風(fēng)心病請(qǐng)問(wèn)要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7d3197

  【患者針對(duì)您提問(wèn)】你好。張醫(yī)生

• 張玉潔

  恩，有什么可以幫您的

• ask_7d3197

  我媽有風(fēng)心病十一二年了。到醫(yī)院檢查肺部有陰影。

• ask_7d3197

  從4.1號(hào)到5.11號(hào)拍了6次ct

• 張玉潔

  恩，醫(yī)生怎么說(shuō)的？

• ask_7d3197

  剛開(kāi)始按炎癥處理的。

• 張玉潔

  恩，然后呢？

• ask_7d3197

  9號(hào)之前吸收的快。后面陰影都是略減小。一直到5.4號(hào)

• ask_7d3197

  5.11號(hào)拍的和5.4號(hào)的沒(méi)什么變化。

• 張玉潔

  恩，

• ask_7d3197

  右肺中葉不張

• ask_7d3197

  這個(gè)是腫瘤嗎？

• 張玉潔

  如果是右肺中葉不張，那應(yīng)該不是腫瘤

• ask_7d3197

  那如果是炎癥怎么老這么慢呢。

• ask_7d3197

  我把胸片影像學(xué)診斷發(fā)給你吧。

• 張玉潔

  老人家抵抗力和恢復(fù)力本來(lái)就下降，當(dāng)然不會(huì)好的這么快的

• 張玉潔

  恩，好的

• ask_7d3197

  都輸40多天了。

• ask_7d3197

  稍等一下

• 張玉潔

  恩，老人家現(xiàn)在還有什么癥狀？

• ask_7d3197

  胸部正位示：胸闊對(duì)稱(chēng)，所建肋骨走行自然。未見(jiàn)骨質(zhì)增生及明確破壞。 氣管，縱隔居中，無(wú)增寬。左肺門(mén)不大，右肺門(mén)增大，右下脈動(dòng)脈干增寬1.7 右肺中下野可見(jiàn)斑片裝密度增高影，邊緣欠清，余肺野未見(jiàn)明確異常密度影， 兩肺血管紋理增粗，心臟增大。形態(tài)失常 心右緣隆突。呈雙孤形。 心左緣肺動(dòng)脈段突出，左主支氣管抬高，氣管分叉角約105度 兩策隔頂光滑，肋隔角銳利。 左側(cè)位.肺門(mén)影稍增大，食管心房段受壓變寨向后移位。 右肺中葉可見(jiàn)三角形密度增高影。部分邊緣清晰。后肋隔角銳利 左前斜位.心前后間希均變窄，心臟前后緣均圓隆突出。

• ask_7d3197

  以前有咳嗽，不嚴(yán)重，現(xiàn)在幾乎不咳嗽。不發(fā)燒。

• ask_7d3197

  來(lái)醫(yī)院和沒(méi)來(lái)之前沒(méi)多少差別。

• 張玉潔

  主治醫(yī)生是怎么說(shuō)的？

• ask_7d3197

  現(xiàn)在在心外科住呢。

• ask_7d3197

  他們明天請(qǐng)呼吸科會(huì)診

• 張玉潔

  恩，那就等明天呼吸科的醫(yī)生會(huì)診結(jié)果吧

• ask_7d3197

  張醫(yī)生你看這個(gè)報(bào)告。有什么建議嗎

• ask_7d3197

  有腫瘤可能性嗎？

• ask_7d3197

  我媽這個(gè)是肺部占位嗎？

• 張玉潔

  單看這個(gè)看不太出來(lái)，如果之前做的檢查和現(xiàn)在比較，那個(gè)斑塊陰影有變小，那可能性就比較小

• 張玉潔

  如果一直都不變小，就不排除有腫瘤的可能

• ask_7d3197

  要是腫瘤的話，下次拍片陰影會(huì)不會(huì)增大

• ask_7d3197

  怎么判斷是不是腫瘤呢？

• 張玉潔

  腫瘤應(yīng)該不會(huì)這么快增大的

• ask_7d3197

  做pet能判斷嗎

• 張玉潔

  最標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是穿刺取組織做檢查

• ask_7d3197

  她那好像靠近肺門(mén)，不敢做啊

• ask_7d3197

  醫(yī)生，他這個(gè)穿刺都是穿什么位置啊。依據(jù)什么去穿那個(gè)位置?。?

