青光眼多久要手術(shù)？

      最好在藥物控制眼壓后及時(shí)行手術(shù)治療。
      以急性閉角型青光眼為例，發(fā)作緩解后，眼壓可保持較低水平數(shù)周，原因是睫狀體出血，房水分泌功能下降，因此這時(shí)眼壓并不是房角功能的好指標(biāo)，故治療并未結(jié)束，必須進(jìn)行手術(shù)治療。
      術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查前房角，并在僅用毛果蕓香堿的情況下，多次測(cè)量眼壓。如房角仍然開放，或粘連范圍＜1/3周，眼壓穩(wěn)定在21mmHg以下，可作周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)，目的在于溝通前后房，解除瞳孔阻滯，平衡前后房壓力，減輕虹膜膨隆并加寬房角，防止虹膜周邊部再與小梁網(wǎng)接觸，如房角已有廣泛粘連，應(yīng)用毛果蕓香堿眼壓仍超過21mmHg，表示小梁功能已遭永久性損害，應(yīng)作濾過性手術(shù)。臨床上極少數(shù)病例雖然聯(lián)合用藥，但眼壓仍居高不下，可在藥物減輕角膜水腫的情況下，考慮激光周邊虹膜成形術(shù)和激光虹膜切開術(shù)以迅速解除瞳孔阻滯。
      臨床前期如不予治療，其中40％～80％在5～10年內(nèi)可能急性發(fā)作。長(zhǎng)期使用毛果蕓香堿不一定能有效地預(yù)防急性發(fā)作，因此，對(duì)于具有虹膜膨隆淺前房窄房角的臨床前期患者，應(yīng)早期做預(yù)防性周邊虹膜切除術(shù)或激光虹膜切開術(shù)。