糖尿病患者有疑惑求助醫(yī)生解惑
健康咨詢描述： 病情描述 醫(yī)生您好，我是十八天前確診糖尿病的（以前沒檢查過）我現(xiàn)在沒有吃藥和打胰島素，但是我每天七次監(jiān)測血糖（餐前加餐后兩小時）都是正常值（4.5-6），但是一直沒做過餐后一小時，今天突然做了一個餐后一小時測試，血糖值居然是11.7……那我這算是控沒控制住呢？（我每天都是三次餐后四十五分鐘開始做運動十五分鐘），昨天測試酮體居然升高到3了！有醫(yī)生建議我加一些主食（我現(xiàn)在每天早餐一兩主食半斤蔬菜一杯脫脂牛奶，午餐晚餐都是二兩主食半斤菜加一兩雞胸肉），我現(xiàn)在一測一小時血糖這么高也不敢加了……那我該怎么辦呢？是不是應(yīng)該把鍛煉的時間提前到吃完飯就開始呢？
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目前你這種情況血糖還可以空腹血糖是比較理想的，有的時候偶爾一次血糖高也屬于正?，F(xiàn)象，在精神壓力過大或者過度緊張的情況下，容易導(dǎo)致血糖增高，建議平時放松心情，繼續(xù)保持好習(xí)慣，慢慢血糖會降下來。
哦哦！那我現(xiàn)在還是繼續(xù)保持下去嗎？鍛煉的時間要不要提前一下也好控制住餐后一小時血糖值呢？
可以鍛煉的時間稍微提前。
哦哦，有朋友說我需要吃藥，那我需要吃藥嗎？我感覺通過鍛煉完全可以……也不知道我想的對不對
先通過鍛煉看一看祝你健康。
謝謝您劉主任
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得了糖尿病建議合理的使用降糖藥使血糖保持在正常的范圍之內(nèi)，并且飲食少量多餐，不要吃高糖的食物，然后可以在飯后20分鐘再做運動，現(xiàn)在血糖不穩(wěn)，就是由于你沒有使用降糖藥的緣故。
這是我這些天的監(jiān)測結(jié)果，今天是第一次測小時，這樣的情況下也需要吃藥嗎？
去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生，合理的用藥。
根據(jù)你描述的情況分析，餐后一小時正常血糖是6.7~9.5，目前你的稍微高一點，前運動也不一定會降低餐后一小時的血糖。知道你現(xiàn)在服用的是什么降糖藥物。如果想降低餐后血糖，可以餐前服用拜糖平一片。按照你原來的餐飲量控制已經(jīng)很好了。
以上是對“糖尿病患者有疑惑求助醫(yī)生解惑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
董主任，我現(xiàn)在沒有吃藥也沒打胰島素，關(guān)鍵是我的酮體升高到了3+（出院時2+）我現(xiàn)在的運動量要是看餐前和餐后兩小時的話，還是適合的！但是一小時這么高的話，我把運動時間提前一下是不是可以不吃藥呢？
衡量血糖的水平，最好查糖化血紅蛋白，然后結(jié)合空腹血糖和餐后血糖的水平來綜合判定。酮體的出現(xiàn)正常情況可見于嘔吐，營養(yǎng)不良，長期饑餓、劇烈運動。病理性的主要是糖尿病酸中毒。
董主任，我的糖化血紅蛋白是十八天確診糖尿病時做的，當(dāng)時是13.1，這個表就是監(jiān)測結(jié)果每天七次，中間因為試紙條沒了，中斷了幾次…您看看我需要服藥嗎？我再加大一些力度進行鍛煉可以不吃藥嗎？
你的糖化血紅蛋白已經(jīng)很高了，必須服用降糖藥物，因為糖化血紅蛋白是反映近兩三個月的血糖水平，正常水平不能超過4~6。建議去找內(nèi)分泌科醫(yī)生，指導(dǎo)你選用降糖藥物。
那也就是說我現(xiàn)在監(jiān)測的餐前餐后的血糖值并不能代表著可以把糖化血紅蛋白降下來是嗎？我們這里是小地方，我在出院后第五天去醫(yī)院時問過，他說我的餐前餐后兩小時血糖已經(jīng)控制住了，所以不用吃藥了……出院時讓每天早晚各吃一粒雙胍…說實在的我有些擔(dān)心被耽誤了，所以才在網(wǎng)上求助您的！我只做了一次糖化血紅蛋白檢查，就是在住院前確診糖尿病的時候……
你可以按你現(xiàn)在的方案進行治療，過兩個月以后再去查一下糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白是體現(xiàn)綜合的血糖水平，可以判斷你的降糖效果。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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