的厲害，躺床上也疼，之前躺床上就是有點(diǎn)麻

• ask_daqHjg

  躺了快一周了

• ask_daqHjg

  疼了有半個(gè)月了，但是之前沒(méi)有這么疼

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)不太適合椎間孔鏡手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  腰椎間盤突出，一共有大概三種方法治療

• 在線醫(yī)生

  第一個(gè)就是骨外科，開(kāi)刀打釘固定

• 在線醫(yī)生

  第二個(gè)是椎間孔鏡手術(shù)

• ask_daqHjg

  那他這個(gè)只能打釘子嗎，醫(yī)生說(shuō)打釘子也是微創(chuàng)

• 在線醫(yī)生

  第三個(gè)現(xiàn)在還有一個(gè)超微創(chuàng)，叫“椎間盤臭氧消融術(shù)”

• ask_daqHjg

  就是她現(xiàn)在已經(jīng)不適合保守治療了是嗎

• 在線醫(yī)生

  打釘子，現(xiàn)在也算微創(chuàng)，但是和射頻臭氧消融術(shù)比較的話，要大一些

• ask_daqHjg

  之前以為是椎尖孔鏡 但是現(xiàn)在又要打釘子 感覺(jué)好嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  患者32歲？

• ask_daqHjg

  是的

• 在線醫(yī)生

  血壓和血糖都正常嗎？

• ask_daqHjg

  有點(diǎn)胖 但是之前體檢 這些都正常

• 在線醫(yī)生

  我們這里的治療方法，是先臭氧射頻消融術(shù)，如果出院兩個(gè)月沒(méi)恢復(fù)，再考慮做骨外科的手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  理論上，腰脫的患者，臥床休息三周以上，才叫休息

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在年紀(jì)略小，如果保守治療可以恢復(fù)，不太建議打釘子

• ask_daqHjg

  那您的意思就是說(shuō) 首先 他需要臥床休息3周以上 才看看效果如何 如果效果不好 在建議消融術(shù) 如果在不行才考慮最后的這個(gè)打釘子是嗎 就是打釘子是萬(wàn)不得已 最后一步了

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• 在線醫(yī)生

  是這個(gè)意思

• ask_daqHjg

  他在家臥床了 大概快一周了 主要床還是席夢(mèng)思的 雖然不是很軟 但是好像和硬板床還是有區(qū)別

• ask_daqHjg

  但是主要他一下地就疼的不行 天天在家臥床 心態(tài)好差

• ask_daqHjg

  總是胡思亂想

• 在線醫(yī)生

  打釘子，不能保證永遠(yuǎn)不犯病，并不是一勞永逸

• ask_daqHjg

  覺(jué)得自己廢了

• ask_daqHjg

  請(qǐng)問(wèn)一下 你們那邊消融術(shù)的費(fèi)用大概多少錢呢

• 在線醫(yī)生

  得睡硬板床，而且是熱的硬板床，不能著涼

• 在線醫(yī)生

  不能廢，這個(gè)很常見(jiàn)

• ask_daqHjg

  那他這個(gè)壓迫神經(jīng) 睡硬板床 就能緩解嗎

• 在線醫(yī)生

  疼和麻木的患者相比較，麻木的患者是屬于重患

• ask_daqHjg

  主要我意思是 睡了就能不壓迫嗎 還是壓迫的吧

• ask_daqHjg

  他主要是疼

• ask_daqHjg

  然后 睡在床上 就會(huì)有點(diǎn)腿麻

• 在線醫(yī)生

  我這是遼寧，我們這里自費(fèi)大概六到八千，有醫(yī)療保險(xiǎn)大概花***左右

• 在線醫(yī)生

  開(kāi)車和釣魚或者坐著的時(shí)候，是壓迫最重的

• ask_daqHjg

  好的 我們這邊醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)消融術(shù) 就直接說(shuō)打釘子 感覺(jué)好嚴(yán)重

• 在線醫(yī)生

  躺著的話，間盤受力是最小的，不太壓迫神經(jīng)

• ask_daqHjg

  對(duì) 她就是之前腰疼還開(kāi)車 開(kāi)的長(zhǎng)途

• 在線醫(yī)生

  開(kāi)車的司機(jī)，最容易腰脫

• ask_daqHjg

  但是就是比如躺了3周 最好的效果就是不疼了嗎

• ask_daqHjg

  就是可能

• 在線醫(yī)生

  患者現(xiàn)在是急性期，神經(jīng)根有水腫疼得厲害，給用點(diǎn) “七葉皂苷鈉注射劑10毫克”點(diǎn)滴5天，稍微去去水腫

• 在線醫(yī)生

  躺著3周，減輕一半，就是好現(xiàn)象

• 在線醫(yī)生

  然后慢慢恢復(fù)

