順鉑引起的腎病臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、高血壓等。
1. 蛋白尿：
順鉑可損傷腎小球濾過膜，使血漿蛋白濾出增多，從而出現(xiàn)蛋白尿?；颊吣蛞褐信菽龆?，且泡沫細(xì)小、不易消散。這是較為常見的表現(xiàn)之一，大量蛋白尿的持續(xù)存在可能會導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，引起低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。
2. 血尿：
順鉑對腎臟的毒性作用可能會損傷泌尿系統(tǒng)的黏膜和血管，導(dǎo)致血尿的發(fā)生。輕者僅在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多，重者可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液顏色可呈洗肉水樣或暗紅色。血尿的出現(xiàn)提示腎臟或尿路可能存在較明顯的損傷。
3. 腎功能損害：
順鉑可引起腎小球濾過率下降，導(dǎo)致腎功能損害。患者可能出現(xiàn)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高，同時尿量可能減少。嚴(yán)重時可發(fā)展為急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿、惡心、嘔吐、水腫等一系列癥狀，對患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
4. 電解質(zhì)紊亂：
順鉑影響腎臟對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能，可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。常見的有低鎂血癥、低鉀血癥等，患者可能出現(xiàn)肌肉抽搐、乏力、心律失常等癥狀，影響身體的正常生理功能。
5. 高血壓：
部分患者在使用順鉑后可能出現(xiàn)血壓升高的情況。血壓升高可能與順鉑導(dǎo)致的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活等因素有關(guān)，長期高血壓會進(jìn)一步加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。
順鉑治療期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案，以減少順鉑對腎臟的損害，保障患者的身體健康。
