如何確定心絞痛類型

      指導(dǎo)意見：
      心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。心絞痛分為以下三型：1、穩(wěn)定型心絞痛：體力活動或情緒激動誘發(fā)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，持續(xù)3—5分鐘，休息或含硝酸甘油可緩解。此型最多見，心絞痛發(fā)作時可伴有心電圖ST—T改變。2、不穩(wěn)定型心絞痛：泡叫進行性或增劇型心絞痛。是指穩(wěn)定型心絞痛患者，新近（三個月）出現(xiàn)的或休息時發(fā)作的心絞痛，患者發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度劇烈，發(fā)作時間延長，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全緩解。心絞痛發(fā)作時有ST—T段明顯降低及T被改變。3、變異型心絞痛：心絞痛發(fā)生在休息或熟睡時，發(fā)作時間較長，癥狀也較重；發(fā)作與體力活動和情緒激動無明顯關(guān)系，疼痛常定時反復(fù)發(fā)作。心電圖顯示為sT段抬高，T波直立高尖及心律失常。