支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括診斷不明的肺部疾病、咯血原因不明、肺部感染性疾病、氣道異物、氣道狹窄等。
1. 診斷不明的肺部疾?。簩?duì)于肺部出現(xiàn)的陰影、結(jié)節(jié)等病變，在常規(guī)檢查如胸部X線、CT等無(wú)法明確診斷時(shí)，支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內(nèi)的病變情況，還可通過(guò)活檢、刷檢等方式獲取病變組織或細(xì)胞，進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)，如肺癌、肺結(jié)核、肺間質(zhì)疾病等診斷。
2. 咯血原因不明：咯血是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，病因復(fù)雜。支氣管鏡檢查可以直接觀察氣管、支氣管黏膜有無(wú)充血、潰瘍、新生物等病變，確定出血部位，并可進(jìn)行局部止血治療。對(duì)于一些隱匿性咯血，支氣管鏡檢查更是重要的診斷手段。
3. 肺部感染性疾?。簩?duì)于一些肺部感染性疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染等，支氣管鏡檢查有助于明確病原體，可通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道分泌物，進(jìn)行細(xì)菌、真菌、病毒等病原學(xué)檢查，指導(dǎo)臨床合理使用抗生素。
4. 氣道異物：當(dāng)懷疑有異物吸入氣道時(shí)，支氣管鏡檢查可以直接觀察異物的位置、大小、形狀等，并可通過(guò)異物鉗等工具將異物取出，避免異物長(zhǎng)期存留導(dǎo)致肺部感染、氣道阻塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5. 氣道狹窄：各種原因引起的氣道狹窄，如氣管腫瘤、氣管結(jié)核、氣道瘢痕等，支氣管鏡檢查可以明確狹窄的部位、程度和性質(zhì)，還可進(jìn)行介入治療，如放置支架等，緩解氣道狹窄，改善通氣功能。
在進(jìn)行支氣管鏡檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自身病史、藥物過(guò)敏史等信息，檢查前需禁食禁水一定時(shí)間，檢查后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
