怎樣能確診腎浮腫

      水腫原因很多，考慮腎臟的原因，可以出現(xiàn)高血壓蛋白尿，腎臟對白蛋白重吸收功能下降，腎小球漏出多可以出現(xiàn)蛋白尿，導致組織間隙水腫，腎功能檢查，必要時腎臟活檢。

      指導意見：
      腎性水腫在臨床上應當予以下幾種全身性水腫鑒別。一、心源性水腫，其特點是水腫，首先發(fā)生于下垂部位下肢逐漸遍及全身，水腫形成較慢，水腫性質堅實，移動性縮小，診斷依據(jù)是心臟疾病時和體征。二、肝源性水腫，水腫首先出現(xiàn)于足踝部逐漸向上蔓延，頭面部長無水腫，嚴重時可以出現(xiàn)腹水、胸水，診斷依據(jù)是有慢性肝臟疾病史及肝功能損害的體征和實驗室指標，三、營養(yǎng)不良水腫，慢性消耗性疾病長期營養(yǎng)缺乏，蛋白丟失性胃腸疾病及重度燒傷等所致低蛋白血癥，維生素b的缺乏均可以產生水腫。四、免疫性水腫，其特點為非凹陷性水腫，在顏面前發(fā)生甲狀腺功能減退癥狀及實驗室指標。五、特發(fā)性水腫，主要表現(xiàn)在下肢部位水腫，多見于成年肥胖女性，常與情感精神病患有關，疲倦、頭暈、頭痛、焦慮、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，為水實驗陽性，診斷該病需除外其他器質性疾病。腎性水腫的原因需要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等進行綜合分析來確定。如腎小球疾病性水腫的病人，均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血壓或腎功能改變等，水腫可輕可重；急性腎炎水腫較輕，壓之有一定彈性，凹陷性可不明顯；腎病綜合征水腫較重，呈明顯凹陷性。