麻煩咨詢一個腦梗急性期介入治療適應癥的問題，謝謝。
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:根據中國急性缺血性腦卒中早期血管內介入診療指南2018，介入治療的適應癥規(guī)定，必須在大血管閉塞后的前提下才可以做介入治療(包括急診取栓或支架)，那為什么臨床實際當中由腦栓塞病因導致的兩處大血管狹窄(頸內動脈輕中度狹窄、大腦中動脈M1段見狹窄)所引起的急性腦梗，同時并伴有大面積的缺血半暗帶存在，在溶栓沒有效果后，急性期6小時內也照樣可以做介入取栓或支架治療，上述患者的情況大血管并沒有閉塞，為什么仍然可以做介入治療呢？？上述患者是由于兩處大血管狹窄而引起的腦梗，并沒有指南規(guī)定的介入治療的適應癥必須是大血管閉塞呀？為什么在急性期內照樣可以做介入治療呢？或者該怎樣去理解或解釋介入治療適應癥中規(guī)定的必須是在大血管閉塞后的前提下，才可以做介入治療呢？麻煩大夫，謝謝。
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醫(yī)生回復區(qū)
可以檢查一下，如果是有血管狹窄的情況，比較嚴重的話，一般可以做支架植入手術的，平時的還是要注意吃一些藥物的，比如說可以吃點復方丹參滴丸和阿司匹林腸溶膠囊的，放松自己的心情，不給自己壓力，可以看一下堵塞，如果達到了75%的話，就可以做介入治療
好的，謝謝醫(yī)生。因為是由腦栓塞病因導致的兩處大血管狹窄，繼而引起的腦梗，同時并伴有大面積的缺血半暗帶存在。那這種情況就只能考慮支架，不能取栓了對么？因為如果取栓的話并沒有指南中規(guī)定的適應癥，必須是大血管閉塞的前提呀？這樣理解對么大夫？？謝謝。
不用太客氣的
麻煩醫(yī)生，上述理解的對么？確定一下。謝謝。
是的，堵塞嚴重要做支架;,;否則有血栓堵塞，要命的
麻煩大夫，就是說上述這種由腦栓塞病因導致的兩處大血管狹窄，在急性期存在有大面積的缺血半暗帶。這種情況就只能支架，不能取栓對么？因為指南中規(guī)定，腦梗急診取栓得適應癥是，必須在大血管閉塞的情況下才能取栓，那上述患者只是狹窄引起的腦梗，并沒有閉塞，在急性期就沒有介入取栓的適應癥，就不能取栓了對么？
可以進行取栓，溶栓。但是這種情況是不能夠根治的，一般可以采取支架的，實話。以后如果再有栓子一般是不容易堵塞。所以現(xiàn)在可以采取溶栓治療，采取支架植入手術。
疾病百科| 腦栓塞（別名：腦動脈栓塞，栓塞性腦梗死）
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