請(qǐng)教一個(gè)腦梗急性期介入取栓適應(yīng)癥的問題

女 | 39歲 2021-12-22 07:57:04 1人回復(fù) 來自鞍山市

健康咨詢描述：您好醫(yī)生，請(qǐng)問急性腦栓塞導(dǎo)致的大血管狹窄，引發(fā)的腦梗死，在急性期規(guī)定時(shí)間內(nèi)溶栓沒效果后就可以采取介入取栓治療對(duì)嗎？比如患者在急性期mra報(bào)告描述為頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈的見狹窄，已經(jīng)影響到血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致遠(yuǎn)端流血灌注不足，既而引發(fā)的腦梗，并且有大部分的缺血半暗帶存在，如果繼續(xù)發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致整個(gè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)域全部梗死。這種急性栓塞導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管兩處狹窄在急性期是可以做急診取栓的對(duì)么？因?yàn)槔^續(xù)發(fā)展下去的后果與大腦中動(dòng)脈閉塞的后果一樣嚴(yán)重，所以這種情況沒必要非要按急診介入取栓的適應(yīng)癥規(guī)定，必須是顱內(nèi)大血管閉塞后才可以做介入取栓治療的對(duì)么？？麻煩大夫，多謝。

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2021-12-22 18:42:03 我要投訴

你好急性腦血管堵塞，如果不能及時(shí)溶栓抗凝的話，可以考慮介入取栓的呀，但是介入取栓也有風(fēng)險(xiǎn)的。如果不及時(shí)治療的話，這個(gè)還是比較嚴(yán)重的，有可能長(zhǎng)期成為植物人的風(fēng)險(xiǎn)的。或者有猝死的風(fēng)險(xiǎn)的，祝你健康

2021-12-22 20:29 ask94167188n4 追問

您好蔡醫(yī)生，就是說急性腦栓塞導(dǎo)致的大血管狹窄，在急性期是可以通過介入取栓治療使血管開通的，沒必要非要按介入取栓的適應(yīng)癥要求必須是急性大血管的閉塞才能取栓的對(duì)么？因?yàn)榧毙阅X栓塞引起的兩處大血管狹窄(如頸內(nèi)動(dòng)脈輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈的見狹窄）已經(jīng)影響到血流動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腦組織遠(yuǎn)端血流灌注不足的情況了，并且存在非常大的缺血半暗帶，如果不及時(shí)介入取栓話24后的中動(dòng)脈供血區(qū)將出現(xiàn)大面積的腦梗死，這與大腦中動(dòng)脈閉塞所導(dǎo)致的后果是一樣嚴(yán)重的。所以說急性腦栓塞引起的大血管狹窄，導(dǎo)致的腦梗死，在急性期是可以做介入取栓治療的對(duì)嗎？麻煩大夫，謝謝。