肚子脹痛不消化怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pcgM-c

  請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我有焦慮癥，肚子脹痛不消化服用了隔山消積顆粒后一小多小時(shí)能吃安定嗎，就是艾司唑倫片，會(huì)沖突嗎，還有那個(gè)顆粒不良反應(yīng)是什么

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_pcgM-c

  醫(yī)生您好，看得到我咨詢(xún)的問(wèn)題嗎

• 李明

  你說(shuō)的這個(gè)肚子脹，消化不良，有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_pcgM-c

  三四天了

• 李明

  那這幾天有沒(méi)有頻繁打嗝噯氣的現(xiàn)象？

• ask_pcgM-c

  就是噯氣出不來(lái)，總堵得慌

• ask_pcgM-c

  噯出來(lái)就舒服一會(huì)兒

• 李明

  是不是有那種覺(jué)得食物不消化，胃比較堵的慌，好像食物不往下走的感覺(jué)呢？特別是胸口的那個(gè)部位。

• ask_pcgM-c

  去年做的檢查有慢性淺表性胃炎

• ask_pcgM-c

  準(zhǔn)備說(shuō)應(yīng)該是喉嚨靠胸口

• ask_pcgM-c

  就是鎖骨那條水平線(xiàn)

• 李明

  嗯。嗯，對(duì)了，這個(gè)部位是食管的位置。

• 李明

  有的人是在這個(gè)靠上腹部，胸口的位置有的是在胸部正中央，就是您說(shuō)的位置。

• 李明

  會(huì)有沒(méi)有反酸燒心的情況呢？

• ask_pcgM-c

  醫(yī)生讓我別再一直檢查了，焦慮原因引起的郁氣結(jié)在那，會(huì)這樣嗎

• ask_pcgM-c

  很少泛酸，燒心沒(méi)有

• ask_pcgM-c

  幾乎一年不到幾次泛酸

• ask_pcgM-c

  一次幾秒

• 李明

  為啥要一直檢查呢？是不是出現(xiàn)這些癥狀之后，您總是懷疑自己有什么不好的疾病，然后去檢查之后，又覺(jué)得不放心，總是擔(dān)心緊張，害怕呢。

• ask_pcgM-c

  對(duì)

• 李明

  然后去檢查過(guò)之后結(jié)果出來(lái)，問(wèn)題不大的時(shí)候，有時(shí)候也沒(méi)有辦法打消你心中的這種疑慮，仍然是會(huì)擔(dān)心，對(duì)嗎？

• ask_pcgM-c

  老感覺(jué)變癌了，覺(jué)得哪有人腸胃不舒服會(huì)噯氣一整天的

• 李明

  對(duì)了，你說(shuō)的非常對(duì)，主要還是擔(dān)心腫瘤癌癥，是吧。

• ask_pcgM-c

  去檢查完，啊醫(yī)生看著報(bào)告說(shuō)沒(méi)事，然后可以放心幾天，再出點(diǎn)小癥狀就又***

• ask_pcgM-c

  對(duì)

• 李明

  那您平常的話(huà)是不是有，喜歡頻繁搜索的習(xí)慣，特別是喜歡***的習(xí)慣，就是自己稍微不舒服，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)癥狀就去查***，然后拿自己的癥狀，和***上相關(guān)的疾病去對(duì)比，越對(duì)比越害怕，

• 李明

  越查***，越對(duì)比越害怕，然后就越不放心，越想去檢查來(lái)驗(yàn)證，對(duì)嗎？

• ask_pcgM-c

  對(duì)，查完10個(gè)癥狀，9個(gè)沒(méi)有沒(méi)事，有一個(gè)就慌了

• ask_pcgM-c

  嗯

• 李明

  那你這個(gè)情況的話(huà)，肯定時(shí)間也不短了吧。

• ask_pcgM-c

  我剛吃了這個(gè)隔山消積顆粒，不知道不良反應(yīng)是什么，***也沒(méi)有，然后覺(jué)得心慌，不行了

• ask_pcgM-c

  一年多了

• ask_pcgM-c

  心率就快，然后跟你聊著，再測(cè)一下，又下來(lái)了

• 李明

  嗯，現(xiàn)在的話(huà)是工作呢，還是在上學(xué)呢。

• ask_pcgM-c

  工作

• 李明

  平時(shí)工作壓力大嗎？工作緊張嗎

• ask_pcgM-c

  還行，去年?duì)敔斪≡浩陂g旁邊經(jīng)常死人，我爺爺出院了我回來(lái)就開(kāi)始驚恐了

• ask_pcgM-c

  覺(jué)得生命很脆弱，在醫(yī)院都救不回來(lái)

