化膿性心包炎在小兒急性心包炎中最為常見,常繼發(fā)于身體其他部位的感染,如敗血癥,肺炎,膿胸等。通過鄰近部位的感染以及血行播散,最常見的病原體是金黃色葡萄球菌,其次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌。通常起病急,患者常有高熱,寒戰(zhàn),精神差等全身感染中毒癥狀,一般合并原發(fā)感染的癥狀和體征,外周血象可以有白細(xì)胞明顯升高,部分細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒,心包積液呈黃色混濁和膿性,有大量多核白細(xì)胞和膿細(xì)胞,蛋白含量增高,培養(yǎng)可明確病原菌。如不及時診治,時常為暴發(fā)性合并,急性心臟壓塞會導(dǎo)致死亡。
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