急性脊髓炎

      指導(dǎo)意見：
      腎上腺皮質(zhì)激素治療，加強(qiáng)護(hù)理，防治各種并發(fā)癥。藥物治療
      1.皮質(zhì)類固醇激素：急性期，可采用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之后逐漸減量維持4～6周后停藥。2.免疫球蛋白：連用3～5天為1療程。3.B族維生素：有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。其他治療
      1.一般治療（1）高頸段脊髓炎有呼吸困難者應(yīng)及時(shí)吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時(shí)氣管切開進(jìn)行人工輔助呼吸。（2）排尿障礙者應(yīng)保留無菌導(dǎo)尿管，每4～6小時(shí)放開引流管1次。當(dāng)膀胱功能恢復(fù)，殘余尿量少于100ml時(shí)不再導(dǎo)尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。（3）保持皮膚清潔，按時(shí)翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，并涂以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應(yīng)及時(shí)換藥，應(yīng)用壓瘡貼膜。2.康復(fù)鍛煉：急性癱瘓期需保持功能位置，并對(duì)癱瘓的肢體進(jìn)行按摩及被動(dòng)的功能練習(xí)，改善患者的肢體血液循環(huán)，防止肢體攣縮、強(qiáng)直，當(dāng)患者肢體功能逐漸恢復(fù)時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)的功能運(yùn)動(dòng)，使其早日康復(fù)。預(yù)后情況
      如無嚴(yán)重并發(fā)癥，多于3～6個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)。完全性截癱6個(gè)月后肌電圖仍為失神經(jīng)改變、MRI顯示髓內(nèi)廣泛信號(hào)改變、病變范圍累及脊髓節(jié)段多且彌漫者預(yù)后不良。