健康咨詢描述: 在家呆著也有異樣,但是出門走走就沒有感覺了,這是什么情況
你好如果頻繁的感覺胸悶氣短,首先要排除心功能不全。心功能不全的患者在睡覺時(shí)由于隔肌會(huì)上抬,下肢的血液會(huì)回流到肺部,甚至回流到心臟,并且由于交感神經(jīng)抑制、迷走神經(jīng)興奮這些原因都會(huì)使得心臟的收縮能力減退,心率會(huì)變慢,同樣肺部也會(huì)擴(kuò)張度減小。因此對于心功能不全的患者而言,平時(shí)生活中如果沒有明顯的癥狀,而睡眠中出現(xiàn)了胸悶、氣喘以及其他的不適感覺,則高度提示患者有肺部淤血以及心功能不全。此類人群應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查,判斷心電圖有無明顯心肌缺血表現(xiàn)、有無ST-T的改變,同樣做心臟彩超,目的是為了判斷有無結(jié)構(gòu)性的改變。心臟結(jié)構(gòu)性的改變主要包括各房室的擴(kuò)大、多個(gè)瓣膜中重度的反流,以及心臟射血分?jǐn)?shù)的下降。如果出現(xiàn)以上一種或者多種改變,則考慮患者有嚴(yán)重的心功能不全。此時(shí)患者應(yīng)該服用利尿劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑以及醛固酮抑制劑。
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