• 李明

  哦，看來(lái)您還是有過(guò)這個(gè)環(huán)境刺激的。

• ask_pcgM-c

  會(huì)折射給我嗎

• 李明

  在你爺爺住院之前是不是挺健康的，就是精神心理方面，都挺陽(yáng)光的。

• ask_pcgM-c

  嗯

• ask_pcgM-c

  除了怕死

• ask_pcgM-c

  之前沒(méi)怕過(guò)

• ask_pcgM-c

  看多死人了就怕了

• 李明

  那看來(lái)你還是受到這個(gè)短事件的一個(gè)環(huán)境影響，改變了你的一個(gè)認(rèn)知，形成了一個(gè)不良的認(rèn)知狀態(tài)。

• 李明

  平常的話(huà)情緒怎么樣？有沒(méi)有經(jīng)常情緒低落，高興不起來(lái)。

• ask_pcgM-c

  總覺(jué)得胸痛胸悶，檢查一堆了沒(méi)事，就幾個(gè)房早24動(dòng)態(tài)

• ask_pcgM-c

  很少，情緒還比較好

• ask_pcgM-c

  心理檢查抑郁方面幾乎沒(méi)有，診斷是焦慮

• 李明

  睡眠質(zhì)量怎么樣呢？

• ask_pcgM-c

  不行

• ask_pcgM-c

  睡好了就會(huì)很不錯(cuò)一天的妝臺(tái)

• 李明

  是不是昏昏沉沉的，做夢(mèng)比較多，感覺(jué)睡一覺(jué)之后不解乏。

• ask_pcgM-c

  狀態(tài)

• ask_pcgM-c

  對(duì)

• 李明

  感覺(jué)睡眠不深是嗎？

• ask_pcgM-c

  嗯，除了醫(yī)生開(kāi)的安定

• ask_pcgM-c

  能一下睡六七小時(shí)以上

• 李明

  好的，其它還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_pcgM-c

  胸痛胸悶心慌

• ask_pcgM-c

  一般在安靜時(shí)發(fā)生

• 李明

  嗯，是的，這些都是一些軀體癥狀

• ask_pcgM-c

  動(dòng)起來(lái)或者忙起來(lái)就沒(méi)了

• ask_pcgM-c

  也太奇怪了

• 李明

  好的，我給您分析一下您的情況

• ask_pcgM-c

  好

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮您目前主要還是一個(gè)典型的焦慮癥，伴有這個(gè)軀體癥狀，疑病障礙的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  你所出現(xiàn)的胸痛，胸悶，心慌這些癥狀，是通過(guò)心電圖，包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，甚至心臟ct，都是查不出來(lái)啥問(wèn)題的。

• ask_pcgM-c

  那跟我這個(gè)胃脹和噯不出來(lái)氣有關(guān)嗎

• 李明

  對(duì)的，還包括這個(gè)位置，噯氣，打嗝，這些的話(huà)，最多也就是淺表性胃炎所導(dǎo)致的

• ask_pcgM-c

  差不多

• ask_pcgM-c

  會(huì)在兩年內(nèi)就變癌了嗎

• 李明

  這些都是次要的一個(gè)因素。

• ask_pcgM-c

  差不多兩年內(nèi)做胃鏡了

• ask_pcgM-c

  沒(méi)做

• 李明

  您之所以出現(xiàn)這一系列的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，他主要還在于您這個(gè)精神心理因素，也就是和您這一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)焦慮，一個(gè)敏感多疑，造成您這一個(gè)，精神心理的一個(gè)過(guò)度敏感。

