胃竇局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生能治好
健康咨詢描述： 在2020年1月份出生反酸，燒心，早上起來饑餓感強，吃點東西會好點！做了胃鏡報告是非萎縮性淺表性胃炎！幽門螺桿菌陽性！一年多時間殺菌3次！第3次是2021年7月份，失敗了，復(fù)查還是陽性！這一年多時間里胃一直反復(fù)不舒服，反酸，燒心！！在2021年9月份又復(fù)查胃鏡，結(jié)果如圖片，胃竇局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生??！腸化生是不是快得胃癌了？？幽門螺桿菌根除不了，是腸化生只有越來越嚴重？？幽門螺桿菌陽性，腸化生能治愈嗎？胃癌早期手術(shù)后還能活多久？
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指導(dǎo)意見：
病人的情況是慢性萎縮性胃炎伴腸化生。屬于胃癌的癌前病變是由于幽門螺旋桿菌感染造成的，建議做藥敏試驗用敏感的抗生素治療，比如甲硝唑，四環(huán)素等，同時配合質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如膠體果膠鉍治療，要按療程治療，如果規(guī)律治療有可能會徹底殺滅幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌殺滅后腸化生可能會逆轉(zhuǎn)
幽門螺桿菌陽性，吃了四聯(lián)藥后，復(fù)查還是陽性！那是不是就說我腸化生好不了了？？只有等著發(fā)展成胃癌？？要過幾個月才能再殺！這幾個月時間里，腸化生會不會越來越嚴重，甚至變成胃癌？
說明你用的抗生素不敏感。并不是說你的腸化生好不了，建議做藥敏試驗，用敏感的抗生素治療。有患癌的可能性，但是并不一定就會在幾個月內(nèi)轉(zhuǎn)化成胃癌。
我整個胃，現(xiàn)在是萎縮性胃炎？還是只有胃竇是萎縮性胃炎？？如果幽門螺桿菌陽性存在，腸化生還能治好嗎？還是幽門螺桿菌陽性，腸化生只會加重？
只有胃竇是萎縮性胃炎，其他的是非萎縮性胃炎。幽門螺旋桿菌感染存在腸化生治愈的可能性不大。即便是治愈了，也有復(fù)發(fā)的可能性。幽門螺旋桿菌存在，腸化生會繼續(xù)發(fā)展。
那有什么辦根除幽門螺旋桿菌呢？中藥可以根除嗎？
中藥也可以根除的，但是時間要長。我剛才說了兩次了，要做藥敏試驗，用敏感的抗生素治療，才可以徹底殺滅幽門螺旋桿菌。
非萎縮性的淺表性的胃炎在臨床上并沒是特別嚴重，也就是說是胃黏膜并沒有發(fā)生萎縮性的改變，同時腸上皮化生也沒有想象那么嚴重的，一般在臨床上是重度腸上皮發(fā)生才考慮是個癌前病變的問題。
您好，我現(xiàn)在是整個胃都是萎縮性胃炎嗎？還是只有胃竇是萎縮性胃炎？幽門螺桿菌根除失敗，一直存在！腸化生是不是只會加重？再發(fā)展就成胃癌了嗎？？這藥會對控制幽門螺桿菌嗎？
現(xiàn)在我覺得你是一個典型的焦慮的狀態(tài)，沒有必要的，沒有那么嚴重的。
我就是知道幽門螺桿菌陽性，根除不了，就會發(fā)展成胃癌！是不是只有根除了幽門螺桿菌，胃的腸化生才能治好呢？有沒有幽門螺桿菌陽性，腸化生也治的病例？
胃癌的發(fā)病并不是單純和幽門螺旋桿菌有關(guān)系，它是有很多因素的，如果你不放心你定期復(fù)查胃鏡就可以了。
好?！那么請問多久復(fù)查胃鏡呢？我十天前才做的胃鏡
你這么焦慮，你可以半年做一次胃鏡的檢查，如果沒有什么問題，一年做一次吧。
疾病百科| 胃癌
溫馨提示：
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒，不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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