大部分白血病的患者血常規(guī)的檢查是會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的明顯增高,在急性白血病的患者同時(shí)會(huì)伴有貧血以及血小板的減少,慢性白血病的患者可能只有單純的貧血,而血小板不一定出會(huì)出現(xiàn)減低。而有一小部分的白血病的患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,如急性的低增生性白血病的患者,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板都出現(xiàn)減低的情況。白血病的白細(xì)胞即使是增高的,但比例也異常,不是以中性粒細(xì)胞增高為主,而是會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞或者是單核細(xì)胞比例明顯增高。
指導(dǎo)意見:
(1)血象WBC大于100乘109/L,稱為高白細(xì)胞白血病,WBC小于1.0乘109/L,稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血片分類檢查原始和(或)幼稚細(xì)胞一般占30%~90%,可高達(dá)95%以上,,但白細(xì)胞不增多型病例血片上很難找到原始細(xì)胞。有不同程度的正常細(xì)胞性貧血,約50%的患者血小板低于60乘109/L,晚期血小板往往極度減少。(2)骨髓象多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增多,主要是白血病性原始細(xì)胞,占非紅系細(xì)胞的30%以上,而較成熟中間階段細(xì)胞缺如,并殘留少量成熟粒細(xì)胞,形成所謂裂孔現(xiàn)象。(很重要的名詞解釋)正常的幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。約有10%急非淋白血病性原始細(xì)胞為低增生性急性白血病,但白血病性原始細(xì)胞仍占非紅系細(xì)胞的30%以上。白血病性原始細(xì)胞形態(tài)常有異常改變,Auer小體較常見于急粒白血病細(xì)胞漿中,不見于急淋白血病,有助于鑒別急淋和急非淋白血病。
溫馨提示:
鼓勵(lì)病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。
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