• 李明

  這種前表性胃炎的話(huà)，他是不會(huì)發(fā)生癌變的，或者幾率非常渺茫。

• ask_pcgM-c

  也會(huì)反映到腸胃上嗎

• 李明

  對(duì)，這種焦慮不太會(huì)反映到心臟，而且會(huì)反映到胃腸道。

• 李明

  但是這些癥狀的話(huà)，特別是心臟方面的一個(gè)問(wèn)題，能去通過(guò)各種檢查，各種高端的儀器檢查，是根本查不出來(lái)啥問(wèn)題的。

• ask_pcgM-c

  還是神經(jīng)癥方面的是吧

• 李明

  其實(shí)這種情況根本還在于您，爺爺住院的期間，民所接觸的那個(gè)環(huán)境，造成您心理上的一個(gè)障礙，心理方面的一個(gè)誤區(qū)。

• ask_pcgM-c

  是

• ask_pcgM-c

  我也覺(jué)得，每個(gè)人的情況不同，他們死了是本身有很?chē)?yán)重的病對(duì)吧

• 李明

  生老病死，他是常態(tài)，也就是說(shuō)，像機(jī)器汽車(chē)是一樣的，到了一定時(shí)間使用一定的年段之后，那么它的器官，臟器，包括這個(gè)所說(shuō)的零件就會(huì)老化，最終的話(huà)失靈

• ask_pcgM-c

  說(shuō)得對(duì)

• ask_pcgM-c

  沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)

• 李明

  而你現(xiàn)在思想方面存在這樣的一個(gè)誤區(qū)，自己雖然是年輕的，但是自己有癥狀然后再加上自己去***，比如***一些和癌癥腫瘤相關(guān)的疾病，而正好您的癥狀，又符合這個(gè)癌癥腫瘤當(dāng)中的那么一條兩條，這個(gè)時(shí)候您就會(huì)考慮自己，肯定是這方面的一個(gè)問(wèn)題，讓自己擔(dān)心，害怕，焦慮，緊張。

• 李明

  就像我跟你講的，現(xiàn)在您這會(huì)兒可能理解了，但是過(guò)不了多長(zhǎng)時(shí)間，您就會(huì)重新被一些小小的癥狀所激活所激發(fā)。

• ask_pcgM-c

  對(duì)對(duì)

• ask_pcgM-c

  你說(shuō)的這個(gè)就是我需要克服的

• 李明

  這個(gè)是您所需要克服的

• 李明

  我一定會(huì)盡力幫助您的

• 李明

  我給您制定一個(gè)初步的方案

• ask_pcgM-c

  都撿起重新出發(fā)的信心了，突然又腹脹噯氣，又躺床上***了

• 李明

  首先的話(huà)要學(xué)會(huì)一個(gè)，轉(zhuǎn)移注意力，就是平常的話(huà)，盡量減少一個(gè)人獨(dú)處的時(shí)間，抽出時(shí)間，多去參加戶(hù)外活動(dòng)，多和朋友交流，多和朋友去做一些，興趣愛(ài)好的事情。

• 李明

  然后的話(huà)就是要注意，平常不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• ask_pcgM-c

  我試過(guò)，玩?zhèn)€幾天沒(méi)事，自己待在家休息一天就各種不舒服

• 李明

  第三方面的話(huà)就是從今天開(kāi)始，我希望您這個(gè)每天都能夠抽出一定的時(shí)間參加體育鍛煉，特別是晚飯后，盡量可以散步半個(gè)小時(shí)，或者慢跑半個(gè)小時(shí)，可以緩解壓力，幫助睡眠，促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)

• ask_pcgM-c

  好的

• 李明

  第四方面的話(huà)就是您今天不要再接受錯(cuò)誤的信息了，從今天開(kāi)始，哪怕是把手機(jī)上的***刪除除掉，不要再去***。

• 李明

  認(rèn)真的讓我重新將您這個(gè)不良的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行一個(gè)改善，進(jìn)行一個(gè)糾正。

