健康咨詢描述:
兩個(gè)月前心肌梗死搶救回來(lái),冠狀動(dòng)脈粥樣硬終端狹窄40-50%)未放支架,目前保守治療吃藥!
目前狀況胸前胸悶、呼吸很重(呼吸次數(shù)在每分鐘16次左右),身體越累呼吸越不順暢了、胸前越悶,晚上睡覺(jué)睡醒次數(shù)在3次左右,并且打鼾。早上起來(lái)口干舌燥,小腿到腳底心很酸,且尿頻尿急。
上個(gè)月心臟、生化單如下
從你目前的各項(xiàng)檢查結(jié)果看心臟彩超,心電圖,你心衰標(biāo)志物看是沒(méi)什么很大的問(wèn)題,而且從你目前冠脈造影顯示的冠脈狹窄也不是很厲害,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心肌梗死的表現(xiàn),你目前癥狀也可能是跟你太緊張焦慮有關(guān),如果實(shí)在不行的話,建議你最好是做個(gè)評(píng)分焦慮評(píng)分。看看是否有焦慮癥。
心臟彩超及心電圖均正常,BNP也正常,沒(méi)有心衰。冠脈造影也提示賭40-50%,沒(méi)有放支架指征,內(nèi)科治療無(wú)誤。但是你癥狀還是比較明顯的,小腿酸考慮血液中氧氣不夠,造成肌肉無(wú)氧酵解產(chǎn)生過(guò)多乳酸造成。總之這些癥狀都提示還是缺血缺氧的狀態(tài),建議排外睡眠呼吸暫停征,因?yàn)檫@個(gè)疾病容易導(dǎo)致心梗、腦梗。睡眠故意暫停的人夜間容易醒(憋醒)。
早上起來(lái)會(huì)口干舌燥口苦,白天不會(huì)。我用手環(huán)檢查過(guò),手機(jī)顯示一晚上大概會(huì)出現(xiàn)3-7次不等。每晚會(huì)出現(xiàn)幾次打鼾,都會(huì)錄起來(lái)
醫(yī)院里面有專業(yè)的睡眠故意暫停檢測(cè)儀器,只需要在醫(yī)院睡一晚上即可,儀器會(huì)記錄暫停的時(shí)長(zhǎng),只有到達(dá)一定的時(shí)長(zhǎng)才能診斷睡眠故意暫停。
病情分析:
你好,這位患者的家屬,下午好,患者本人急性心肌梗死在好不容易搶救回來(lái)的話,現(xiàn)階段的話,最少也應(yīng)該繼續(xù)住院治療兩周時(shí)間,主要是靜脈輸液使用一些營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,改善供血的藥物,另外,阿司匹林配合替格瑞洛片這兩種藥物也應(yīng)該長(zhǎng)期口服一段時(shí)間,這個(gè)時(shí)間最少也是半年的時(shí)間,主要就是預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。
指導(dǎo)意見(jiàn):
患者出現(xiàn)胸悶氣短癥狀的話,可以每天間斷性的低流量吸氧2到4小時(shí),每天晚上睡覺(jué)前建議吸氧1到2個(gè)小時(shí),然后半個(gè)月以后還需要給患者復(fù)查心電圖和心臟彩超檢查,現(xiàn)階段就是密切觀察患者的病情變化。
以上是對(duì)“急性廣泛前壁高側(cè)壁心肌梗死預(yù)后不良反應(yīng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
心肌梗死是2個(gè)月了,現(xiàn)在在家待著呢。也沒(méi)法吸氧或者輸液?。∈遣皇且メt(yī)院
嗯,患者最近一段時(shí)間如果感覺(jué)胸悶氣短,呼吸困難的話,那么,你們家屬最好是帶患者去醫(yī)院心內(nèi)科去復(fù)查一下,這種情況下,需要復(fù)查心電圖檢查,心肌五酶和肌鈣蛋白化驗(yàn),另外,心臟彩超也重新需要復(fù)查一個(gè),家里邊沒(méi)法吸氧的話,你們家屬可以去網(wǎng)上給患者購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)家庭氧療機(jī),京東網(wǎng)上就有,或者去你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器械商店給患者購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)費(fèi)用,大概是2000元到3000元不等,買(mǎi)一個(gè)氧流量三升左右的就可以了。
溫馨提示:
病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。
本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說(shuō)明書(shū)]
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