癲癇發(fā)作時(shí)一線治療藥物為苯二氮卓類藥物,包括地西泮、勞拉西泮(國內(nèi)尚無)、咪達(dá)唑侖(非靜脈應(yīng)用)。
一般情況下,只要癲癇發(fā)作不嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間不長,沒有太大影響。如果發(fā)作很頻繁,每次發(fā)作都很嚴(yán)重,出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),有明顯的腦缺氧的話,需要進(jìn)行干預(yù)。
1.院前治療的選擇為:咪達(dá)唑侖(鼻腔/口腔/肌注)或地西泮(直腸給藥)。目前國內(nèi)尚無咪達(dá)唑侖鼻腔粘膜用藥劑型及地西泮直腸用劑型。
2.院內(nèi)治療:
(1)一線治療藥物(針對早期癲癇持續(xù)狀態(tài)):苯二氮卓類藥物,包括地西泮、勞拉西泮(國內(nèi)尚無)、咪達(dá)唑侖(非靜脈應(yīng)用)。
(2)二線治療藥物(針對癲癇持續(xù)狀態(tài)):苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥(有爭議,兒童常用),部分國家還推薦使用丙戊酸鈉(靜脈)、左乙拉西坦(靜脈,臨床經(jīng)驗(yàn)尚少)。目前國內(nèi)無苯妥英、磷苯妥英以及左乙拉西坦靜脈劑型。
(3)三線治療藥物(針對難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)):主要為麻醉藥,包括咪達(dá)唑侖(靜脈用)、丙泊酚、戊巴比妥、硫噴妥等。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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