強(qiáng)迫思維重焦慮怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_447701

  男，36歲。請問，強(qiáng)迫思維重，焦慮怎么治療。謝了？？？？？？？

• 李元恩

  在的

• ask_447701

  您好

• 李元恩

  你好，你這種情況持續(xù)多長時間了？

• ask_447701

  兩年多

• 李元恩

  有到心理科或精神科做過檢查嗎？

• ask_447701

  特別痛苦，心慌氣短，胸口疼不舒服

• ask_447701

  去過社會上的心里科。說是強(qiáng)迫思維重，有點焦慮

• 李元恩

  身體方面的檢查已經(jīng)做過了是吧？

• ask_447701

  這兩年，心電圖，心臟彩超都查過，正常

• 李元恩

  就是說不是由身體原因引起的胸口疼

• ask_447701

  嗯，

• 李元恩

  你很可能就是精神心理因素造成的

• ask_447701

  醫(yī)生說心臟沒問題

• ask_447701

  感覺心里有問題的

• 李元恩

  有沒有在心理科做過正規(guī)的心理測量？

• ask_447701

  就在社會上那種心理咨詢6次，沒有

• ask_447701

  用

• 李元恩

  你這種情況需要先給醫(yī)院精神心理科做診斷。需要做精神科的量表測試，而不是網(wǎng)上常見的那種焦慮抑郁量表

• 李元恩

  如果嚴(yán)重抑郁的話，是必須要用藥的。不然心理咨詢沒有辦法介入。

• ask_447701

  不是抑郁

• 李元恩

  焦慮抑郁嚴(yán)重，必須要用藥物治療，

• 李元恩

  我打錯了

• 李元恩

  是焦慮

• ask_447701

  就是強(qiáng)迫思維重

• ask_447701

  沒法不在意癥狀，沒法轉(zhuǎn)移注意力

• ask_447701

  這是最主要癥狀

• ask_447701

  有時候去一些場合會特別緊張激動著急生氣

• 李元恩

  強(qiáng)迫思維嚴(yán)重的話就是強(qiáng)迫癥，這是一種神經(jīng)官能癥。也就是說已經(jīng)在身體分子層面發(fā)生變化了，不僅僅是心理上

• ask_447701

  身體分子層是什么意思

• 李元恩

  就是生物層面

• 李元恩

  身體方面，而不僅是思想方面

• 李元恩

  所以強(qiáng)迫癥的自我矯正是很困難的。

• 李元恩

  嚴(yán)重的話是必須用藥的。

• ask_447701

  強(qiáng)迫癥和焦慮會導(dǎo)致身體任何癥狀嗎

• 李元恩

  會出現(xiàn)軀體癥狀的，比如嘔吐等

• ask_447701

  這沒有。

• 李元恩

  藥物治療只是為了控制病情。

• 李元恩

  控制住病情之后，就可以進(jìn)行心理治療了。

• ask_447701

  頭暈，心慌氣短，累

• ask_447701

  必須要吃藥

• 李元恩

  你說的都是強(qiáng)迫和焦慮的身體反應(yīng)

• 李元恩

  是的，如果達(dá)到焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須要吃藥的。

• ask_447701

  感覺哪哪都不舒服

• 李元恩

  強(qiáng)迫癥也是

• ask_447701

  強(qiáng)迫癥和焦慮癥吃的藥不同吧

• 李元恩

  哪哪都不舒服，這正是焦慮癥的主要特征。毫無道理的不舒服

• 李元恩

  通常強(qiáng)迫癥，都伴有焦慮

• ask_447701

  嗯，吃的藥相同嗎

• 李元恩

  診斷時會優(yōu)先考慮強(qiáng)迫癥。

• 李元恩

  是可以一起吃藥治療的

• ask_447701

  相同的藥嗎

• ask_447701

  還是兩種藥

• 李元恩

  吃的都是抑制大腦神經(jīng)興奮的藥，開藥的時候一般不會開一種。

• ask_447701

  吃半年以上嗎

• 李元恩

  一般會有西藥和中藥制劑同時開

• ask_447701

  您是醫(yī)院心理科還是？

• 李元恩

  是的，我是心理科

• ask_447701

  醫(yī)院心理科？

• 李元恩

  不是，我是社會機(jī)構(gòu)的心理科。但是這樣的病人如果不吃藥的話，我們是不接待他做心理治療的

• ask_447701

  感覺是思想一念之差。

• ask_447701

  就是說不吃藥，通過心理咨詢好不了？？是嗎

• 李元恩

  關(guān)鍵是你有沒有達(dá)到強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

• 李元恩

  不是那個意思

• ask_447701

  去醫(yī)院診斷？？

• 李元恩

  對，只有精神科醫(yī)生才有診斷權(quán)力

• ask_447701

  哦，

• ask_447701

  您能給些自我調(diào)節(jié)的方法嗎

• 李元恩

  開藥也是，心理科醫(yī)生一般是沒有處方權(quán)的。

• 李元恩

  可以。對強(qiáng)迫癥的治療，有兩個原則：一是不怕它，二是不管它。

• ask_447701

  就是出現(xiàn)任何癥狀都不在意它，隨它嗎

• 李元恩

  也就是說，對強(qiáng)迫思維越對抗，它可能就越嚴(yán)重

• 李元恩

  可以觀察這種狀態(tài)的出現(xiàn)，但是不要想著一定要去改變這種癥狀。

• ask_447701

  早上去超市。走到路上感覺要倒，找到一個可以坐的地方，一會就好了

• 李元恩

  你這種情況是可以自我調(diào)整的。

• ask_447701

  現(xiàn)在是盡量自己不去想。這是不是對抗。

• 李元恩

  是的

• 李元恩

  對待癥狀的態(tài)度是：順其自然，為所當(dāng)為

• ask_447701

  那我還是繼續(xù)想吧

• 李元恩

  允許自己去想

• 李元恩

  也允許自己不想

• ask_447701

  運動可以嗎，

• ask_447701

  有幫助嗎，

• 李元恩

  非常有幫助

• ask_447701

  癥狀重不敢跑

• 李元恩

  對待精神心理問題，最有效的自我調(diào)整就是運動

• 李元恩

  你可以慢走

• 李元恩

  不過看你說的情況，還是建議你吃點藥。

• ask_447701

  有什么藥了

• ask_447701

  推薦

• ask_447701

  還有自己怎么放松了

• 李元恩

  這個你要讓精神心理科醫(yī)生開藥了，不見到患者的本人，是沒有任何一個醫(yī)生會給你開藥的。尤其是精神科醫(yī)生。

• 李元恩

  因為精神科的藥物都是管制藥。

• 李元恩

  自己調(diào)節(jié)，除了做一些運動，就是多找人聊聊天，進(jìn)行一些情緒上的宣泄。

• ask_447701

  嗯，

• ask_447701

  如何放松了

• ask_447701

  每次都是深呼吸么有用

• 李元恩

  可以做深呼吸。也可以進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。

• 李元恩

  如果有心理醫(yī)生給你指導(dǎo)，進(jìn)展會快很多。

• ask_447701

  怎么肌肉放松

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