• 張玉潔

  恩，所以你還是等明天呼吸科的醫(yī)生來(lái)會(huì)診的結(jié)果吧

• 張玉潔

  老人家多少歲了？

• ask_7d3197

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• 張玉潔

  哪里有腫物就穿什么地方

• ask_7d3197

  他們?cè)趺磁袛嗄睦镉心[物啊？

• ask_7d3197

  不是說(shuō)只有陰影嗎？

• 張玉潔

  通過(guò)ct，核磁

• 張玉潔

  那里有東西才會(huì)顯示有陰影的

• ask_7d3197

  她那陰影還那么多。那具體穿哪一塊?。?

• ask_7d3197

  針那么細(xì)

• 張玉潔

  如果是腫瘤，穿取一點(diǎn)做病理分析就行；額

• 張玉潔

  不需要有陰影的地方都來(lái)一遍‘

• ask_7d3197

  那陰影那么大，都是腫瘤嗎？怎么才知道穿對(duì)位置呢？

• 張玉潔

  這個(gè)說(shuō)不準(zhǔn)的，這個(gè)有專(zhuān)門(mén)的穿刺醫(yī)生來(lái)做的

• ask_7d3197

  就是穿的地方在陰影的哪一部分呢？

• 張玉潔

  這個(gè)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生來(lái)做的，你放心吧

• 張玉潔

  一遍都是中心部分

• 張玉潔

  一般

• ask_7d3197

  今天我找穿刺醫(yī)生了。他說(shuō)臨近胸膜，我也不知道他怎么判斷去穿這塊。是不是陰影靠邊??？

• 張玉潔

  這個(gè)你就交給穿刺醫(yī)生就行了，放心吧

• ask_7d3197

  聽(tīng)他們說(shuō)做穿刺有風(fēng)險(xiǎn)。我想如果做pet能判斷是不是腫瘤呢。這樣創(chuàng)傷還小。

• 張玉潔

  這個(gè)是可以的，不過(guò)也只能是參考，最準(zhǔn)的還是組織檢查

• ask_7d3197

  您遇到過(guò)這種情況嗎？就是肺炎這么長(zhǎng)時(shí)間消不下去。

• ask_7d3197

  沒(méi)有咳嗽發(fā)燒癥狀的

• 張玉潔

  不好意思，沒(méi)有，炎癥快消退也是沒(méi)有發(fā)燒咳嗽的

• 張玉潔

  特別是老人抵抗力弱，沒(méi)有咳嗽和發(fā)燒還是有的

• 張玉潔

  不想做穿刺就做pet，做出來(lái)如果結(jié)果不是，那應(yīng)該就不是的。

• ask_7d3197

  謝謝

• 張玉潔

  不客氣

• ask_7d3197

  您是哪個(gè)醫(yī)院的??？

• 張玉潔

  不好意思，不能告訴你的

• ask_7d3197

  奧，沒(méi)關(guān)系。我在省二院治療。

• 張玉潔

  河北省第二醫(yī)院？

• ask_7d3197

  Pet幾天出結(jié)果

• ask_7d3197

  是的

• 張玉潔

  恩，那你就放心吧，省二院是河北省最好的醫(yī)院

• 張玉潔

  到時(shí)聽(tīng)醫(yī)囑就行了

• ask_7d3197

  嗯

• ask_7d3197

  希望不是腫瘤吧

• 張玉潔

  不客氣，身體健康

• 張玉潔

  恩

• ask_7d3197

  謝謝，打擾您休息了。

• 張玉潔

  不客氣

• ask_7d3197

  晚安。

• 張玉潔

  晚安

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