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肺栓塞可以停藥或者減量嗎?

男 | 30歲 懸賞3個健康幣 2020-12-31 09:36:31 4人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 10月份檢查有腎病綜合征,伴有肺栓賽?,F(xiàn)在一直打環(huán)磷酰安吃激素藥。治療腎病綜合癥,肺拴塞復查結果是沒有凝血,沒有血塊,一直服用20毫克的利伐沙班。11月底復查D-二聚體凝血血狀態(tài)是1.84,12月底復查D-二聚體是0.35,可以停藥或者減量嗎

醫(yī)生回復區(qū)

徐亞光
徐亞光 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿路感染,腎功能衰竭,腎病綜合征,IgA腎病,腎炎 幫助網(wǎng)友:21186稱贊:2
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2020-12-31 12:36:05 我要投訴

      目前您已經(jīng)進行抗凝治療兩個多月了,腎病綜合征病情情況如何?蛋白尿定量多少?建議你還應當復查肺部CTA檢查評估肺栓塞的情況。還要完善雙下肢靜脈超聲,那就有無下肢深靜脈血栓情況,目前來說不建議擅自停藥,繼續(xù)遵醫(yī)囑服用利伐沙班治療。

柳青
柳青 徐州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿毒癥,急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎 幫助網(wǎng)友:466
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2020-12-31 13:01:42 我要投訴

      像你這種情況的話,曾經(jīng)有肺栓塞,然后腎病綜合征所導致的高凝體質,我們是不建議停藥的,特別是你治療治療腎病綜合癥這個原發(fā)病的激素更不能停藥和減量的,減量的話要根據(jù)醫(yī)生指導下減量,要看一下你的尿蛋白量的情況,血白蛋白值血白蛋白的數(shù)量,然后還有就是嗯,要看一下就是有無并發(fā)癥,其他并發(fā)癥的存在,包括你用環(huán)磷酰胺免疫制劑,這些也是要有也是有療程的,而且是有一個總量,千萬不能隨便停呀,我們在臨床見很多人,他隨便停藥,最后導致復發(fā),然后在使用上激素的話就激素就不敏感了,就是在治療的話,第2次治療就比較棘手。

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重 幫助網(wǎng)友:30463
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2020-12-31 13:09:42 我要投訴

      如果是這個情況的話,我覺得要要去做一下這方面的檢查之后看一下具體情況呢,這個情況或多或少還是會有一定的影響的,所以說這個你還是要看一下他的這個具體狀況怎么樣?
      以上是對“肺栓塞可以停藥或者減量嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網(wǎng)友:26817稱贊:1
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2020-12-31 10:05:41 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的病史特點,還需要結合臨床癥狀,首先要明確引起肺栓塞的原因,如果是下肢深靜脈血栓引起的話是不能停藥的,建議終身抗凝治療。否則肺動脈壓力會升高而造成更嚴重的后果。也可以咨詢您的主治醫(yī)師他比較了解您的情況。

2020-12-31 10:59 ask93726848om 追問

肺栓塞是因為腎病綜合征引起來的,做過下肢靜脈的Ct和B超,沒有發(fā)現(xiàn)異常,現(xiàn)在服用的是20毫克的利伐沙班,費用有點高,就想咨詢一下可以改服用10毫克的嗎

2020-12-31 11:03醫(yī)生回答:

平臺不允許指導用藥劑量。如果D一二聚也正常了,也沒有明顯的臨床癥狀,可以適當減量。最好是咨詢一下線下的醫(yī)生。

2020-12-31 11:12 ask93726848om 追問

肺栓塞可以辦理慢性病,享受國家醫(yī)保報銷嗎?如果長期抗凝費用太高了

2020-12-31 11:21醫(yī)生回答:

具體可以咨詢當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保

疾病百科| 腎病綜合征

掛號科室:腎內科

溫馨提示:
本病發(fā)病和預后與多種因素有關,預防要從自身健康著手。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:一般治療、對癥治療、中藥治療
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