指導(dǎo)意見:
兩個(gè)手疼痛可以是以下幾種原因引起:
第一、末梢神經(jīng)炎,末梢神經(jīng)炎常為兩個(gè)手對(duì)稱性的發(fā)病,可以有手套、襪套樣的改變,常伴有糖尿病,這時(shí)要早期查體來診斷,早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。
第二、多發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎,當(dāng)老年人有多發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)可以有兩個(gè)手指關(guān)節(jié)的疼痛,這時(shí)要拍攝手的X線片來診斷。
第三、風(fēng)濕和類風(fēng)濕,風(fēng)濕和類風(fēng)濕可以累及手指多個(gè)關(guān)節(jié),常為對(duì)稱性的發(fā)病,可有晨僵,嚴(yán)重者會(huì)有手指的畸形,這時(shí)要早期化驗(yàn)血以及拍攝手的X線片來診斷和治療。
第四、強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重時(shí)可以累及雙手的手指而導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)的疼痛,可以伴有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛以及晨僵,這時(shí)要化驗(yàn)血以及檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎的X線片來診斷和治療。
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