小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如何診斷

      具體鑒別診斷大致有以下幾個(gè)方面。
      第一，與小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別，少數(shù)的小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患兒，也有可能會(huì)出現(xiàn)類似于小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲狀腺結(jié)節(jié)樣變，有的還會(huì)出現(xiàn)多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，但是通過實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)分兩者，小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患兒，甲狀腺自身抗體滴度減低或者正常，甲狀腺功能正常，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲減，這與小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎經(jīng)歷甲亢期、正常期、甲減期不同，并且小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎抗體滴度較高，兩者可明顯進(jìn)行區(qū)分。
      第二，Graves病，小兒發(fā)生這種疾病也比較常見，這種情況往往腫大的甲狀腺質(zhì)地比較軟，甲狀腺抗體滴度較低，但是也有滴度高者，通常與小兒慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎很難鑒別，但是如果通過實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)血清TRAb陽(yáng)性，或者出現(xiàn)甲亢相關(guān)性突眼病，對(duì)Graves病的診斷十分有利，也比較容易區(qū)分，必要時(shí)可進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查。