檢查報(bào)告顯示的報(bào)告有沒(méi)有異常？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_529165

  ，我想咨詢一下，CT診斷：胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常；右肺中葉見(jiàn)17.6mmX24.0mm的斑片影，CT值約44HU，邊界不清，周?chē)陶鳎徑啬ふ尺B，其內(nèi)可見(jiàn)小囊性透光區(qū)，右肺中葉支氣管變窄；右肺上葉尖段及右肺下葉背段約4-5mm淺淡結(jié)節(jié)影；雙側(cè)肺門(mén)影不大；縱隔居中，縱隔淋巴結(jié)顯影；雙側(cè)胸腔未見(jiàn)確切積液、積氣征象；心臟大小及形態(tài)未見(jiàn)異常。主動(dòng)脈鈣化，各斷面椎體退行性變，部分?jǐn)嗝孀刁w內(nèi)小片稍高密度影。這種確實(shí)是惡性腫瘤吧，能看出來(lái)有多嚴(yán)重，到幾期了吧？能具體給我解釋一下診斷中文字具體意思嗎

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_529165

  你好

• ask_529165

  你好，我想咨詢一下，CT診斷：胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常；右肺中葉見(jiàn)17.6mmX24.0mm的斑片影，CT值約44HU，邊界不清，周?chē)陶?，鄰近胸膜粘連，其內(nèi)可見(jiàn)小囊性透光區(qū)，右肺中葉支氣管變窄；右肺上葉尖段及右肺下葉背段約4-5mm淺淡結(jié)節(jié)影；雙側(cè)肺門(mén)影不大；縱隔居中，縱隔淋巴結(jié)顯影；雙側(cè)胸腔未見(jiàn)確切積液、積氣征象；心臟大小及形態(tài)未見(jiàn)異常。主動(dòng)脈鈣化，各斷面椎體退行性變，部分?jǐn)嗝孀刁w內(nèi)小片稍高密度影。這種確實(shí)是惡性腫瘤吧，能看出來(lái)有多嚴(yán)重，到幾期了吧？能具體給我解釋一下診斷中文字具體意思嗎

• 在線醫(yī)生

  好的，我看一

• ask_529165

  好的，我等你

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_529165

  你好

• 在線醫(yī)生

  有片子嗎？

• 在線醫(yī)生

  發(fā)過(guò)來(lái)看一下

• ask_529165

  片子現(xiàn)在不在我身上，下午發(fā)給你能行嗎

• 在線醫(yī)生

  從以上的描述來(lái)看。邊界不清，有毛刺，屬于惡性腫瘤的影像。

• 在線醫(yī)生

  CT檢查是影像學(xué)檢查，不是確診的依據(jù)

• ask_529165

  病人沒(méi)有其他癥狀，是因?yàn)槎涑鏊z查照CT才發(fā)現(xiàn)的，上面看起來(lái)嚴(yán)重嗎

• 在線醫(yī)生

  看起來(lái)比較嚴(yán)重。

• ask_529165

  你是說(shuō)還有其他可能是嗎

• 在線醫(yī)生

  需要結(jié)合其他的一些檢查。血常規(guī)。排除一下是否是炎癥引起。

• 在線醫(yī)生

  如果是惡性腫瘤。病變范圍比較大。

• ask_529165

  那意思說(shuō)應(yīng)該不是肺癌早期了嗎

• ask_529165

  炎癥會(huì)出現(xiàn)毛刺癥嗎

• 在線醫(yī)生

  毛刺生常見(jiàn)于惡性腫瘤。

• 在線醫(yī)生

  他這個(gè)病變范圍，兩公分左右。

• ask_529165

  就是，那就是說(shuō)多半是惡性腫瘤

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)當(dāng)不屬于晚期。

• 在線醫(yī)生

  從ct的影像描述來(lái)看，傾向于惡性病變。

• ask_529165

  能作手術(shù)嗎，成功幾率高嗎

• ask_529165

  象早期嗎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)要做一下全身系統(tǒng)的檢查。看一看病理及臨床分期

• 在線醫(yī)生

  如果病人的體質(zhì)比較好。能耐受手術(shù)。而其他的地方也就是說(shuō)遠(yuǎn)處沒(méi)有轉(zhuǎn)移。要考慮手術(shù)切除。

• 在線醫(yī)生

  屬于中早期的可能性比較大。

• ask_529165

  這種情況手術(shù)難度大嗎，

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)難度不大。

• ask_529165

  醫(yī)生，我能下午把片子拿到后再聯(lián)系你嗎？

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_529165

  謝謝

• ask_529165

  我直接找你，還需要重新付費(fèi)嗎

• 在線醫(yī)生

  不需要

• ask_529165

  謝謝

• ask_529165

  好的，謝謝

• ask_529165

  醫(yī)生，我想請(qǐng)問(wèn)一下，這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀，因?yàn)槲抑烙袀€(gè)朋友肺癌中早期做的是微創(chuàng)

