大的室間隔缺損為什么要盡早手術(shù)

      指導(dǎo)意見：
      室間隔缺損較大，在出生后的幾個(gè)月里就可以對(duì)患兒產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在出生后最初的1-2周以后，隨著患兒右心室的壓力下降，血流開始從左心室通過室間隔缺損流入到阻力相對(duì)較低的右心室，并逐漸產(chǎn)生充血性心力衰竭。肺動(dòng)脈血流量就持續(xù)增多，使得肺血管壁就會(huì)因此增厚，產(chǎn)生嚴(yán)重的肺動(dòng)脈壓增高的后果，晚期還會(huì)發(fā)展為紫紺。肺動(dòng)脈壓早期增高是可逆的，但是逐漸會(huì)進(jìn)展為不可逆的病變。所以是大的室間隔缺損，越早手術(shù)越好。

      指導(dǎo)意見：
      室間隔缺損不管大小，都需要手術(shù)治療。但手術(shù)治療的時(shí)間，根據(jù)缺損的大小有一定的區(qū)別。如果缺損小于5毫米以下，并且沒有反復(fù)的著涼感冒引起肺炎病史的情況，這種情況多數(shù)可以等到5歲以后，進(jìn)行手術(shù)治療。比如微創(chuàng)的封堵手術(shù)治療或者外科的修補(bǔ)手術(shù)治療。如果缺損在5到10毫米之間，這種情況屬于中型缺損，需要嚴(yán)密觀察。如果嚴(yán)密觀察的情況下，沒有反復(fù)的肺炎病史，生長發(fā)育也不受影響，可以等到二歲以后手術(shù)。