• 在線醫(yī)生

  去衛(wèi)生間的時(shí)候，帶腰圍，躺著休息時(shí)候不用帶腰圍

• ask_daqHjg

  恢復(fù)就是做一些康復(fù)動(dòng)作是吧

• 在線醫(yī)生

  三周內(nèi)不用做

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)月后慢慢做

• ask_daqHjg

  他在家躺著 大小便都在穿上用尿壺的

• 在線醫(yī)生

  比如“直推抬高功能鍛煉”或者“平板直撐”

• 在線醫(yī)生

  如果能在床上躺著就更好了

• ask_daqHjg

  都不敢給他下地 但是他有時(shí)候會(huì)腿麻 然后心里狀態(tài)不好 就急著要做椎尖孔經(jīng) （但是睡得床不是硬板床） 然后昨天叫救護(hù)車 自己下床（因?yàn)榫褪瞧ü商鄣牟荒芟麓玻?dǎo)致復(fù)發(fā)拉扯到了 更疼 昨晚疼的都不能睡覺(jué)

• 在線醫(yī)生

  他這個(gè)位置，不適合椎間孔鏡

• 在線醫(yī)生

  千萬(wàn)別牽拉

• 在線醫(yī)生

  讓他放松心態(tài)，這在關(guān)節(jié)科，是最常見(jiàn)的病

• ask_daqHjg

  昨天救護(hù)車來(lái)的時(shí)候 擔(dān)架是放在地上的 然后她下床 估計(jì)拉扯到了

• 在線醫(yī)生

  你可以找一家正規(guī)醫(yī)院，做保守治療

• ask_daqHjg

  她下床躺到單價(jià)上

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_daqHjg

  我看的是我們這邊的省立醫(yī)院 不過(guò)只看了這一個(gè)醫(yī)生 她就說(shuō)打釘子

• ask_daqHjg

  居然連保守 都不提

• ask_daqHjg

  就直接說(shuō) 手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  省立醫(yī)院，一般都做的大一點(diǎn)重一點(diǎn)的患者

• 在線醫(yī)生

  保守治療，可以找個(gè)二甲醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)，咨詢一下

• ask_daqHjg

  好的

• 在線醫(yī)生

  比如，理療、壯骨、補(bǔ)鈣，去水腫、貼膏藥

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)病就不是著急的病

• 在線醫(yī)生

  就是慢性病

• ask_daqHjg

  主要他還年輕 然后躺著 就會(huì)胡思亂想

• ask_daqHjg

  家里人的意見(jiàn)都不聽(tīng)

• ask_daqHjg

  那意思是不是 他其實(shí)早就椎間盤突出并鈣化了 但是之前不疼是因?yàn)闆](méi)有水腫

• ask_daqHjg

  現(xiàn)在這么疼是因?yàn)閴浩壬窠?jīng)水腫了 才會(huì)這么厲害呢

• 在線醫(yī)生

  這不是一天得的病，很早就有了。每天吃點(diǎn)扶他林片（最多兩周），減輕以后用點(diǎn)“伸筋丹”（三周）

• 在線醫(yī)生

  最好是改成硬板床

• ask_daqHjg

  那他現(xiàn)在疼的這么厲害 就是因?yàn)樗[了 是嗎

• 在線醫(yī)生

  水腫可能性比較大

• ask_daqHjg

  好的 謝謝

• ask_daqHjg

  請(qǐng)問(wèn)扶他林外擦可以嗎

• 在線醫(yī)生

  患者如果不信，你讓她直接問(wèn)醫(yī)生“打釘能維持多久”

• 在線醫(yī)生

  扶他林外敷也可以，但是有點(diǎn)貴

• 在線醫(yī)生

  呵呵

• 在線醫(yī)生

  那個(gè)膏比較少

• ask_daqHjg

  好的 謝謝

• ask_daqHjg

  感謝

• 在線醫(yī)生

  對(duì)了，必須減肥，肚子胖也累腰

• ask_daqHjg

  好的 謝謝了

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_daqHjg

  減肥也要他不疼了 現(xiàn)在就是太疼

• 在線醫(yī)生

  好，加油

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