當病人生活質(zhì)量降低或因疼痛不能耐受且經(jīng)保守治療無效時,應該考慮手術治療。但需要強調(diào)的是,手術治療目的是減輕下肢癥狀,改善生活質(zhì)量,而不是治愈。術后遠期隨訪中仍有增生的可能,使神經(jīng)受壓癥狀復發(fā),手術也不能使已經(jīng)發(fā)生退變的椎間盤和小關節(jié)恢復正常,不能終止脊柱退行性變的自然發(fā)展規(guī)律。手術治療主要是用于下肢疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量或存在客觀的神經(jīng)損傷的體征,如下肢感覺減退、肌肉萎縮、肌肉力量下降,典型的神經(jīng)源性的跛行,行走距離很短的病人。手術雖然存在復發(fā)的可能性,但手術對于上述病人也是唯一的有效的治療方法。
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