• 在線醫(yī)生

  微創(chuàng)手術(shù)要求技術(shù)比較高

• 在線醫(yī)生

  個(gè)人認(rèn)為還是開(kāi)胸比較好。

• ask_529165

  微創(chuàng)對(duì)病人的傷害要小一些的嘛

• ask_529165

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_529165

  這種是不是比剛才那個(gè)輕微些

• 在線醫(yī)生

  這一個(gè)從圖像來(lái)看。

• 在線醫(yī)生

  肺癌的可能性是大的。

• 在線醫(yī)生

  一般的微創(chuàng)適合于早期病變，并且是病變比較小。

• ask_529165

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_529165

  這兩種哪種嚴(yán)重些

• 在線醫(yī)生

  不能這么比較

• 在線醫(yī)生

  病變的位置不同，形態(tài)不同。

• 在線醫(yī)生

  嚴(yán)重不嚴(yán)重，具體要看病變侵及的范圍。其他地方有沒(méi)有問(wèn)題

• ask_529165

  我聽(tīng)說(shuō)肺癌是有3種的，后面這照看得出來(lái)是哪種肺癌嗎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)是病理的分型。

• 在線醫(yī)生

  雖然一般小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。

• 在線醫(yī)生

  有兩種。小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。

• 在線醫(yī)生

  他這兩個(gè)人都屬于非小細(xì)胞癌。

• 在線醫(yī)生

  非小細(xì)胞癌當(dāng)中最常見(jiàn)的是腺癌和鱗癌。這兩種的可能性比較大。

• ask_529165

  小細(xì)胞癌要難醫(yī)些對(duì)嗎

• 在線醫(yī)生

  小細(xì)胞癌一般不考慮手術(shù)，以化療為主。

• ask_529165

  我最先咨詢這種做了手術(shù)，還要其他方法治療嗎

• 在線醫(yī)生

  肺部的惡性腫瘤。如果具備手術(shù)條件，盡可能的選擇手術(shù)治療，這也是首選。也是唯一的可能能根治的辦法。

• ask_529165

  從我最后發(fā)過(guò)來(lái)的報(bào)告中，您偏向于是哪種肺癌呢

• ask_529165

  最后發(fā)過(guò)來(lái)的那張報(bào)告，就是我最先咨詢了的那個(gè)病人，

• 在線醫(yī)生

  鱗或者是腺

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)需要病理確診。

• 在線醫(yī)生

  影像學(xué)檢查不是確診的依據(jù)。經(jīng)皮肺穿刺病理確診。

• ask_529165

  聽(tīng)說(shuō)做穿刺容易讓腫瘤擴(kuò)散，是嗎

• 在線醫(yī)生

  不能這樣理解

• 在線醫(yī)生

  也可以氣管鏡檢查，取活檢做病理。

• ask_529165

  是不是那個(gè)什么纖支鏡檢查

• 在線醫(yī)生

  病變離肺門(mén)比較近，氣管鏡檢查也是可以的。

• 在線醫(yī)生

  是的。

• ask_529165

  那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比穿刺小些嗎

• 在線醫(yī)生

  都差不多。氣管鏡檢查相應(yīng)要簡(jiǎn)單一點(diǎn)。

• ask_529165

  準(zhǔn)確性呢

• 在線醫(yī)生

  穿刺比較準(zhǔn)確。

• 在線醫(yī)生

  各有各的優(yōu)點(diǎn)。

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)我認(rèn)為氣管鏡檢查也可以能查到。

• 在線醫(yī)生

  穿刺的風(fēng)險(xiǎn)大，容易出現(xiàn)出血或者氣胸。準(zhǔn)確性高。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然一般是沒(méi)有什么問(wèn)題。

• ask_529165

  憑你的經(jīng)驗(yàn)，只要是沒(méi)有轉(zhuǎn)移，手術(shù)成功率高嗎，完全治愈的成功率有多高

• 在線醫(yī)生

  首先要確定是不是肺癌。

• 在線醫(yī)生

  如果是肺癌的話，目前他這種狀況。肺癌治愈這一說(shuō)法還沒(méi)有，只是延長(zhǎng)生存時(shí)間。

• ask_529165

  能多少年

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)不好說(shuō)，要看病變的范圍，手術(shù)的徹底性。藥物的敏感程度。以及患者的心態(tài)綜合決定。

• ask_529165

  是不是癌癥都不能治愈

• 在線醫(yī)生

  五年存活率40%左右。個(gè)別的可能長(zhǎng)，大部分時(shí)間較短。

• ask_529165

  你的意思是說(shuō)，就算早期，一般也只能活個(gè)五年左右喲

• 在線醫(yī)生

  很早期的病變，五年的存活率多。

• 在線醫(yī)生

  中期病變一般不足50%。30%至20%居多。

• 在線醫(yī)生

  從這個(gè)圖像來(lái)看，肺癌的可能性還是比較大的。氣管鏡檢查病理明確。也可以直接手術(shù)切除。

• 在線醫(yī)生

  目前患者的這個(gè)情況，我認(rèn)為應(yīng)該及時(shí)的尋找一個(gè)條件較好的醫(yī)院，辦理住院治療，盡可能的選擇手術(shù)切除。

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