健康咨詢描述: 女性,63歲,間斷咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2個(gè)月?;颊?年前受涼后低熱、咳嗽、咳白色粘痰,給予抗生素及祛痰治療,1個(gè)月后癥狀不見好轉(zhuǎn),體重逐漸下降,后拍胸片診為"浸潤型肺結(jié)核",肌注鏈霉素1個(gè)月,口服利福平、雷米封3個(gè)月,癥狀逐漸減輕,遂自行停藥,此后一直咳嗽,少量白痰,未再復(fù)查胸片。2個(gè)月前勞累后咳嗽加重,少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來診。病后進(jìn)食少,二便正常,睡眠稍差。既往6年前查出血糖高,間斷用過降糖藥,無藥物過敏史。查體:T37.4℃,P94次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,一般稍弱,無皮診,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,氣管居中,兩上肺呼吸音稍減低,并聞及少量濕羅音,心叩不大,心率94次/分,律齊,無雜音,腹部平軟,肝脾未觸及,下肢不腫?;?yàn):血Hb110g/L,WBC4.5X109/L,N53%,L47%,plt210X109/L,ESR35mm/h,空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖()
患者有糖尿病6年,5年前患肺結(jié)核,治療的療程應(yīng)該是半年,結(jié)果只治療了三個(gè)月,療程明顯不夠,平時(shí)的血糖控制的又不好,此次的咳嗽咳痰咯血。很明顯應(yīng)該還是考慮肺結(jié)核,應(yīng)該到結(jié)核病醫(yī)院就診正規(guī)治療,同時(shí)把血糖控制在正常范圍,這樣有利于結(jié)核病的治療和康復(fù)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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