對(duì)于腎小球腎炎患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制和病變性質(zhì)的不同,選擇相應(yīng)的治療方案。治療的原則包括清除感染灶、停用可疑藥物、去除誘發(fā)因素、抑制免疫反應(yīng)、控制炎癥、積極治療合并癥及并發(fā)癥,防止和延緩腎功能進(jìn)一步惡化。
急性期治療
急性腎小球腎炎起病較急,病情發(fā)展迅速,發(fā)病初期應(yīng)臥床休息,通過飲食控制和藥物治療,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后才可以下床輕微活動(dòng)。
一般治療
對(duì)于腎小球腎炎患者,需要重視支持治療:
注意休息,避免勞累;
限制鹽的攝入,給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,改善低蛋白血癥
藥物治療
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
利尿、減輕水腫
輕度水腫可口服氫氯噻嗪?,重癥患者如少尿及有明顯循環(huán)充血可靜脈給予呋塞米強(qiáng)力利尿。
降尿蛋白、降壓
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻滯劑(ARB)類藥物有抗高血壓、降尿蛋白、保護(hù)腎臟的作用,通常作為治療的首選藥物。治療期間可能出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng),同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血肌酐、血鉀。常用的ACEI類藥物有依那普利、苯那普利、福辛普利等,ARB類藥物有纈沙坦、氯沙坦等。
鈣通道阻滯劑(CCB)類降壓藥也可有效控制患者的血壓。嚴(yán)重高血壓患者可選擇2種或2種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合治療。
根據(jù)患者的病情合理選擇藥物,做到個(gè)體化治療,治療目標(biāo)如下:
對(duì)于尿蛋白
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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