• ask_pcgM-c

  你說(shuō)的跟之前那個(gè)醫(yī)生的很像這第四條

• ask_pcgM-c

  叫我刪了

• 李明

  重新給您樹(shù)立一個(gè)良好的認(rèn)知觀(guān)念。

• 李明

  讓您早一點(diǎn)重新走上這個(gè)，正確的道路。

• 李明

  您現(xiàn)在就單純吃的這個(gè)，安定片嗎

• ask_pcgM-c

  好的，那除此之外，我目前該吃什么消化的藥嗎

• ask_pcgM-c

  對(duì)

• ask_pcgM-c

  需要戒斷

• ask_pcgM-c

  一般兩天一顆

• ask_pcgM-c

  配個(gè)中藥

• 李明

  嗯，用藥方面的話(huà)，我推薦您再增加一個(gè)坦度螺酮片

• ask_pcgM-c

  是抗拒焦慮的還是消化的

• 李明

  然后消化方面再配合使用一個(gè)，多酶片和莫沙比利。

• 李明

  都有的。

• ask_pcgM-c

  我這個(gè)是胃酸多還是胃酸少呢

• 李明

  說(shuō)真的，每天在醫(yī)院工作，遇到像您這種焦慮狀態(tài)，也就是引起這個(gè)心臟，還有胃腸道不適的，焦慮，疑病非常常見(jiàn)。

• ask_pcgM-c

  不知道該不該喝點(diǎn)醋或者橘子

• 李明

  這個(gè)主要還是胃腸道的一個(gè)功能問(wèn)題。

• 李明

  不要單純和醋或者橘子之類(lèi)的。

• ask_pcgM-c

  胃腸道也有控制的神經(jīng)嗎

• 李明

  整個(gè)身體他都是一個(gè)串聯(lián)的。

• 李明

  交感神經(jīng)副交感神經(jīng)，包括這個(gè)精神心理因素，都是有影響的

• 李明

  這是目前針對(duì)年輕過(guò)所采取的一個(gè)初步方案

• ask_pcgM-c

  晚上睡覺(jué)前氣還在喉嚨那，就要一直站著走走，出來(lái)點(diǎn)了才睡

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，再及時(shí)作出方案的調(diào)整，同時(shí)的話(huà)給予您一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種不良的認(rèn)知狀態(tài)。

• 李明

  嗯是的

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話(huà)，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪(fǎng)您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)情人服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，重要的是我會(huì)每天給予您一定的心理輔導(dǎo)，改善您這種不良的認(rèn)知狀態(tài)，早一點(diǎn)從這個(gè)泥濘的道路當(dāng)中，幫助您走到光明大道。

• ask_pcgM-c

  怎么簽約呢

• 李明

  我發(fā)的這個(gè)鏈接你收到了吧，也就是私人醫(yī)生服務(wù)

• 李明

  這個(gè)每周的費(fèi)用是150元，每個(gè)月的費(fèi)用，416元。

• 李明

  您方便的話(huà)可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話(huà)，就簽約一個(gè)周服務(wù)。

• 李明

  到時(shí)候簽約過(guò)之后，一定要聽(tīng)從我的安排，

• ask_pcgM-c

  有選項(xiàng)啊

• ask_pcgM-c

  我直接點(diǎn)第一個(gè)了

• 李明

  是的，有選項(xiàng)的。

• 李明

  哦，你應(yīng)該選第二個(gè)月服務(wù)更合適。

• ask_pcgM-c

  時(shí)間到了可以續(xù)就行了是吧

• 李明

  是的，到時(shí)候可以續(xù)約的。

• ask_pcgM-c

  最近都沒(méi)空去醫(yī)院，這些藥都要醫(yī)院才能開(kāi)吧

• 李明

  我剛才說(shuō)的這幾個(gè)藥物家里面有嗎？

• 李明

  這個(gè)在藥店都可以買(mǎi)到的。

• 李明

  您一會(huì)有時(shí)間沒(méi)有

• 李明

  有時(shí)間的話(huà)你去藥店看一下。

• ask_pcgM-c

  那個(gè)抗焦慮的應(yīng)該沒(méi)有吧

• ask_pcgM-c

  精神藥品

• 李明

  這個(gè)相對(duì)大一點(diǎn)的藥店也可以買(mǎi)到的。

• 李明

  因?yàn)橹斑@個(gè)好多患者讓他們?nèi)ニ幍曩I(mǎi)也都買(mǎi)到了。

• ask_pcgM-c

  對(duì)了，還有個(gè)癥狀

• ask_pcgM-c

  按壓胃部會(huì)痛，就是這個(gè)，讓我當(dāng)時(shí)看***更難受，說(shuō)一般是胃癌才會(huì)，有時(shí)按著又痛，有時(shí)按著又不痛

