指導(dǎo)意見:
目前臨床上常用的降血壓的藥物包括,ACEI、ARB、β-受體阻滯劑、α-受體阻滯劑,還有利尿劑。臨床上其實沒有哪一種藥品是針對所有的病人效果都很好的,那現(xiàn)在的社會,現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)學(xué)發(fā)展講究的是精準(zhǔn)醫(yī)療,所以針對不同的病人,應(yīng)該選擇不同的藥物治療。而且降血壓的治療并不能單純的以降血壓為目的,而是以減少高血壓帶來的危害,減少高血壓對靶器官的損害為最終的治療目的。所以根據(jù)不同的情況、不同的病人和不同的疾病,需要調(diào)整相應(yīng)的降血壓藥物,合理的搭配和使用。比如說臨床上比較常見的,冠心病合并高血壓的病人,這種病人往往會伴隨有一個是血壓高增高的情況,第二這種病人心跳會偏快,心肌容易產(chǎn)生心肌缺血,心肌的耗氧量增加。這種病人臨床上比較常用的是CCB類的藥物,就是鈣離子拮抗劑,可以在降血壓的同時擴張冠狀動脈。第二個就是ACEI的藥物或者是ARB的藥物,它除了降血壓以外,還可以改善心室的重構(gòu),可以讓心腔變小,增加心臟的收縮力。β-受體阻滯劑,在降血壓的同時可以控制患者的心率,可以改善患者的心肌的氧耗,從而改善患者的癥狀。
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