查胎兒染色體是否異常，羊水穿刺和臍帶血穿
健康咨詢描述：
查胎兒染色體是否異常，羊水穿刺和臍帶血穿刺有何區(qū)別？
孕24周和孕27周B超均顯示羊水過多，之前唐氏篩查21三體綜合征是1:790，現(xiàn)在孕28周，醫(yī)生建議去做臍帶血穿刺。判定染色體是否異常。
想得到怎樣的幫助：醫(yī)生說現(xiàn)在已經(jīng)不能做羊水穿刺，過了時(shí)間了。我想了解下
1.我的這個(gè)情況需要檢查胎兒染色體嗎？
2.醫(yī)生是不是應(yīng)該在唐氏篩查1:790結(jié)果出來時(shí)就建議做羊水穿刺檢查染色體？
3.羊水穿刺在多少周之前可以查胎兒染色體？危險(xiǎn)系數(shù)是多少？
4.臍帶血穿刺是不是無法做羊水穿刺了才選擇做的？危險(xiǎn)系是數(shù)多少？
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指導(dǎo)意見：
如果只是判斷是否有21三體綜合征，18三體以及13三體，唐篩1：790的情況下，本來概率就不太大，如果你擔(dān)心臍穿的風(fēng)險(xiǎn)，可以考慮先做個(gè)無創(chuàng)DNA，這個(gè)抽你的血就行，對(duì)胎兒沒有影響，無創(chuàng)對(duì)21三體和18三體的準(zhǔn)確率接近100%，但是如果無創(chuàng)考慮高風(fēng)險(xiǎn)，仍舊要做臍穿來進(jìn)行確診的。臍血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于羊穿來說稍高一些，不過也是在B超引導(dǎo)下做的，現(xiàn)在的技術(shù)還是很有保障的，做的過程中意外發(fā)生的概率不太大的，如果要確診，目前也只有做臍穿抽臍血進(jìn)行胎兒的染色體分析了。羊水穿刺在26周前做，發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)大概在1/200這樣。臍穿稍高一點(diǎn)。1：790并不是篩查當(dāng)時(shí)做臍穿或者羊穿的指征的
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