• 李明

  對(duì)的，胃癌，它是一個(gè)常見(jiàn)的中老年性疾病，也就是說(shuō)，慢性的長(zhǎng)時(shí)間胃炎，特別是萎縮性胃炎，胃潰瘍，那么這樣的話(huà)，容易造成胃癌，胃癌的發(fā)生，并不是說(shuō)一下子就成胃癌，它是需要多少年的一個(gè)演變過(guò)程。

• 李明

  但是常見(jiàn)的胃炎，也會(huì)引起疼痛，而并不是說(shuō)疼痛都是胃癌，這個(gè)關(guān)系應(yīng)該梳理明白。

• ask_pcgM-c

  我是按壓有時(shí)也痛的

• ask_pcgM-c

  自己在那按

• 李明

  對(duì)了，普通型的胃炎按壓也會(huì)疼痛。

• 李明

  但是可以肯定的告訴你，你這個(gè)和胃癌沒(méi)關(guān)系

• ask_pcgM-c

  那我就放心了，就安心養(yǎng)胃調(diào)理心理狀態(tài)就行了

• 李明

  對(duì)的，把心放寬。

• ask_pcgM-c

  對(duì)了，其他的器官方面檢查，還有個(gè)慢性咽炎和肝功能數(shù)值異常，但是之前ct和彩超又沒(méi)問(wèn)題

• 李明

  有時(shí)候說(shuō)的不好聽(tīng)點(diǎn)，就是你自己在嚇唬自己。

• ask_pcgM-c

  就是總膽紅素會(huì)在30左右

• 李明

  這些都不要緊，這些都沒(méi)有啥問(wèn)題。

• ask_pcgM-c

  那我這藥還吃嗎

• ask_pcgM-c

  今天剛買(mǎi)的

• 李明

  什么藥物？

• ask_pcgM-c

  隔山消積顆粒

• 李明

  這個(gè)吃上去也可以，沒(méi)有啥影響的，促進(jìn)消化。

• ask_pcgM-c

  您能告訴我為什么別人噯氣是直接噯出來(lái)的，我還是堵到的出不來(lái)的難受，噯出來(lái)還舒服

• 李明

  像這種情況的話(huà)，就很可能和您這個(gè)淺表性胃炎有關(guān)系，淺表性胃炎形成以后的話(huà)，造成胃的功能蠕動(dòng)性變差，容易出現(xiàn)這樣的癥狀。

• ask_pcgM-c

  那我平時(shí)飲食除了生冷辛辣，還有多吃偏什么類(lèi)的食物嗎

• ask_pcgM-c

  比如水果吃橘子，飯后喝點(diǎn)醋沖水之類(lèi)的

• 李明

  您不要刻意去多吃什么，平常的話(huà)注意均衡飲食，不要挑食，不要偏食就可以了。

• ask_pcgM-c

  好的，非常感謝

• ask_pcgM-c

  剛才和你咨詢(xún)前心率是快100的，這會(huì)兒就70出頭了，而且很平靜了

• 李明

  不用客氣的

• 李明

  接下來(lái)的日子，咱們共同努力，共同配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_pcgM-c

  好的，謝謝您

• ask_pcgM-c

  我這藥是飯前還是飯后吃比較好呢

• 李明

  嗯，一般放到飯前就行了

• ask_pcgM-c

  這個(gè)要跟安定隔多久比較好呢

• 李明

  間隔半個(gè)小時(shí)左右就行

• ask_pcgM-c

  好的，非常感謝

• ask_pcgM-c

  那您先忙吧

• 李明

  那好的，我先去忙了

• 李明

  有啥問(wèn)題您再說(shuō)。

• ask_pcgM-c

  好的，祝您生活愉快，感謝

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