有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 醫(yī)生初步診斷是甲亢,但是不知道起因

醫(yī)生初步診斷是甲亢,但是不知道起因

男 | 33歲 懸賞2個(gè)健康幣 2020-10-30 20:20:11 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 平時(shí)無明顯癥狀,就是有點(diǎn)失眠,醫(yī)生說是甲亢,但是有些指標(biāo)不支持


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-10-30 20:31:43 我要投訴

      這種情況建議檢查甲狀腺攝碘率或甲狀腺ECT。促甲狀腺素降低,ft3ft4升高是甲亢的表現(xiàn),甲狀腺過氧化物酶抗體升高和甲狀腺球蛋白抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。目前需要鑒別是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢)還是炎癥造成的破壞性甲狀腺毒癥,促甲狀腺素受體抗體升高的可以診斷毒性彌漫性甲狀腺腫,不過部分毒性彌漫性甲狀腺腫的患者這項(xiàng)指標(biāo)可以正常。目前促甲狀腺素受體抗體正常所以需要檢查甲狀腺攝碘率或者是甲狀腺ect,如果攝碘率升高可以診斷毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),如果攝碘率降低,就是橋本甲狀腺炎造成的破壞性甲狀腺毒癥。

2020-10-30 20:38 ask89625030gy 追問

您好,怎么查攝碘率,還有醫(yī)生建議我做甲狀腺靜態(tài)顯像,會(huì)不會(huì)輻射特別大,我咨詢了一下大醫(yī)院,說可以介入治療,徹底根除對(duì)嗎

2020-10-30 20:43醫(yī)生回答:

先明確診斷再談治療,不管是甲狀腺炎癥還是毒性彌漫性甲狀腺腫(普通甲亢),都不需要介入治療。甲狀腺靜態(tài)顯像(核素掃描)可以做,做完就可以確診。需要去有條件的醫(yī)院檢查。攝碘率,甲狀腺ECT都可以。毒性彌漫性甲狀腺腫需要抗甲亢藥物治療,甲狀腺炎癥不需要特殊治療,一段時(shí)間后就會(huì)改善。

2020-10-30 20:48 ask89625030gy 追問

好的,謝謝您,您看我這種癥狀是不是特別嚴(yán)重

2020-10-30 20:52醫(yī)生回答:

甲亢程度不嚴(yán)重,可能是輕度的毒性彌漫性甲狀腺腫,也可能是甲狀腺炎癥破壞甲狀腺造成的甲狀腺素漏出過多(甲狀腺毒癥)。如心率快可以先服用心得安或倍他樂克,確診后再進(jìn)一步治療。

2020-10-30 20:57 ask89625030gy 追問

您看,大概做完靜態(tài)顯像后多久可以要小孩呢

2020-10-30 20:59醫(yī)生回答:

靜態(tài)顯像只需要小量的碘131,一般1月到2月后就可以。但是甲亢狀態(tài)下不建議懷孕,建議完全治愈后甲狀腺供能正常再考慮懷孕,因?yàn)槿魏慰辜卓核幬锒加幸欢ㄖ禄L(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)治療周期肯定會(huì)大于兩個(gè)月。

徐英
徐英 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺小葉增生,慢性乳腺炎,乳腺癌術(shù)后用藥,男性乳腺 幫助網(wǎng)友:178023
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-10-30 20:32:45 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述情況以及提供的檢查結(jié)果,最好與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)醫(yī)生面診,目前看可能是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起,結(jié)合病情明確診治,對(duì)癥用藥,平時(shí)要多元化飲食,禁食辛辣油膩等食根據(jù)體質(zhì)增加營養(yǎng),做好防護(hù),養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過度勞累。

2020-10-30 20:50 ask89625030gy 追問

需要做甲狀腺靜態(tài)顯像確定原因嗎

2020-10-30 20:51醫(yī)生回答:

可以進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因。

2020-10-30 20:53 ask89625030gy 追問

但是甲狀腺靜態(tài)顯像是不是輻射特別大,會(huì)不會(huì)影響要小孩,還有可以采用介入治療,徹底根除嗎

2020-10-30 20:53醫(yī)生回答:

是有一定的輻射,一般都是注射造影劑。

2020-10-30 20:55 ask89625030gy 追問

大概多久后可以要小孩

2020-10-30 21:00醫(yī)生回答:

如果應(yīng)用藥物控制穩(wěn)定之后暫時(shí)可以不需要查增強(qiáng)檢查根據(jù)病情穩(wěn)定之后再考慮妊娠

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-10-31 04:41:00 我要投訴

      甲亢是由于甲狀腺激素生產(chǎn)過多所引起的?;颊叱0橛幸准?dòng),煩躁,乏力,多汗,體重下降,食欲亢進(jìn)等癥狀,最明顯的癥狀就是體重下降和消瘦,最常見的治療方法就是藥物治療?;颊咭欢ㄒㄆ趶?fù)診,保持良好的生活方式。
      以上是對(duì)“醫(yī)生初步診斷是甲亢,但是不知道起因”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-10-31 06:34 ask89625030gy 追問

可以采用prp介入治療嗎

2020-10-31 08:33醫(yī)生回答:

一定要結(jié)合自身的情況來看

陳紅
陳紅 平陰縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病的診斷和治療,特別是內(nèi)分泌科的常見病 幫助網(wǎng)友:967
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-10-30 20:37:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的檢查結(jié)果超聲和血來看分析首先考慮是橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。
      指導(dǎo)意見:
      你所說的的有些指標(biāo)不支持是不是說的促甲狀腺受體抗體正常。橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能亢進(jìn)如果癥狀不明顯可以暫時(shí)不需要藥物治療,平時(shí)注意忌碘飲食,二周后復(fù)查血甲狀腺功能看看,因橋本氏甲狀腺炎多數(shù)都會(huì)甲狀腺功能減退。

2020-10-30 20:40 ask89625030gy 追問

我都等了一個(gè)月之后復(fù)查了,還是沒有減輕

2020-10-30 20:42醫(yī)生回答:

那你可以小劑量的吃抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥,但是你要注意復(fù)查血因?yàn)楹苋菀准诇p

2020-10-30 20:49 ask89625030gy 追問

所以醫(yī)生建議我做甲狀腺靜態(tài)顯像,但是我怕輻射太大,很長時(shí)間不能要小孩

2020-10-30 20:52醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)要孩子也不可以

2020-10-30 20:54 ask89625030gy 追問

您看,可以去大醫(yī)院做介入治療嗎,徹底根除

2020-10-30 21:09醫(yī)生回答:

可以去大醫(yī)院看看,但是介入不作為治療甲狀腺功能亢進(jìn)的首選治療方法。

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹐尤其適用于:...[說明書]

抑亢丸

抑亢丸

本品用于育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭病(...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由